問(wèn)視神經(jīng)脊髓炎如何定位定性
病情描述:
視神經(jīng)脊髓炎如何定位定性
答醫(yī)生回答
病情分析:
視神經(jīng)脊髓炎患者需要通過(guò)做磁共振檢查來(lái)進(jìn)行定位與定性,通常在磁共振檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的脊髓節(jié)段或者是視神經(jīng)部位出現(xiàn)低密度病灶。此外抽血化驗(yàn)AQP-4抗體,對(duì)于確診視神經(jīng)脊髓炎也有一定的幫助。
意見(jiàn)建議:
建議患有視神經(jīng)脊髓炎的患者要盡早進(jìn)行治療,通常需要通過(guò)使用激素藥物治療抑制免疫反應(yīng)來(lái)緩解癥狀,比如地塞米松,潑尼松等。
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脊髓炎如何治療如果患者患了脊髓炎以后,最主要的治療,基本上就是圍繞這幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行:第一,稱為對(duì)病原體的治療,也就是說(shuō),需要對(duì)致病的病原體進(jìn)行治療,使用抗生素,使用抗病毒的藥,使用激素等等。第二,就是抗炎治療,那么抗炎治療本身,最主要的是用到激素和一些免疫抑制劑,當(dāng)然這個(gè)使用是根據(jù)病情的發(fā)展來(lái)決定的。第三,就是功能的保護(hù),或者對(duì)損傷的神經(jīng),進(jìn)行相應(yīng)的治療,在當(dāng)中用的最多的主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。01:25
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞,引起炎癥的過(guò)程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來(lái)區(qū)分,可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來(lái)分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來(lái)分,可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來(lái)區(qū)分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說(shuō),這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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視神經(jīng)脊髓炎如何定位定性視神經(jīng)脊髓炎會(huì)影響很多部位,定位診斷還是很重要的,要做好定位關(guān)鍵是進(jìn)行體格檢查,因此掌握好神經(jīng)系統(tǒng)查體的基本功是做好定位診斷的前提條件的,比如患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,腱反射活躍、感覺(jué)平面,那么肯定是定位在胸髓的。如果出現(xiàn)四肢的無(wú)力、腱反射活躍,定位在頸髓可能性比較大的,如果出現(xiàn)了頑固的惡心、嘔吐,一般定位在延髓最后區(qū)的,根據(jù)定位給患者進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查,對(duì)于定性肯定是要進(jìn)行相應(yīng)的檢查的,顱腦磁共振、脊髓磁共振可以看到異常的病灶,同時(shí)進(jìn)行血清當(dāng)中水通道蛋白抗體的測(cè)定,進(jìn)行腰椎穿刺檢查對(duì)于定性也是非常重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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視神經(jīng)脊髓炎視神經(jīng)脊髓炎是一種主要累及視神經(jīng)和脊髓的炎性脫髓鞘疾病,呈進(jìn)行性或緩解復(fù)發(fā)的病程。視神經(jīng)脊髓炎的診斷要點(diǎn),包括:第一,視神經(jīng)損害。急性起病,視力下降,眼球脹痛,視乳頭水腫,偏盲或象限盲,存在視力損傷。第二,脊髓損害。脊髓完全性、橫貫性損害,雙側(cè)脊髓運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)和自主神經(jīng)功能嚴(yán)重受損。第三,腦脊液壓力正常,細(xì)胞數(shù)輕度異常。第四,血清NMO-IgG陽(yáng)性。第五,磁共振可以見(jiàn)到頸段,胸段或頸胸段同時(shí)受累。T2加強(qiáng)像提示病灶,并同時(shí)累及三個(gè)或三個(gè)以上椎體節(jié)段。第六,視覺(jué)誘發(fā)電位異常。治療的話,第一個(gè)方法是用甲潑尼龍,500~1000mg/天,加入生理鹽水500ml,每天一次,靜脈滴注5天,然后改口服。第二是留作漂流,每日增加50mg,初始質(zhì)量50mg,可以同時(shí)口服潑尼松。第三個(gè)方法就是血漿置換。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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視神經(jīng)脊髓炎如何恢復(fù)病情分析:視神經(jīng)脊髓炎在恢復(fù)期分為幾個(gè)階段:第1個(gè)階段是規(guī)律用藥,防止復(fù)發(fā)。第2個(gè)階段是后遺癥的康復(fù)。兩個(gè)階段,通??梢酝瑫r(shí)交叉進(jìn)行。一般是使用小劑量的激素來(lái)維持治療,防止復(fù)發(fā),同時(shí)進(jìn)行針灸康復(fù)鍛煉,改善后遺癥,改善機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能。意見(jiàn)建議:視神經(jīng)脊髓炎患者在生活飲食方面應(yīng)當(dāng)注意調(diào)暢情志,保持心情舒暢,多做戶外運(yùn)動(dòng)。戒煙戒酒,清淡飲食,不要吃油膩辛辣刺激的食物,平時(shí)注意生活的衛(wèi)生,防止感染。
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視神經(jīng)脊髓炎如何鍛煉病情分析:視神經(jīng)脊髓炎發(fā)病的急性期,應(yīng)該給予糖皮質(zhì)激素和大量的免疫球蛋白進(jìn)行治療,同時(shí)也可以配合血漿交換,使用免疫抑制劑等方法治療。意見(jiàn)建議:視神經(jīng)脊髓炎是一種很難治愈的疾病,一般預(yù)后的效果不是很好。所以早期發(fā)現(xiàn)后一定要積極配合醫(yī)生的治療,根據(jù)不同的病情變化,制定不同的治療方案,一定要保持良好平穩(wěn)的情緒。
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視神經(jīng)脊髓炎中醫(yī)如何診治視神經(jīng)脊髓炎患者根據(jù)中醫(yī)辨證,可以分為肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛、氣虛血瘀等。
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視神經(jīng)脊髓炎中醫(yī)如何診治視神經(jīng)脊髓炎是一種罕見(jiàn)的自身免疫性疾病,中醫(yī)通過(guò)辨證施治,以調(diào)理氣血、平衡陰陽(yáng)為治療原則,可有效緩解癥狀,改善患者生活質(zhì)量。中醫(yī)診治視神經(jīng)脊髓炎時(shí),首先強(qiáng)調(diào)辨證論治。根據(jù)患者的具體癥狀、體質(zhì),中醫(yī)將視神經(jīng)脊髓炎分為不同的證型,如肝腎陰虛型、