問(wèn)產(chǎn)后心肌病怎么確診
病情描述:
產(chǎn)后心肌病怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
產(chǎn)后心肌病的確診是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀,以及病史和相應(yīng)的檢查進(jìn)行確診。排除既往心臟疾病,如果心臟彩超檢查或者是胸部X線檢查出現(xiàn)異常,結(jié)合病史就可以確診。
意見(jiàn)建議:
產(chǎn)后心肌病患者要臥床休息,每天保證充足的睡眠,同時(shí)要限制每天液體量的攝入,要低鹽、低脂、高蛋白,高維生素飲食。
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心肌病分類(lèi)心肌病的分類(lèi),從大的范疇上講它分為兩類(lèi),一類(lèi)是原發(fā)性心肌病,一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類(lèi),第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌?。坏诙?lèi)是肥厚型心肌?。坏谌?lèi)是限制型心肌??;第四類(lèi)是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類(lèi)叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi),分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病,這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的,全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn),這類(lèi)的話叫繼發(fā)性心肌病。01:30
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心肌病如何診斷心肌病的診斷,它是一個(gè)綜合的判斷,它要結(jié)合病人的癥狀,比如病人有沒(méi)有心悸,有沒(méi)有乏力,有沒(méi)有勞力性的呼吸困難,有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史,比如病人既往,有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎,有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史,然后還有沒(méi)有其它的,合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條,還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查,體征就是看病人有沒(méi)有水腫,有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查,最重要的一條就是病人的超聲檢查,直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖,心肌的核素檢查,然后最重要的,有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行,和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷,它跟其它疾病是一樣的,是一個(gè)綜合判斷,要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查,包括查體情況,然后來(lái)綜合判斷。01:52
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產(chǎn)后心肌病怎么確診產(chǎn)后心肌病的確診主要是結(jié)合以下幾個(gè)方面:既往沒(méi)有心臟病病史的女性,在妊娠的最后1個(gè)月到產(chǎn)后5個(gè)月之內(nèi)發(fā)生的心力衰竭。通過(guò)完善化驗(yàn)檢查,排除其他疾病導(dǎo)致的心衰。臨床表現(xiàn)主要是心功能下降的癥狀,尤其是左心衰的癥狀,出現(xiàn)各種程度的呼吸困難,最初是勞力性呼吸困難,逐漸加重表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸。心臟彩超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn),主要是左心室擴(kuò)張為主,左心室射血分?jǐn)?shù)小于45%。通過(guò)這些指標(biāo),大致就可以明確為圍生期心肌病。這個(gè)疾病目前發(fā)病機(jī)制不是很明確,但是早期發(fā)現(xiàn)早期治療預(yù)后還是比較好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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產(chǎn)后心肌病注意什么產(chǎn)后心肌病的婦女,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1.不要暴飲暴食,建議少食多餐,這樣可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。暴飲暴食的話可以導(dǎo)致血容量突然增加而加重心臟的負(fù)擔(dān)。2.可以適當(dāng)?shù)奈酰土髁课?,能夠改善心肌缺血的癥狀。3.心肌病的患者多是長(zhǎng)期應(yīng)用一些藥物來(lái)維持治療的。所以對(duì)于心肌病病人,應(yīng)該常規(guī)的應(yīng)用藥物,不管是擴(kuò)張型心肌病還是肥厚性心肌病,都應(yīng)該應(yīng)用藥物治療。常用的藥物包括鈣離子拮抗劑,β受體阻滯劑,以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。4.產(chǎn)后心肌病的患者可以在床旁適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但是不能參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。劇烈的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)出現(xiàn)一些意外情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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產(chǎn)后心肌病注意什么病情分析:產(chǎn)后心肌病可能由細(xì)菌或者病毒感染,營(yíng)養(yǎng)不良,內(nèi)分泌失調(diào)和遺傳因素有關(guān),會(huì)出現(xiàn)心悸,胸悶,乏力,心跳加速的癥狀。通過(guò)心電圖以及病毒學(xué)檢查,可以幫助確診。產(chǎn)后心肌病,首先要注意防寒保暖,積極的治療和預(yù)防呼吸道感染,避免進(jìn)行劇烈的體力運(yùn)動(dòng),注意防寒保暖,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。意見(jiàn)建議:產(chǎn)后心肌病的病人還需要注意飲食方面的調(diào)整,不要吃高熱量,高脂肪的食物,盡量選擇容易消化吸收,富含維生素的食物,比如胡蘿卜,西紅柿,草莓。
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產(chǎn)后心肌病有哪些癥狀病情分析:產(chǎn)后心肌病患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀有呼吸困難、氣促、胸悶,有的患者還會(huì)出現(xiàn)乏力、下肢水腫等癥狀,所以要及時(shí)給予相應(yīng)的治療。意見(jiàn)建議:對(duì)于產(chǎn)后心肌病患者要給予相應(yīng)的護(hù)理,讓患者臥床休息,避免勞累,同時(shí)給予吸氧。飲食方面要清淡飲食,多吃含維生素C以及含蛋白質(zhì)的食物。
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產(chǎn)后心肌病怎么確診產(chǎn)后出現(xiàn)心肌病,大部分主要是病毒性感染密切相關(guān),比如近期是否出現(xiàn)上呼吸道感染的病史,如果出現(xiàn)上呼吸道感染后,有明顯胸悶,心悸乏力,心跳加速,胸痛的癥狀,可以進(jìn)行心電圖,心臟彩超以及心肌酶,病毒學(xué)的檢查,幫助確診。預(yù)防產(chǎn)后心肌病,首先應(yīng)該要注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染。飲食方面要選擇容易消化,吸收和富
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產(chǎn)后心肌病是咋回事產(chǎn)后心肌病可能是勞累、心臟供氧不足、產(chǎn)婦自身疾病等因素導(dǎo)致。1、勞累:大多數(shù)產(chǎn)后母親努力照顧孩子,導(dǎo)致睡眠不良和熬夜,而且高齡孕婦有產(chǎn)后抑郁和情緒不穩(wěn)定的傾向,這將導(dǎo)致產(chǎn)后心肌病的發(fā)生。2、心臟供氧不足:隨著孕周的增加,胎兒變得越來(lái)越大,這會(huì)壓迫心臟,導(dǎo)致心臟受到擠壓。產(chǎn)后心臟供氧不足,導(dǎo)致呼吸困難