問急性化膿性骨髓炎早期手術(shù)的目的是什么
病情描述:
急性化膿性骨髓炎早期手術(shù)的目的是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)治療目的是引流膿液,減少毒血癥狀,阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。手術(shù)治療宜早,最好在抗生素治療后48—72小時仍不能控制局部癥狀時進行手術(shù),延遲手術(shù)只能達到引流的目的,不能阻止急性骨髓炎向轉(zhuǎn)性發(fā)展。
意見建議:
局部輔助治療肢體可做皮膚牽引或石膏托固定,可起到止痛,防止關(guān)節(jié)攣縮畸形,防止病理性骨折的作用?;颊咭欢ㄒ卺t(yī)生指導(dǎo)下進行治療,避免耽誤病情。
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什么是急性骨髓炎急性骨髓炎,就是來得比較快,骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓,而且包括骨皮質(zhì)、骨膜。這部位的炎癥,炎癥不是無菌性炎癥,是感染性炎癥,就是細菌感染了,引起骨髓、骨皮質(zhì)。骨膜的紅腫熱痛、化膿,引起感染性炎癥,就是急性骨髓炎。急性骨髓炎,往往發(fā)病在管狀骨的兩端,就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎,其次開放性骨折,局部骨骼的暴露、污染,感染了自然界的各種細菌,也可以引起來,或者醫(yī)源性的,做手術(shù)開放了,消毒不嚴格、不合格,或者病人體質(zhì)特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害,這塊可能往往,容易引起急性骨髓炎來。01:31
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講,骨髓炎早期會出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會疼痛,不能活動,一活動骨骼受力,疼痛就會加重。逐漸地,患病部位就會出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會疼,一活動牽拉都會出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因為鄰近關(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動會受到影響,就會出現(xiàn)強迫性的體位,一活動可能病變部位,就會出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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化膿性骨髓炎是什么化膿性骨髓炎是由于骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨髓組織等因為化膿性細菌的感染而引起的炎癥。骨髓炎只是一個通用的名稱,實際上骨髓炎不是單指骨髓組織感染,也包括骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)或者骨髓任何一個或幾個部位的感染都稱之為骨髓炎?;撔怨撬柩椎母腥就緩接腥N:笫一種,身體其他部位的化膿性病灶中的細菌,經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼,這個稱為是血源性骨髓炎。第二種,開放的骨折發(fā)生了感染或者骨折手術(shù)后出現(xiàn)了感染,這種稱為創(chuàng)傷后骨髓炎。第三種,鄰近的軟組織感染直接蔓延至骨骼,如局部脛前傷口感染引起進一步的骨髓炎,慢性的小腿潰瘍引起脛骨的骨髓炎,這個稱為外來性骨髓炎。語音時長 01:32”
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急性化膿性骨髓炎診斷急性化膿性骨髓炎的診斷需要結(jié)合病史以及體檢還有一些其他的輔助檢查來進行綜合的分析,急性骨髓炎的患者可能會有一些其他的部位的感染比如癤腫,扁桃體發(fā)炎或者是一些上呼吸道感染的表現(xiàn),那么還需要結(jié)合其他的一些臨床癥狀來看,比如需要注意有沒有全身中毒的癥狀,在這個患肢有沒有皮膚發(fā)紅腫脹或者壓痛或者關(guān)節(jié)功能受限等。在進行病原微生物的檢查可以進行局部的穿刺抽液做細菌學的檢查。細菌學的培養(yǎng),還需要進行藥敏試驗的檢測結(jié)果來確定一些病人具體的微生物,同時還需要進行一些x片的檢查,x片的檢查往往會有一些明顯的特異性的表現(xiàn)。語音時長 1:02”
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急性化膿性骨髓炎手術(shù)的目的是什么病情分析:急性化膿性骨髓炎手術(shù)的目的是手術(shù)切開引流,更容易控制感染,避免股骨破壞進一步加重,患者要及時到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。意見建議:平時要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)生治療。按時休息,不熬夜,保證充足睡眠充足。清淡易消化食物為主,不吃辛辣等刺激性食物。
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急性骨髓炎早期手術(shù)的目的是什么病情分析:急性骨髓炎一旦確診,建議及早的進行手術(shù),早期手術(shù)的目的主要是清除死腔,清除死骨和竇道,切除病灶,預(yù)防病理性骨折等,防止病情進一步加重引起敗血癥。意見建議:急性骨髓炎的患者建議要及早的進行手術(shù)清創(chuàng),積極的治療原發(fā)病灶,治療期間注意休息,避免患肢劇烈的運動。
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急性化膿性骨髓炎特點往往會有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣,不愿活動,干骺端可能會有明顯的壓痛,患肢的活動受限,還會出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
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急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)對于急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾個方面:第一,這種病起病比較急劇,全身不舒適,高熱寒戰(zhàn),汗出而熱不退。食欲不振,尿赤便秘,甚至有的病人會出現(xiàn)惡心嘔吐的情況,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。第二,患肢局部疼痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,呈環(huán)形腫脹,局部活動受限。第三,局部壓痛明顯,附近肢體痙攣,關(guān)節(jié)屈曲,開