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• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據大便顏色和隱血實驗，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實驗的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據病人的一些臨床表現(xiàn)。相對而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7317次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5374次

• 上消化道出血量的估計
  對出血程度的評估和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷是治療和搶救上消化道出血的重要措施，成人每日消化道出血大于5ml，糞便潛血為陽性。如果每日出血量超過50ml可以出現(xiàn)黑便，胃內積血量大于250ml可以引起嘔血，一次出血量小于400ml時，因輕度血容量減少可有組織液或者脾臟貯血而補充，多不引起全身癥狀。如果出血量大于400ml，可以出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、出汗等癥狀。短時間內出血量大于1000ml，可以表現(xiàn)為休克的癥狀，當出現(xiàn)體位性低血壓，如早期循環(huán)血容量不足的表現(xiàn)，表現(xiàn)是表明患者嚴重的大出血，隨時可能出現(xiàn)休克。
  語音時長 1:49”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 7577次

• 怎么估計上消化道出血的出血量
  上消化道出血的出血量，主要根據有無嘔血、黑便以及周圍循環(huán)衰竭的程度來進行判斷。上消化道出血如果出血量在5ml左右，僅表現(xiàn)為大便潛血陽性；如果出血量在50ml左右，則表現(xiàn)為黑便；如果出血量在400ml左右，則表現(xiàn)為嘔血，同時伴有周圍循環(huán)不足的表現(xiàn)，主要是頭暈、心慌、面色蒼白、胸悶等，這時機體尚能代償；如果出血量進一步加大，出到1000ml左右，則患者會出現(xiàn)四肢濕冷、脈搏細數(shù)，在100-120次/分之間，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，失血性休克的表現(xiàn)，嚴重影響患者生命；因此根據這些癥狀可以粗略估計上消道出血的出血量，必須及時給予治療。
  語音時長 01:16”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 3609次

• 怎么估計上消化道出血的出血量
  病情分析：上消化道出血的患者主要根據患者臨床表現(xiàn)來，大致估計出血量。嘔吐鮮血，估計胃內出血量至少應該在250毫升以上。如果化驗只是單純的便潛血陽性，一般考慮出血5毫升左右。當患者大量出血的時候，會出現(xiàn)大汗淋漓、全身乏力、臉色蒼白、休克等表現(xiàn)。意見建議：上消化道出血的患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，保持心情舒暢，避免焦慮，出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療，同時要戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2020-02-05 1501次

• 如何估計消化道出血的程度
  病情分析：評估患者消化道出血的量及程度，可以參照以上幾點。出血量超過5毫升時化驗大便潛血陽性，超過50毫升時出現(xiàn)肉眼黑便，胃內積血量達到250毫升到300毫升時，病人會出現(xiàn)嘔血。短時間內病人出血量超過1000毫升，會出現(xiàn)頭暈，心悸，甚至暈厥，還可出現(xiàn)四肢濕冷、血壓下降、煩躁不安等休克的表現(xiàn)。意見建議：單純從臨床癥狀只是初步判斷患者的出血嚴重程度，具體評估出血量還需要給病人化驗血常規(guī)、監(jiān)測血壓，心率的變化等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1502次

• 消化道出血時候怎樣估計出血量
  一般需要根據排出體外的血液的數(shù)量、顏色，可以進行粗略的估計。大便潛血試驗陽性，提示每日出血在5ml以上，當出現(xiàn)黑便時出血量一般在每日50-75毫升以上，年長兒童為主流200ml左右血液是可以引起嘔血。一次出血量不足20ml為小量的出血。如果一次出血量超過200ml，則為大量的出血，估計出血量的時候，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 76次

• 怎樣估計急性上消化道出血的出血量
  急性上消化道出血的癥狀的輕重與失血的速度和量有關系，在大量出血的時候病人一般會有軟弱乏力眩暈眼花蒼白，手足厥冷、出冷汗、心悸不安，脈搏細數(shù)甚至昏倒等急性失血的癥狀，少數(shù)病人可以早期出現(xiàn)躁動嚎叫的精神癥狀，提示大量出血的征象有以下幾個方面：第一是病人需要臥床才能不頭暈。第二是心率每分鐘超過120次。第
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 103次