問怎樣判斷痛風是否融晶
病情描述:
怎樣判斷痛風是否融晶
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷痛風是否融晶,要通過影像學檢查以及實驗室檢查來綜合判斷,比如通過受累關(guān)節(jié)的超聲檢查或者雙能CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者是否已經(jīng)融晶。
意見建議:
痛風患者在出現(xiàn)尿酸鹽晶體沉著時,在關(guān)節(jié)超聲檢查時,可以發(fā)現(xiàn)有點狀回聲以及雙軌征,如果已經(jīng)溶晶可以發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)消失。
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怎判斷痛風是否融晶這個不太好判斷,只有在醫(yī)院去檢查,比如說你這段時間,本來是痛風性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,當你吃了藥物之后,降尿酸、抑制尿酸生成,或者促進尿酸排泄的,這些藥物之后。你一個地方的關(guān)節(jié)疼痛,這個地方緩解了,同時你查血尿酸,你的血尿酸下降了。在同時,你又出現(xiàn)另一個關(guān)節(jié)的疼痛,這個往往就是在原先那個部位,形成的尿酸的結(jié)晶。它在融晶隨著血液循環(huán),到達另外一個位置,這個時候就是痛風融晶的癥狀,可能性大一些。所以說判斷融晶與否,一定根據(jù)臨床癥狀,要在醫(yī)院里去查一下血尿酸值的波動,不管是否融晶,都應(yīng)該服用一些降尿酸的藥物。根據(jù)你的尿酸的多少,值在多少,來確定你的降尿酸藥物的用量。01:13
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痛風融晶時的癥狀我們所說的痛風時融晶,其實就是在治療痛風的過程中,我們痛風性關(guān)節(jié)炎局部形成的尿酸的結(jié)晶石,它逐漸融解,隨著血液循環(huán)流注到關(guān)節(jié)、其它的一些部位的現(xiàn)象。這個現(xiàn)象的首發(fā)癥狀,就是疼痛,一個關(guān)節(jié)的疼痛。這個關(guān)節(jié)疼痛,大多數(shù)都發(fā)生在四肢關(guān)節(jié)的末端,我們絕大多數(shù)都表現(xiàn)為,手指的指掌關(guān)節(jié),或者腳的第一個大拇指的那個地方。同時我們有時候可以看到,這些地方紅腫疼痛,關(guān)節(jié)的地方鼓起來一個大包,有的時候這個地方還鼓起一個,軟性的囊樣的東西,把這個輕輕地劃開,流出來是泥沙狀的,或者是白色粉末狀的東西,這都是痛風時的融晶。01:07
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怎判斷痛風是否溶晶判斷痛風是否溶晶主要是通過影像學檢查和尿酸鹽檢查,在影像學檢查方面,目前多采用超聲檢查,受累關(guān)節(jié)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)或者周圍軟組織有痛風石及鈣質(zhì)沉積呈雙軌征。如果患者痛風石已經(jīng)溶晶,通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)雙軌征消失。另外患者的腎臟也可以出現(xiàn)結(jié)石,表現(xiàn)為尿路結(jié)石,在超聲檢查下可以發(fā)現(xiàn)腎髓質(zhì),特別是錐體乳頭部散在強回聲光點,提示尿酸鹽腎病。在尿酸鹽溶晶之后,點狀回聲也可以逐漸消失。語音時長 01:20”
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痛風融晶時的癥狀融晶的過程是非常緩慢的,畢竟每個人的個人體質(zhì)和體內(nèi)尿酸結(jié)晶都是不同的,差異很大,其實目前對于融晶的癥狀并無特殊的報道,融晶基本上與痛風的癥狀相同,可能存在一些酸痛的癥狀,此外痛風在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期通常疼痛是非常劇烈的,常在夜間發(fā)作??杀憩F(xiàn)為受累關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,臨床表現(xiàn)可與蜂窩織炎相似,緩解期的時候基本上疼痛就無明顯了,而且一般在間歇期可毫無癥狀。融晶時是緩慢發(fā)生的,只要合理規(guī)范化的應(yīng)用降尿酸藥物的治療,即可慢慢的出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶的溶解以及排出。語音時長 1:34”
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痛風怎么溶晶痛風溶晶建議將尿酸水平長期控制在300以下,痛風石治愈是有指標的。首先要完全溶晶沉積在全身各處的痛風時,尿酸降到350左右。調(diào)整好肝,腸,腎及脾胃,調(diào)整好飲食習慣,以防復(fù)發(fā)。痛風融晶會出現(xiàn)身體疼痛,周身乏力,飲食減少,建議多喝水或者喝痛風茶。
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怎樣知道是否痛風如果平時就有高尿酸血癥的話,就要警惕痛風的發(fā)生、通常急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時候,出現(xiàn)不對稱性的單關(guān)節(jié)的受累,受累關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)紅腫熱痛,刀割難忍,功能障礙。有上述癥狀的話,就有可能患有痛風了,一定要到風濕科進行診治。
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痛風融晶是什么感覺絕多數(shù)痛風患者在尿酸鹽結(jié)晶溶解時沒有任何癥狀,它是發(fā)生于體內(nèi)的非常隱匿緩慢的過程。所謂的痛風溶晶就是血液中的尿酸鹽結(jié)晶或者是骨骼、關(guān)節(jié)以及皮膚等部位沉積的尿酸鹽結(jié)晶逐漸溶解成為尿酸,釋放到血液中的過程,它是一種沒有任何感覺的過程。而有一部分患者由于降尿酸速度過快,導(dǎo)致了大量的尿酸鹽結(jié)晶迅速溶解,引發(fā)
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融晶痛和痛風的區(qū)別融晶痛指的是溶晶痛,溶晶痛和痛風的區(qū)別有病因不同、疼痛程度不同、發(fā)作時間不同、檢查結(jié)果不同、預(yù)后效果不同等。當出現(xiàn)此情況,需要就醫(yī)治療。1、病因不同:溶晶痛可能是尿酸在降低過程中,形成了關(guān)節(jié)結(jié)晶。痛風考慮是長期進食高嘌呤的食物以及嘌呤代謝異常引起。2、疼痛程度不同:前者疼痛感較輕,一般不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)