問(wèn)腦積水會(huì)不會(huì)誤診
病情描述:
腦積水會(huì)不會(huì)誤診
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水當(dāng)然是有可能誤診的,任何疾病都有誤診的幾率,腦積水跟腦發(fā)育不良和腦萎縮存在相似點(diǎn)。都可以出現(xiàn)腦室的增寬和增大。所以如果單純看腦室大小的話是有可能導(dǎo)致誤診的,不過(guò)腦發(fā)育不良和腦萎縮,除了會(huì)有腦室增寬以外,還會(huì)表現(xiàn)為腦溝和腦裂的增大。
意見(jiàn)建議:
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嬰兒腦積水其實(shí)作為家屬,沒(méi)必要了解形成的過(guò)程。但是有一些家屬,在臨床上會(huì)問(wèn)到我們,就是怎么形成腦積水的,還有就是這種情況是如何發(fā)生的。目前來(lái)說(shuō),在醫(yī)學(xué)上可以通俗地這樣理解,腦積水相當(dāng)于是有功能的液體,主要起到營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的作用,在大腦中產(chǎn)生,然后充盈在各個(gè)腦室,是循環(huán)的過(guò)程,產(chǎn)生以后通過(guò)循環(huán),在蛛網(wǎng)膜下腔吸收,所以這是形成很完整的循環(huán)過(guò)程。如果一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn),比如出現(xiàn)病變,就可以影響它的回收,甚至產(chǎn)生增多這些情況,就會(huì)表現(xiàn)出腦積水的癥狀。通俗地說(shuō),就是正常產(chǎn)生以后,如果蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,就是由于早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒顱內(nèi)病變引起的。這種情況下,就導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)一些,就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對(duì)一些孩子,如果顱內(nèi)病變,可能出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生過(guò)多。這種情況下,也是會(huì)產(chǎn)生腦積水的癥狀。所以腦積水產(chǎn)生過(guò)程并不復(fù)雜。但是對(duì)于顱內(nèi)的病變來(lái)說(shuō),產(chǎn)生的影響會(huì)很大。因?yàn)樵谇懊嬲f(shuō)過(guò),它會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀。其實(shí)這些癥狀,都是由于腦脊液增多,然后出現(xiàn)顱內(nèi)的壓迫癥狀,還有就是感染這種情況,引起的相應(yīng)癥狀。02:03
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腦積水癥狀腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性,還是慢性腦積水來(lái)定,還有就是屬于先天性的,還是后天性的腦積水,每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對(duì)于先天性的嬰幼兒的腦積水,主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視,我們?cè)谂R床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時(shí)候頭部,就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn),這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)于比較小的嬰兒,還可以有骨縫的開(kāi)裂、前囟的增大、前囟不閉合,以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對(duì)于成人的急性腦積水,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,以及不同程度的意識(shí)障礙。而對(duì)于中老年人的正常壓力性腦積水,患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。01:32
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腦積水會(huì)不會(huì)誤診一般像b超檢查出脊柱裂、無(wú)腦兒,這些基本上都是可以看出來(lái)的,多項(xiàng)發(fā)現(xiàn)軟骨病、腦積水,這種嚴(yán)重的能暴露出來(lái)的,所以一般五個(gè)月就能看出來(lái),誤診的情況是比較小的。所以一般建議單純看有沒(méi)有脊柱裂主要靠b超,b超能檢測(cè)出胎兒腦室正常結(jié)構(gòu)消失,稱液性暗區(qū),正中線漂移癥,脊柱縱切在腰骨椎處雙排串珠樣排列,兒童腦積水,本病主要是手術(shù)治療,術(shù)前顱內(nèi)高壓明顯者可用脫水降顱壓治療,對(duì)癥預(yù)防感染,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療,腦積水一般是通過(guò)b超進(jìn)行四維排畸檢查的時(shí)候,腦室增寬,考慮到腦積水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腦積水會(huì)不會(huì)發(fā)熱首先可以明確的一點(diǎn),如果是未有受到感染的腦積水它是不會(huì)發(fā)熱的,也就是如果在臨床當(dāng)中出現(xiàn)了腦積水的癥狀,沒(méi)有感染的跡象因此是不會(huì)發(fā)熱的。如果腦積水出現(xiàn)發(fā)熱的情況,一定要查明原因:一,是否是顱內(nèi)產(chǎn)生的感染的癥狀,這種發(fā)熱一般多高于38度5,并且用一般的降溫藥物無(wú)法進(jìn)行完善的改善,一般情況下是需要用冰糖?和物理降溫,以及輔助與抗生素等藥物。二,是否有肺部的感染,肺部感染體溫可能會(huì)忽高忽低,并且應(yīng)用降溫藥物是有效的。三,腦積水一般引起的癥狀多為智力的下降,行走步態(tài)的異常,然后大小便的失禁,就給人一種感覺(jué)就像傻子一樣,因此這種情況下腦積水是不會(huì)發(fā)熱的,如果發(fā)熱一定要去查明原因。在急癥的情況下可以不用管發(fā)熱的問(wèn)題,如果在慢性的條件下一定要查明原因,這樣才能夠更好的做一些相關(guān)的治療活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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ct腦積水會(huì)不會(huì)誤診通常情況下,對(duì)于成年患者來(lái)說(shuō),如果頭顱ct顯示有腦積水的情況,相對(duì)來(lái)說(shuō)誤診的幾率不是很大。對(duì)于部分老年患者來(lái)說(shuō),容易與腦萎縮進(jìn)行相混淆。如果ct不能完全確診的話,建議可以通過(guò)頭顱核磁檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
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腦積水會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)病情分析:腦積水這個(gè)也是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,所以對(duì)于腦積水做完手術(shù)之后,也一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查工作,減少?gòu)?fù)發(fā)的概率,已經(jīng)有病情變化的時(shí)候及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。意見(jiàn)建議:因?yàn)樵谀X積水手術(shù)之后也可能會(huì)出現(xiàn)引流管的堵塞。而且有的時(shí)候吸收障礙或者是病情變化,這個(gè)也可能會(huì)出現(xiàn)各種不利的影響。
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腦積水會(huì)不會(huì)導(dǎo)致眩暈如果是腦積水是會(huì)導(dǎo)致眩暈,因?yàn)槟X積水是腦部的一個(gè)積水現(xiàn)象,它是由于腦積液的循環(huán)發(fā)生障礙,導(dǎo)致的腦積液吸收障礙,從而發(fā)生腦積水,腦積水在擴(kuò)張過(guò)程中在第四腦室會(huì)逐步地壓迫到腦干等重要的中樞神經(jīng)部位。如果壓到這些部位,便會(huì)導(dǎo)致血暈的一個(gè)情況,如果發(fā)生血暈建議患者及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)藥物或者是手術(shù)的治療,一
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腦積水會(huì)不會(huì)出現(xiàn)頭暈腦積水通常會(huì)出現(xiàn)頭暈,所以患者需要及時(shí)就醫(yī)檢查。腦積水是指因各種原因?qū)е履X積液分泌、流動(dòng)或吸收障礙,從而在腦中大量蓄積,是神經(jīng)外科比較常見(jiàn)的疾病。考慮是由于腦脊液循環(huán)障礙、腦脊液吸收障礙等原因所導(dǎo)致,同時(shí)也考慮是腦積液分泌過(guò)多的原因。會(huì)使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈的情況,因?yàn)槟X積