問(wèn)肝囊腫與肝癌怎樣鑒別
病情描述:
肝囊腫與肝癌怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下肝囊腫與肝癌這兩種疾病是可以通過(guò)查體,超聲,CT或者實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別的,建議病人在必要的情況下也可以使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的方式來(lái)進(jìn)行診斷。
意見(jiàn)建議:
建議病人如果出現(xiàn)臨床癥狀或者一些嚴(yán)重的并發(fā)癥應(yīng)該及時(shí)的就診,可以及時(shí)的通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。
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肝癌與肝血管瘤怎樣鑒別肝癌與肝血管瘤在超聲、核磁、CT檢查方面有明確的不同,所以對(duì)于肝臟發(fā)現(xiàn)占位性病變的時(shí)候,要通過(guò)這些影像學(xué)的檢查來(lái)區(qū)分肝癌和肝血管瘤。在超聲檢查方面,典型的肝癌表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),而血管瘤往往是強(qiáng)回聲結(jié)節(jié),在增強(qiáng)CT增強(qiáng)核磁上肝癌表現(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化,而靜脈期強(qiáng)化減弱。肝血管瘤則表現(xiàn)為全期的強(qiáng)化,也就是說(shuō)肝血管瘤的血供要比肝癌多得多,所以通過(guò)超聲、核磁、CT的表現(xiàn),就可以來(lái)區(qū)分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白,以及其他的新型肝癌的血清標(biāo)志物,也有助于區(qū)分肝癌與肝血管瘤,很多的肝癌可以表現(xiàn)為血清標(biāo)志物的升高,而肝血管瘤是絕對(duì)不會(huì)升高的。02:10
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肝癌與肝囊腫的區(qū)別首先肝癌是一個(gè)惡性腫瘤,它是不受限制的生長(zhǎng),隨著時(shí)間的延長(zhǎng)生長(zhǎng)越來(lái)越大。其次它可以轉(zhuǎn)移,包括肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移、血管的轉(zhuǎn)移、淋巴的轉(zhuǎn)移和全身遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。它的病情比較兇險(xiǎn),存活時(shí)間受到一定的限制。而肝臟的囊腫,它是良性的病變,良性的占位,它本身是一個(gè)囊,囊里面是一些液體,主要是一些水分,它的預(yù)后比較良好。但是確實(shí)也有一些多囊肝,或者是大的囊腫影響肝功能的,這個(gè)相當(dāng)于占少數(shù)。一般情況下的囊腫,它的預(yù)后比較好的。再一個(gè)它的治療方法也不一樣,肝癌的治療包括手術(shù)、介入、消融,或者是放化療這種腫瘤的治療。而囊腫的治療,小的囊腫可以動(dòng)態(tài)觀察,大的囊腫可以通過(guò)微創(chuàng)的方式,把囊腫當(dāng)中的水抽掉,同時(shí)注射藥物就可以了。02:09
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肝囊腫與肝癌怎樣鑒別一般從病史,體格檢查,內(nèi)容物性質(zhì),磁共振、CT等影像學(xué)檢查表現(xiàn),血液腫瘤標(biāo)志物檢查,預(yù)后等幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行鑒別。肝囊腫往往無(wú)肝炎病史,肝癌往往有肝炎,最常見(jiàn)是乙肝病史;體格檢查肝囊腫常常無(wú)異常,肝癌常常有肝硬化表現(xiàn),如腹壁靜脈曲張,肝掌,蜘蛛痣,腹水等等;彩超提示內(nèi)容物,肝囊腫常為液體,肝癌常為實(shí)性腫瘤;磁共振,CT等影像學(xué)檢查可以提示肝囊腫無(wú)強(qiáng)化,肝癌常常有明顯強(qiáng)化,提示有異常的血流灌注;血液的腫瘤標(biāo)志物檢查,肝囊腫常常是正常的,肝癌常常有甲胎蛋白的升高;肝囊腫的預(yù)后一般良好,肝癌的預(yù)后較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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肝囊腫和肝癌鑒別肝囊腫,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是肝臟里面長(zhǎng)了水泡,肝臟的水泡是良性的,并不存在惡性肝囊腫,并不會(huì)影響到壽命,體積比較小的肝囊腫,也不會(huì)影響到肝臟的功能,通常是不需要處理的。肝癌,是肝臟的惡性腫瘤,通常來(lái)說(shuō)惡性程度很大,如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療和處理,肝臟腫瘤容易迅速長(zhǎng)大,而且容易出現(xiàn)其他地方的轉(zhuǎn)移。在進(jìn)行腹部彩超或者是腹部CT檢查的時(shí)候,影像學(xué)會(huì)有很大的不同,肝囊腫僅僅表現(xiàn)為肝臟的密度偏低,而且濃度很清楚,進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查并不會(huì)有強(qiáng)化,但是肝癌通常邊緣不光澤,而且進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查的時(shí)候,會(huì)有明顯的強(qiáng)化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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肝癌和肝囊腫好鑒別嗎病情分析:肝癌和肝囊腫比較容易鑒別。肝癌和肝囊腫等都是發(fā)生于肝臟的占位性病變,但是兩者是完全不同的疾病,肝癌的惡性度非常高,預(yù)后比較差,而肝囊腫是一種良性病變,對(duì)兩者的鑒別可以通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)區(qū)分,彩超檢查可以明確肝囊腫,雖然不能確診肝癌,但是可以進(jìn)行兩者的區(qū)別,必要時(shí)可以選擇強(qiáng)化ct或者核磁共振進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議:肝癌具有嚴(yán)重的危害性,治療難度大,應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療,平時(shí)應(yīng)該保持良好的生活飲食習(xí)慣,科學(xué)合理的膳食,不要大量的飲酒,不要吃一些霉變的食物,定期的查體,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肝臟疾病,及時(shí)的治療,保護(hù)肝臟的健康。
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脾破裂與肝破裂怎樣鑒別病情分析:鑒別診斷:肝、脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和出血性休克,脾破裂時(shí)血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進(jìn)入腹腔,膽汁能夠引起腹部疼痛加劇,因此,腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯??梢罁?jù)腹痛以及腹膜刺激征的情況做出鑒別。意見(jiàn)建議:無(wú)論發(fā)生肝破裂還是脾臟破解,因?yàn)槠洳∪瞬∏楸容^兇險(xiǎn),特別是發(fā)生脾破裂時(shí)容易出現(xiàn)出血性休克,而且有時(shí)候二者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)破裂。所以一定要及時(shí)到醫(yī)院急診科或者肝,膽,胰血管外科就診。
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肝良性腫瘤與肝癌鑒別肝臟腫瘤可分為良性與惡性,其中肝癌作為惡性腫瘤,與肝良性腫瘤在多個(gè)方面存在顯著差異如生長(zhǎng)速度、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、治療等方面。1、生長(zhǎng)速度:從生長(zhǎng)速度來(lái)看,肝良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,體積可能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定,而肝癌則呈現(xiàn)出快速增殖的特點(diǎn)
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肝良性腫瘤與肝癌鑒別海綿狀血管瘤、肝細(xì)胞腺瘤等肝良性腫瘤一般需要與肝癌相鑒別,可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方法鑒別。1、臨床表現(xiàn):肝癌起病隱匿,且惡性程度較高,其病勢(shì)進(jìn)展迅速?;颊呖沙霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、體重減輕、食欲減退、惡心嘔吐、乏力等癥,病情較重者還可出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn),如腹水、嘔血、肢體水腫