問血栓閉塞性脈管炎需要做哪些檢查
病情描述:
血栓閉塞性脈管炎需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常來說患有血栓閉塞性脈管炎的患者需要做數(shù)字減影血管造影,磁共振血管成像或者CT血管成像等檢查,有效的明確患肢動脈病變的部位和嚴(yán)重程度。
意見建議:
建議病人如果通過常規(guī)血管重建的手術(shù)治療效果不太明顯時可以考慮選擇一些比較新的治療方法,比如自體干細(xì)胞移植的效果就非常不錯。
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病,它的主要的特點(diǎn)是什么呢?它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到,就是我們平時能夠看到的,累積到肢體的眼端,特別是肱動脈移遠(yuǎn),或者下肢腘動脈移遠(yuǎn),也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點(diǎn)是什么呢?一個是廣泛的動脈的小的血栓形成,第二個就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成,這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點(diǎn)是一個潮水般的疼痛,來得快,去得也快。還有就是下肢一個階段性的缺血的表現(xiàn),一般的治療,血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物,以及擴(kuò)血管的藥物為主,部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來治療,另外,非常非常重要的一點(diǎn),就是提醒大家,血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。01:34
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎,它是一個好發(fā)于中小動脈及靜脈的一個節(jié)段性堵塞,導(dǎo)致產(chǎn)生的一種炎癥。血栓,顧名思義有栓子的形成,那么這個病就是表現(xiàn)于好發(fā)于下肢,表現(xiàn)就是你的腿突然的疼痛,然后你再摸摸腳的動脈,它搏動減弱會消失,然后疼痛很刺痛,走路是跛行。那么做B超,下面是有栓子形成的。那么這個病的治療,因?yàn)樗R床表現(xiàn)不一樣,比如你堵在哪個位置疼,如果就是簡簡單單的疼痛,那么在醫(yī)院里用一點(diǎn)止疼藥,然后用點(diǎn)活血化瘀的藥,還要配合一些抑制血小板形成,抑制血栓形成的一些藥物,那么這個治療就比較簡單。中醫(yī)主要就是活血化瘀,通絡(luò)止痛,一些中成藥湯劑都是可以的,還有局部外敷一些藥物都是可以的。01:20
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎是指周圍脈管,主要是中小動脈以及靜脈的一種慢性持續(xù)性進(jìn)行性的血管嚴(yán)重病變,導(dǎo)致血栓形成是血管腔閉塞。這種情況發(fā)生病因至今不太清楚,考慮可能是跟有些因素有關(guān)系比如吸煙。血栓性閉塞性脈管炎的患者中有,60%以上的患者都具有吸煙的情況,因?yàn)闊熤泻幸恍┯泻ξ镔|(zhì)有可能會導(dǎo)致動脈發(fā)生硬化,導(dǎo)致閉塞性脈管炎的發(fā)生。再就是寒冷潮濕外傷這種情況可能會引起血管痙攣、血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致血管炎的產(chǎn)生,感染、營養(yǎng)不良有可能會對血管產(chǎn)生損傷引起血栓閉塞性脈管炎。另外激素紊亂、遺傳因素、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙、自身免疫功能紊亂都有可能跟血栓性閉塞性脈管炎有關(guān)系。血栓閉塞性脈管炎會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至有可能會導(dǎo)致局部的潰瘍、壞死、繼發(fā)感染等。語音時長 1:33”
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血栓閉塞性脈管炎治療血栓閉塞性脈管炎的處理原則應(yīng)該著重于防止病變進(jìn)展,改善和增進(jìn)下肢血液循環(huán)。一般的處理有嚴(yán)格戒煙,防止受冷受潮以及外傷,但不應(yīng)該使用熱療,以便組織需要量增加而加重癥狀疼痛。疼痛嚴(yán)重者可以應(yīng)用止痛藥,反之應(yīng)該進(jìn)行適度鍛煉以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,非手術(shù)治療除了選用血小板聚集以及擴(kuò)張血管藥物、高壓艙治療外,可根據(jù)中醫(yī)辯證的理論原則給予治療。再一個治療辦法就是手術(shù)治療,手術(shù)治的目的是重建動脈血流通道,增加肢體的血供,改善缺血引起的后果,在閉塞動脈的近端和遠(yuǎn)端仍有通暢的動脈時可實(shí)行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。已有肢體遠(yuǎn)端缺血性潰瘍或壞疽時應(yīng)積極處理創(chuàng)面選用有效的抗生素治療,組織已經(jīng)發(fā)生不可逆壞死時應(yīng)考慮不同平面的截肢術(shù)。語音時長 1:35”
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血栓閉塞性脈管炎怎么檢查病情分析:對于血栓閉塞性脈管炎來說是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學(xué)診斷的方法來進(jìn)行檢查的。另外必要時病人也可以通過數(shù)字減影血管造影的檢查來動態(tài)觀察病變的情況。意見建議:建議超過50歲以上的中老年人應(yīng)該積極的與下肢動脈硬化閉塞癥等疾病進(jìn)行鑒別診斷,否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
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血栓閉塞性脈管炎是什么血栓閉塞性脈管炎發(fā)生于中小動脈的慢性進(jìn)行性節(jié)段性炎癥性血管損害,病變累及血管全層,導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞。多發(fā)生于青壯年男性,多有重度吸煙史。典型表現(xiàn)為間歇性破行,休息痛及游走性血栓性靜脈炎,嚴(yán)重者可致潰瘍及壞疽。
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血栓閉塞性脈管炎原因血栓閉塞性脈管炎,目前認(rèn)為該病是由于小動脈痙攣以及血栓形成造成的閉塞,導(dǎo)致局部缺血,半數(shù)伴有雷諾現(xiàn)象,男性比較多見,吸煙的更為顯著,所以說吸煙與該病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性,好發(fā)于下肢,患肢往往出現(xiàn)皮膚蒼白,發(fā)紺,有灼熱以及刺痛感,病側(cè)肢體下垂時,皮色變紅,上舉時變白,
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血栓閉塞性脈管炎的分期血栓閉塞性脈管炎在病理方面是分為三期:一,急性活動期,為急性全層血管炎癥,有組織細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,巨細(xì)胞的廣泛浸潤。內(nèi)膜可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞增生,伴有少量的淋巴細(xì)胞浸潤,內(nèi)膜彈力層完整,中層有纖維組織增生,毛細(xì)血管擴(kuò)張,肌肉層完整,外層有廣泛性的纖維細(xì)胞增生。血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,可