問泌乳素偏高是不是垂體瘤
病情描述:
泌乳素偏高是不是垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
單純的泌乳素偏高并不能認(rèn)為就是垂體瘤,當(dāng)發(fā)生泌乳素水平升高時(shí),應(yīng)給予患者完善頭顱核磁檢查,如果頭顱核磁以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描,發(fā)現(xiàn)在垂體窩部位有明顯的腫瘤占位性病變的話,則高度懷疑高泌乳素型垂體腺瘤。
意見建議:
臨床上一般需要根據(jù)患者的癥狀體征影像學(xué)資料,包括內(nèi)分泌激素水平的檢測(cè)來進(jìn)行判斷,確診的話需要通過在手術(shù)過程中將腫瘤進(jìn)行完整切除,留取少量的腫瘤組織做病理檢查,病理檢查的結(jié)果能夠最終明確是否為垂體瘤。
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泌乳素垂體瘤好治嗎泌乳素垂體瘤是非常好治的。在垂體瘤當(dāng)中,泌乳素瘤占到80%左右,泌乳素瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療以及放射治療三種。手術(shù)切除腫瘤,可以消除鞍區(qū)的占位效應(yīng),是目前大多數(shù)垂體腺瘤的主要治療手段。但是以多巴胺受體激動(dòng)藥,為主的藥物治療,仍然是泌乳素瘤的首選治療,現(xiàn)已取代手術(shù)治療,成為治療泌乳素瘤的主要手段,適合于90%的泌乳素瘤患者。服藥也非常方便,費(fèi)用也不高。所以泌乳素瘤是非常好治的,通過服用溴隱亭,可以降低泌乳素的水平,減少泌乳、速消腫瘤,恢復(fù)月經(jīng)和生育功能。在療效、安全性與改善腺垂體內(nèi)分泌功能方面,是優(yōu)于手術(shù)與放射治療的,特別對(duì)大腺瘤的治療尤其是突出的。溴隱亭可以使80%到90%的泌乳素瘤患者,獲得較好的療效,表現(xiàn)為血清泌乳素降到正常,泌乳消失或者減少,垂體瘤明顯地縮小。01:45
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泌乳素垂體瘤怎樣治療泌乳素垂體瘤,主要是垂體分泌泌乳素的腺瘤,體積較小的稱為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱為大腺瘤,一般在女性多發(fā)現(xiàn)于微腺瘤,而男性多以大腺瘤表現(xiàn)出癥狀。一旦確診泌乳素瘤,首選藥物治療,區(qū)別于其他的垂體瘤患者,其他的垂體瘤患者首選手術(shù)治療,只有泌乳素瘤的患者首選藥物治療。首先要區(qū)分它是有功能,還是無功能的瘤子。一般來講,直徑在1cm以內(nèi)的垂泌乳素微腺瘤患者,藥物治療效果比較好。如果患者對(duì)于泌乳素垂體瘤的藥物,例如溴隱亭、卡麥角林效果不明顯,或者不耐受副作用,這種情況下只能選擇手術(shù)治療。隨著患者瘤子逐漸增大,如果出現(xiàn)垂體卒中,也需要立即手術(shù)治療。還有一種情況,泌乳素瘤發(fā)生在女性患者懷孕階段,或出現(xiàn)視力下降,明顯減退、視野缺損,也需要立即手術(shù)治療。01:52
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泌乳素偏高是不是垂體瘤如果患者的泌乳素偏高,這些患者是不是垂體瘤,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者是在哺乳期,那么這些患者就不是垂體瘤。還有一些患者如果出現(xiàn)垂體體積增大,并且泌乳素也比較高,這些患者就有可能是垂體瘤。建議還需要完善促腎上腺皮質(zhì)激素,甲狀腺激素和生長(zhǎng)激素等相關(guān)的抽血化驗(yàn)。假如泌乳素比較高,這些患者可以應(yīng)用多巴胺受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療,在臨床上應(yīng)用的比較多的是溴隱亭,有些患者如果垂體瘤的體積比較大,具有手術(shù)治療的指征,并且沒有禁忌癥的話,還可以進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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泌乳素高不是垂體瘤泌乳素是女性體內(nèi)的一種激素,泌乳素還可以叫催乳素,女性在分娩結(jié)束后,之所以有乳汁,主要就是泌乳素控制的。在平時(shí)的時(shí)候泌乳素在女性體內(nèi)有著一定的參考值,如果檢查的結(jié)果高出正常值,就說明泌乳素出現(xiàn)了異常,就一定要檢查清楚原因,然后及時(shí)的進(jìn)行治療,不管是女性在哺乳期還是非哺乳期,泌乳素超出正常值太高都是不正常的,所以在平時(shí)女性一定要注意。泌乳素主要靠腦垂體分泌,如果在平時(shí)的時(shí)候,腦垂體出現(xiàn)了病變后,女性的泌乳素也有可能會(huì)升高;但是,很多時(shí)候泌乳素偏高跟腦垂體沒有太大的關(guān)系,可能是其它原因?qū)е碌?。?dǎo)致女性泌乳素升高的原因有很多種:如果女性在平時(shí)的時(shí)候長(zhǎng)期服用某種藥物,也是很容易導(dǎo)致女性的泌乳素偏高的。因?yàn)榉盟幬锒鸬拿谌樗仄?,只要停止服用藥物后,患者的情況就會(huì)好轉(zhuǎn)女性在平時(shí)的時(shí)候,如果受到了外界刺激,也是有可能會(huì)導(dǎo)致泌乳素素增高的。在平時(shí)出現(xiàn)了泌乳素偏高的時(shí)候,一定要檢查清楚發(fā)病的原因,并且及時(shí)的治療,泌乳素偏高如果拖的太久,對(duì)女性的危害也是很高的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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泌乳素偏高多少是腦垂體瘤病情分析:這沒有具體的數(shù)值,因?yàn)槊谌樗刂皇菣z查垂體瘤的一個(gè)指標(biāo),并不是說泌乳素高就肯定是垂體瘤,另外即使是泌乳素正常,也是有可能存在垂體瘤的。意見建議:這還要結(jié)合其他的檢查情況,其中最重要的是垂體磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查,如果發(fā)現(xiàn)有垂體內(nèi)的腫瘤占位,那就是考慮有垂體瘤存在。
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垂體瘤是不是癌癥病情分析:垂體瘤是起源于腺垂體的腫瘤,多數(shù)為良性,而不是癌癥。主要是會(huì)表現(xiàn)為垂體瘤的壓迫癥狀和垂體激素分泌異常的癥狀,多數(shù)通過藥物、手術(shù)等治療可以控制,并且可以正常的生活工作,比如泌乳素瘤主要是通過藥物控制。意見建議:但腦垂體瘤患者如果發(fā)現(xiàn)晚或者治療不當(dāng),也是可以有并發(fā)癥的,比如可以造成視力下降、視野缺損,永久性激素缺乏癥,垂體卒中等。因此,患者確診后需要及時(shí)到內(nèi)分泌科就診,進(jìn)行治療。
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泌乳素垂體瘤泌乳素垂體瘤大約占垂體瘤的30%,有一些報(bào)道可以占到40%-50%。國(guó)內(nèi)尚無對(duì)泌乳素瘤的流行病學(xué)調(diào)查,國(guó)外的資料顯示泌乳素瘤的患者,年發(fā)病率在十萬分之二點(diǎn)七。其中,泌乳素瘤分為微腺瘤和大腺瘤,大約40%為微腺瘤。泌乳素的細(xì)胞位于腺垂體側(cè)翼,微腺瘤多位于一側(cè)的垂體,偏離垂體中線。腫瘤呈局限性生長(zhǎng),同側(cè)
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垂體瘤是不是不能懷孕如果是泌乳素型的垂體瘤,會(huì)影響女性懷孕,因?yàn)槊谌樗匦痛贵w瘤有可能會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)閉經(jīng)以及不孕的情況,垂體瘤患者需要及時(shí)做手術(shù)切除。垂體瘤一般為良性的腫瘤,患者在手術(shù)之后不容易復(fù)發(fā),出現(xiàn)后遺癥的概率也很低。患者在術(shù)前要保持良好的飲食以及生活習(xí)慣,術(shù)后定期復(fù)查。