問甲狀旁腺功能亢進(jìn)骨質(zhì)鑒別?
病情描述:
甲狀旁腺功能亢進(jìn)骨質(zhì)鑒別?
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀旁腺功能亢進(jìn)早期全身骨骼均勻或者顆粒狀的密度減低,皮質(zhì)菲薄,多發(fā)生肋骨和骨盆,造成胸廓和骨盆的畸形。在長(zhǎng)骨可以造成彎曲及病理性骨折。顱骨骨質(zhì)增厚。指骨中節(jié)橈側(cè)骨膜下骨吸收,皮質(zhì)外緣模糊不清,橈側(cè)面變細(xì)。腰椎的密度減低,椎體雙凹變,椎間隙加寬及壓縮骨折。
意見建議:
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)嚴(yán)重嗎甲狀旁腺是人體最小的一個(gè)器官,它的大小跟綠豆一樣大,全身有四個(gè)都在甲狀腺的背后,這個(gè)小小的器官其實(shí)發(fā)揮著大大的作用。所以它要亢進(jìn)了,影響是全身的影響,主要是代謝性骨病的影響。病人表現(xiàn)的是骨疼、骨質(zhì)疏松,甚至多發(fā)骨折,另外還可以導(dǎo)致腎結(jié)石、心血管鈣化。所以它是個(gè)嚴(yán)重的疾病,需要及時(shí)的治療和制止。00:54
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甲狀腺亢進(jìn)和甲狀旁腺功能亢進(jìn)的區(qū)別甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀旁腺功能亢進(jìn),是完全不同的兩個(gè)疾病,別看是一字之差。甲狀腺是在人體的頸部,像個(gè)蝴蝶一樣的腺體,大家可能知道的比較多的,說(shuō)這個(gè)人得甲亢,那個(gè)人得甲減了,甲狀腺疾病是個(gè)常見病。而甲狀旁腺是個(gè)少見病,它是在甲狀腺的背后,有四個(gè)像綠豆大小的小腺體,發(fā)生了增生亢進(jìn),導(dǎo)致了骨代謝的異常。所以它的臨床表現(xiàn)是完全不同的,它的檢查手段也是不同的,甲狀腺的功能亢進(jìn),需要做甲狀腺功能的檢測(cè),是抽血檢測(cè);甲狀旁腺亢進(jìn),做甲狀旁腺激素的檢測(cè),也是靠抽血的化驗(yàn)來(lái)檢測(cè)的。01:12
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如何鑒別甲狀旁腺功能亢進(jìn)?原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),是由于甲狀旁腺腫瘤或增生引起的甲狀旁腺素分泌過多,通過對(duì)骨和腎的作用,導(dǎo)致高鈣血癥和低磷血癥,伴有尿鈣和尿磷的增加。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是由于各種原因?qū)е碌牡脱},繼引起甲狀旁腺增生,分泌過多甲狀旁腺素,患者伴有低鈣血癥,對(duì)于慢性腎臟病患者常常合并高磷血癥,伴有尿鈣和尿磷的減少。散發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的基礎(chǔ)上,由于甲狀旁腺受到持久性刺激,過度甲狀旁腺增生轉(zhuǎn)變成能自主分泌甲狀旁腺素的腺瘤,臨床上通過ECT檢查能發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺高功能腺瘤的征象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)骨質(zhì)疏松表現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)并發(fā)骨質(zhì)疏松,除了有骨痛這一典型的癥狀外,甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松還有以下癥狀:一,泌尿系統(tǒng),患者有反復(fù)腎臟或輸尿管結(jié)石,出現(xiàn)腎絞痛,尿路感染。二,消化系統(tǒng),出現(xiàn)頑固性消化道潰瘍,上腹痛,反酸,便秘,腹脹等。三,神經(jīng)系統(tǒng)睡眠障礙,情緒抑郁,記憶力減退,步態(tài)不穩(wěn),肌肉疼痛,感覺異常或肌肉痙攣等。四,骨骼系統(tǒng),廣泛的骨關(guān)節(jié)疼痛,腰背,髖部,肋骨,四肢。當(dāng)骨痛并同時(shí)出現(xiàn)上述一些癥狀時(shí)要警惕是否是甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,這種情況下屬于繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松,需要積極的治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)這種疾病。同時(shí)積極的抗骨質(zhì)疏松藥物治療,可以使用碳酸鈣D3、阿法骨化醇軟膠囊,也可以應(yīng)用鮭魚降鈣素注射液以及做磷酸注射液。多曬太陽(yáng),多喝牛奶,多吃一些蝦皮、魚子醬之類的食物。
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)如何檢查病情分析:甲狀旁腺功能亢進(jìn),首先要完善甲狀旁腺激素,如果升高則可以診斷甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。另外還需要完善甲狀旁腺彩超或者甲狀旁腺ect等檢查,來(lái)明確是否為甲狀旁腺腫瘤引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。意見建議:建議甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者一定要定期復(fù)查血鈣的水平,如果出現(xiàn)高鈣血癥或者高鈣危象,還需要應(yīng)用藥物積極的降血鈣對(duì)癥治療。
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥,不都是因?yàn)槿扁}所引起的,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的常見病因之一。輕度的甲狀旁腺功能亢進(jìn)合并骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率是15%左右,而絕經(jīng)期后的婦女,發(fā)生甲狀旁腺功能亢進(jìn),并發(fā)骨質(zhì)疏松癥到發(fā)生率則高達(dá)40%。常見的臨床表現(xiàn)為不明原因的全身酸痛、疲憊無(wú)力、關(guān)節(jié)
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原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥如何鑒別繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是不同的,可以通過了解甲狀旁腺功能,例如甲狀旁腺素水平升高,血清鈣水平不高來(lái)進(jìn)行鑒別。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)主要是由于各種原因?qū)е麻L(zhǎng)期低鎂血癥,低鈣血癥,高磷血癥,從而刺激甲狀旁腺過度分泌甲狀旁腺激素,以提高血鎂,血鈣,降低血磷。這樣長(zhǎng)期的刺激便會(huì)導(dǎo)