問(wèn)如何鑒別三叉神經(jīng)痛
病情描述:
如何鑒別三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下病人可以先從平時(shí)的臨床癥狀,發(fā)作的時(shí)間或者誘發(fā)的因素等情況來(lái)鑒別三叉神經(jīng)痛這種疾病的。另外病人也可以配合做體格檢查或者影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
意見(jiàn)建議:
建議病人可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科或者疼痛科完善相關(guān)的檢查,然后使用抗癲癇的藥物來(lái)進(jìn)行治療,效果不好時(shí)可以配合止痛的藥物。
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如何鑒別三叉神經(jīng)痛如何鑒別三叉神經(jīng)痛,首先我們就要看,這個(gè)病人疼痛的部位。這個(gè)疼痛的部位,如果和病人的三叉神經(jīng)支配區(qū)域是相符的,我們可能會(huì)來(lái)診斷三叉神經(jīng)痛,第一個(gè)是從部位。第二是從疼痛性質(zhì),典型的三叉神經(jīng)痛,最主要是有一種觸發(fā)痛,誘發(fā)痛。比如說(shuō)一觸碰嘴角或者是鼻翼某一個(gè)位置,或者是病人一刷牙,或者是一喝涼水熱水,就引起這種疼痛,我們多數(shù)這種疼痛,有可能是三叉神經(jīng)痛。還有一方面,就是看疼痛的性質(zhì),如果這個(gè)疼痛的性質(zhì),是這種一過(guò)性的,過(guò)電似的,放射性的這種疼痛,也多數(shù)都是三叉神經(jīng)痛。01:25
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三叉神經(jīng)痛鑒別診斷一般來(lái)講,這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因?yàn)檠捞?,?dāng)然就是上頜也好,下頜也好,一開(kāi)始診斷為牙痛病,到口腔門診去就診去了,然后口腔門診就診以后,甚至有些人拔了牙了,但仍然痛,才能想起是三叉神經(jīng)痛,所以說(shuō)要與口腔疾病來(lái)鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的,是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些,首先是不是三叉神經(jīng)痛,還是牙痛??刹灰?yàn)槿嫔窠?jīng)痛,把牙給拔掉了,這個(gè)就有點(diǎn)太荒唐了。還有就是說(shuō)包括顱內(nèi)的一些是不是占位,或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查,CT或核磁,就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。01:32
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如何鑒別三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者往往容易和牙齒疼痛,舌咽神經(jīng)痛等相混淆,因此我們?cè)谂R床上要仔細(xì)的鑒別,如果患者存在三叉神經(jīng)痛,這些患者往往在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域,比如眼支,上頜支,下頜支等部位會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛,這種疼痛往往是突發(fā)突止的,患者疼痛的性質(zhì),可以表現(xiàn)為閃電樣,刀割樣,撕裂樣,燒灼樣,針刺樣的疼痛。患者如果沒(méi)有應(yīng)用藥物治療,往往很難忍受,這些患者一般應(yīng)用卡馬西平,奧卡西平等抗癲癇的藥物,能起到很好的效果,這些患者可能就出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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三叉神經(jīng)痛鑒別三叉神經(jīng)痛往往需要與一些其他的疼痛進(jìn)行鑒別,臨床上主要見(jiàn)于牙痛和頸椎痛。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域,反復(fù)發(fā)生的疼痛,疼痛性質(zhì)較為尖銳,呈刀割樣或撕裂樣疼痛。臨床上其他疼痛還見(jiàn)于頸椎痛,往往見(jiàn)于有頸椎椎間盤突出所導(dǎo)致出現(xiàn),表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的頸部酸痛,疼痛發(fā)作時(shí)往往還會(huì)伴有出現(xiàn)頭痛,頭昏等不適癥狀,此外患者還可能會(huì)出現(xiàn)手腳麻木。牙痛有時(shí)與三叉神經(jīng)痛也容易混淆,但牙痛疼痛性質(zhì)呈鈍痛的狀態(tài),持續(xù)時(shí)間久,往往無(wú)明顯的間歇期,疼痛發(fā)作的部位多位于牙齦。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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三叉神經(jīng)痛怎么鑒別病情分析:通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過(guò)做體格檢查,CT或者神經(jīng)系統(tǒng)的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別的。另外病人也可以觀察病史或者平時(shí)的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議:建議病人確診后不能拖延病情,應(yīng)該立刻使用苯妥英鈉,奧卡西平或者卡馬西平等藥物來(lái)進(jìn)行治療,然后保持心情的愉快。
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三叉神經(jīng)痛和牙痛如何鑒別病情分析:三叉神經(jīng)疼痛和牙痛的鑒別,第一點(diǎn),在臨床癥狀上,三叉神經(jīng)有可能會(huì)出現(xiàn)眼部疼痛的表現(xiàn)。第二點(diǎn),三叉神經(jīng)疼痛有非常明確的扳機(jī)點(diǎn)的概念,其往往在用冷水洗臉,咀嚼食物時(shí)可明顯誘發(fā)。意見(jiàn)建議:建議患者一定要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療,完善檢查之后才能最終確診。一般來(lái)講,三叉神經(jīng)疼痛都是由于血管壓迫三叉神經(jīng)或者是腫瘤組織壓迫神經(jīng)而造成的,這樣的在后期需要進(jìn)行微血管減壓手術(shù)治療或者是腫瘤切除治療。
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如何鑒別牙痛與三叉神經(jīng)痛鑒別牙痛和三產(chǎn)神經(jīng)痛主要的鑒別方法就是發(fā)生的部位是不同的。牙痛一般是蛀牙之后產(chǎn)生疼痛,而三叉神經(jīng)痛則是在耳后上方產(chǎn)生疼痛。如果出現(xiàn)牙痛的情況,應(yīng)該盡快去醫(yī)院做檢查,如果疼痛過(guò)于劇烈,可以先用止痛藥止痛,平常要多吃蔬菜水果,少吃甜食,少喝碳酸
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。