問腰椎滑脫手術方式有哪些
病情描述：
腰椎滑脫手術方式有哪些
答醫(yī)生回答
魏憲會副主任醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院骨科
2023-10-21
病情分析：
意見建議：
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腰椎滑脫手術指針有哪些輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現下肢神經根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。
01:14
董軍立
副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2019-01-09 3187次
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什么是腰椎滑脫手術腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。
03:16
董軍立
副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2019-01-09 5291次
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腰椎滑脫手術效果腰椎滑脫如果比較嚴重，并且產生了一系列的臨床癥狀，保守治療沒有很好效果是需要進行手術治療的，一般來講手術的效果都是比較好的。但是有一些患者手術效果也并不一定十分理想，尤其是腰椎滑脫非常嚴重，手術之后不能夠有效的恢復神經的功能，所以有一小部分患者的手術效果不是很理想。對于腰椎滑脫，如果產生了明顯的臨床癥狀，如果保守治療無效，是需要積極的進行手術治療的，一般來講，手術比較早比較好，這種情況下能夠有效的解除神經受到的壓迫，有利于恢復神經的功能。手術之后一定要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止感染。同時還要嚴格臥床三周左右的時間，積極的加強優(yōu)質蛋白質飲食，有利于病情的恢復。語音時長 01:12”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-16 1583次
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腰椎滑脫手術辦法腰椎滑脫的手術方法有以下幾種：一、單純減壓術，適用于高齡患者，且伴有其他內科疾病。手術的耐受性較差，應盡量選用創(chuàng)傷小，手術時間短的椎板間開窗減壓術。二、單純融合術，由于該術式本身并不能直接減壓，融合率也很低，且需要長時間臥床，故目前已基本棄用。三、減壓+無內固定的融合。對于少數高齡合并多種內科疾病，不適合大手術，滑脫間隙明顯狹窄趨于穩(wěn)定，嚴重骨質疏松，活動度小，要求不高的患者，可行此手術。四、減壓+內固定融合，有助于提高融合率，減少臥床時間，縮短住院日，避免使用堅強的外固定，也有利于滑脫的復位及功能恢復，也是目前最常用的手術方式。語音時長 01:12”
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-19 2450次
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腰椎滑脫手術有危險嗎病情分析：滑脫的手術危險性還是比較大，因為在進行麻醉的時候，有可能會導致病人出現麻醉意外，如果對于麻醉過敏，可能會引起呼吸心跳驟停。手術的過程中有可能會損傷血管，引起大出血，手術過程中還有可能會影響到神經，導致出現后遺癥。意見建議：建議平常盡量要注意腰椎的保護，積極的治療腰脫的早期癥狀，平常要加強腰椎的力量，可以適當的進行腰椎功能鍛煉。
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-06-21 1103次
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腰椎滑脫手術適應癥有哪些病情分析：腰椎滑脫手術適應癥有，患者腰椎滑脫在三度或者是四度，患者出現了明顯的神經癥狀，比如肢體疼痛，麻木，肌無力等。患者進行三次正規(guī)的保守治療，效果不理想。意見建議：手術主要是進行椎板減壓，椎間融合，椎體固定，恢復患者正常的脊柱序列，同時進行脊柱穩(wěn)定。術后患者要臥床休息兩個月左右，臥床時時要加強上下肢肌力訓練，避免出現壓瘡，還要加強營養(yǎng)支持治療。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-02 802次
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腰椎滑脫手術后恢復期腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經營養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 11490次
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腰椎滑脫手術費用是多少腰椎滑脫手術費用一般是15000元到20000元不等。腰椎滑脫通常是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對于滑移，發(fā)病原因比較復雜，一般與外傷、退行性改變等原因有關系，如果患者的癥狀比較嚴重，可以通過手術的方法進行治療，因為當地消費水平不同，所需要的費用也會有所差別，如果當地消費水平比較低，選擇的醫(yī)療機構級別比
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-06-21 0次
