問急性化膿性骨髓炎早期手術(shù)的目的是什么
病情描述:
急性化膿性骨髓炎早期手術(shù)的目的是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)治療目的是引流膿液,減少毒血癥狀,阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。手術(shù)治療宜早,最好在抗生素治療后48—72小時(shí)仍不能控制局部癥狀時(shí)進(jìn)行手術(shù),延遲手術(shù)只能達(dá)到引流的目的,不能阻止急性骨髓炎向轉(zhuǎn)性發(fā)展。
意見建議:
局部輔助治療肢體可做皮膚牽引或石膏托固定,可起到止痛,防止關(guān)節(jié)攣縮畸形,防止病理性骨折的作用。患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免耽誤病情。
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什么是急性骨髓炎急性骨髓炎,就是來得比較快,骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓,而且包括骨皮質(zhì)、骨膜。這部位的炎癥,炎癥不是無菌性炎癥,是感染性炎癥,就是細(xì)菌感染了,引起骨髓、骨皮質(zhì)。骨膜的紅腫熱痛、化膿,引起感染性炎癥,就是急性骨髓炎。急性骨髓炎,往往發(fā)病在管狀骨的兩端,就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎,其次開放性骨折,局部骨骼的暴露、污染,感染了自然界的各種細(xì)菌,也可以引起來,或者醫(yī)源性的,做手術(shù)開放了,消毒不嚴(yán)格、不合格,或者病人體質(zhì)特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害,這塊可能往往,容易引起急性骨髓炎來。01:31
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骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講,骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛,不能活動(dòng),一活動(dòng)骨骼受力,疼痛就會(huì)加重。逐漸地,患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會(huì)增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會(huì)疼,一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響,就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動(dòng)可能病變部位,就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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化膿性骨髓炎是什么化膿性骨髓炎是由于骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨髓組織等因?yàn)榛撔约?xì)菌的感染而引起的炎癥。骨髓炎只是一個(gè)通用的名稱,實(shí)際上骨髓炎不是單指骨髓組織感染,也包括骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)或者骨髓任何一個(gè)或幾個(gè)部位的感染都稱之為骨髓炎?;撔怨撬柩椎母腥就緩接腥N:笫一種,身體其他部位的化膿性病灶中的細(xì)菌,經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼,這個(gè)稱為是血源性骨髓炎。第二種,開放的骨折發(fā)生了感染或者骨折手術(shù)后出現(xiàn)了感染,這種稱為創(chuàng)傷后骨髓炎。第三種,鄰近的軟組織感染直接蔓延至骨骼,如局部脛前傷口感染引起進(jìn)一步的骨髓炎,慢性的小腿潰瘍引起脛骨的骨髓炎,這個(gè)稱為外來性骨髓炎。語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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急性化膿性骨髓炎原因急性化膿性骨髓炎在發(fā)病之前,大多有一個(gè)未曾正確處理的化膿性感染病灶,比如膿腫、癤癰、扁桃體炎等。細(xì)菌通過血液循環(huán)被帶到了骨組織發(fā)生骨隨炎,是最常見最主要的感染途徑。臨床上血源性感染途徑而發(fā)生的骨髓炎被稱為血源性骨髓炎。目前,這種類型的骨髓炎占所有骨髓炎的51%以上。同時(shí),所引起細(xì)菌80%是金黃色葡萄球菌。它的重要病理特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞,壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時(shí)存在。在治療上除了營(yíng)養(yǎng)支持,使用抗生素,局部穿刺沖洗等基本原則以外,還要注意預(yù)防二重感染。語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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急性化膿性骨髓炎手術(shù)的目的是什么病情分析:急性化膿性骨髓炎手術(shù)的目的是手術(shù)切開引流,更容易控制感染,避免股骨破壞進(jìn)一步加重,患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。意見建議:平時(shí)要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)生治療。按時(shí)休息,不熬夜,保證充足睡眠充足。清淡易消化食物為主,不吃辛辣等刺激性食物。
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急性骨髓炎早期手術(shù)的目的是什么病情分析:急性骨髓炎一旦確診,建議及早的進(jìn)行手術(shù),早期手術(shù)的目的主要是清除死腔,清除死骨和竇道,切除病灶,預(yù)防病理性骨折等,防止病情進(jìn)一步加重引起敗血癥。意見建議:急性骨髓炎的患者建議要及早的進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng),積極的治療原發(fā)病灶,治療期間注意休息,避免患肢劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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急性化膿性骨髓炎特點(diǎn)往往會(huì)有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣,不愿活動(dòng),干骺端可能會(huì)有明顯的壓痛,患肢的活動(dòng)受限,還會(huì)出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時(shí)候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
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急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)對(duì)于急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,這種病起病比較急劇,全身不舒適,高熱寒戰(zhàn),汗出而熱不退。食欲不振,尿赤便秘,甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的情況,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。第二,患肢局部疼痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,呈環(huán)形腫脹,局部活動(dòng)受限。第三,局部壓痛明顯,附近肢體痙攣,關(guān)節(jié)屈曲,開