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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22874次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4657次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血顱壓高怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血引發(fā)的顱內(nèi)壓增高應(yīng)該通過(guò)藥物進(jìn)行處理，有的可以通過(guò)脫水降顱壓的藥物，比如呋塞米，甘油果糖注射液等。如果出血時(shí)間在六小時(shí)以外，可以使用甘露醇注射液進(jìn)行脫水降顱壓的治療，通過(guò)將顱壓治療能夠有效的減少顱內(nèi)高壓狀態(tài)，減輕患者頭痛，惡心，嘔吐癥狀。但是有些蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者經(jīng)過(guò)上述的處理可能效果還不是特別良好，這時(shí)就應(yīng)該讓醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估是否進(jìn)行下一步的操作，比如是手術(shù)還是其他的辦法進(jìn)行進(jìn)一步的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 2320次

• 顱下蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  一旦得了蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)該根據(jù)出血的部位以及出血量的多少來(lái)評(píng)估是否可以行介入手術(shù)治療，介入手術(shù)治療一般也有時(shí)限性，在時(shí)間允許的范圍內(nèi)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行介入治療，將破裂的動(dòng)脈瘤填塞住，防止它繼續(xù)出現(xiàn)破裂出血，這個(gè)是目前治療一個(gè)比較好的辦法，而且是一種微創(chuàng)，不用開刀，對(duì)身體的創(chuàng)傷也較小。但是手術(shù)較復(fù)雜，應(yīng)該到有經(jīng)驗(yàn)的大型醫(yī)院就診，并治療。還有就是可以經(jīng)過(guò)CT檢查以后定位，尋找它的動(dòng)脈瘤的破裂點(diǎn)進(jìn)行開刀，進(jìn)行夾閉手術(shù)，這也是治療蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)的一個(gè)辦法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-25 1143次

• 顱下蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：假如患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，此類患者一定要及時(shí)醫(yī)治，越早治療將來(lái)的預(yù)后會(huì)越好，通常需要完善全腦血管造影檢查，以明確顱內(nèi)是否存在動(dòng)脈瘤，必要的時(shí)候可以應(yīng)用止血的藥物。意見建議：建議此類患者一定要絕對(duì)臥床休息，并且要保持平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮，要有健康的生活方式，不能熬夜和過(guò)度的勞累，要有良好的睡眠質(zhì)量。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-19 803次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何降低顱內(nèi)壓
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，一個(gè)重要的原則就是降低顱內(nèi)壓，控制好血壓。主要是用一些脫水降壓的藥物，緩解血管痙攣的藥物，顱內(nèi)壓過(guò)高的時(shí)候可以考慮釋放部分腦脊液。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，由于血管的痙攣，腦出血對(duì)具局部的刺激，容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。嚴(yán)重的會(huì)危機(jī)患人的生命，一旦確診，在控制好顱內(nèi)壓的同時(shí)，盡早進(jìn)行干預(yù)性治療，比如開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，還有就是介入栓塞術(shù)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-07-13 1101次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次