問肛瘺要手術(shù)嗎
病情描述:
肛瘺要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺很多情況下是需要手術(shù)治療的,肛瘺主要是肛周膿腫切開引流術(shù)后或者說肛周膿腫自行破潰以后,形成了肛周組織肉芽腫性管道,在外口間斷性地引起腫脹,流膿等等。
意見建議:
對于肛瘺一般建議進(jìn)行手術(shù)治療,因為只有手術(shù)治療才可以徹底治愈,手術(shù)方式選擇也比較多,比如說肛瘺切開術(shù),經(jīng)括約肌間肛瘺結(jié)扎術(shù),肛瘺切除術(shù)等等。但是如果患者年齡比較小,或者說年齡非常大,內(nèi)科疾病比較多,沒有辦法承受手術(shù)以及麻醉帶來的風(fēng)險,這種情況下也可以考慮進(jìn)行非手術(shù)治療,比如說進(jìn)行抗生素抗感染治療或者中草藥的熏蒸坐浴清洗等等。
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肛瘺手術(shù)要住院幾天肛瘺術(shù)后住院時間需要根據(jù)病情才能決定。一般對于比較簡單、單純的低位肛瘺,住院時間比較短,一般6-7天,花費(fèi)也比較少,而且預(yù)后也較好。但高位復(fù)雜性肛瘺住院時間相對更長,一般要待掛線脫落或掛線引流后逐漸換藥,創(chuàng)面才能愈合,住院時間可能需要一個月,甚至更長,相應(yīng)的花費(fèi)也較多。臨床高位復(fù)雜性肛瘺患者,醫(yī)生需要與患者充分溝通,如果有換藥條件或其它較好條件,也可以帶掛線回家自行換藥,使其慢慢生長和修復(fù),可以減少住院的總體時間,還有總體花費(fèi)。另外,比較簡單的甚至可以做日間手術(shù),就是從住院、手術(shù)、恢復(fù)在24-48小時內(nèi)完成的就叫日間手術(shù),一般都是比較輕微的患者采取日間手術(shù)方法。01:36
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肛瘺掛線手術(shù)要多久才能痊愈一般肛瘺掛線手術(shù)可以在半個月內(nèi)痊愈,但有些需要一個月才能夠痊愈。肛瘺掛線手術(shù)后可以在兩周左右拆除線,肛瘺掛線拆線以后傷口很快就會愈合,患者要做好治療和清洗的工作,避免傷口感染或者炎癥的出現(xiàn),嚴(yán)重的疾病比如復(fù)雜性肛瘺和高位肛周膿腫出現(xiàn)。肛瘺掛線手術(shù)后痊愈的時間一般不會超過四十天,如果超過四十天就需要積極尋找不愈合的原因了。一,存在傷口引流不暢,是導(dǎo)致愈合緩慢的主要原因。二,異物刺激,如果手術(shù)過程中殘留了相關(guān)的異物,也會引起愈合延遲。三,肉芽組織生長不良,假愈合,也會導(dǎo)致愈合延遲。同時在換藥過程中一定要注意換藥不要過勤過細(xì),那會使傷口肉芽組織水腫,過度增生,從而影響傷口的愈合。最主要還需要注意對于全身因素的調(diào)理,比如某些體質(zhì)弱,營養(yǎng)不良或者患有慢性全身性消化性疾病,比如糖尿病,潰瘍性結(jié)腸炎,甲狀腺功能亢進(jìn),血液病,結(jié)核病,惡性腫瘤等,這類患者會影響到切口的愈合,所以要積極治療相關(guān)的并發(fā)癥、相關(guān)的基礎(chǔ)病。01:51
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肛瘺要手術(shù)嗎肛瘺盡量的選擇手術(shù)治療,因為肛瘺這個疾病比較特殊,在非手術(shù)治療情況下基本上不可能治愈,也就是說肛瘺只要確診,只能夠進(jìn)行手術(shù)治療,非手術(shù)治療對于肛瘺并不是說沒有作用,可以減少肛瘺發(fā)作的頻次,有時候可以減輕肛瘺發(fā)作的癥狀,但是沒有辦法徹底治愈肛瘺。對于肛瘺的治療仍然是建議外科手術(shù)治療,手術(shù)方式有很多,比如肛瘺切開術(shù),肛瘺切除術(shù),還有比較經(jīng)典的肛瘺掛線術(shù)。當(dāng)然肛瘺一般來說不屬于急診手術(shù),它屬于一個擇期手術(shù),所以如果條件合適,盡量的選擇外科手術(shù)治療。語音時長 01:15”
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肛瘺手術(shù)要全麻嗎在臨床上,肛瘺手術(shù)并不是說要必須應(yīng)用全身麻醉,一般肛瘺的手術(shù)我們多數(shù)是采用骶管麻醉或者腰麻或者硬膜外麻醉等等。當(dāng)然,對于一些淺表的皮下肛瘺或者低位單純性肛瘺,有時候還會進(jìn)行局部麻醉等等。但是如果患者年齡比較小或者說年齡特別大,內(nèi)科疾病比較多。如果進(jìn)行腰椎部位的麻醉風(fēng)險比較大,又或者說患者腰椎部位既往有骨折或者感染或者其他疾病,不便于進(jìn)行腰椎部位的麻醉,此時可以進(jìn)行全身麻醉,全身麻醉麻醉效果非常理想,而且非常安全。語音時長 01:14”
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肛瘺手術(shù)要拆線嗎病情分析:在臨床上,肛瘺的手術(shù)基本上不需要拆線,因為不管是進(jìn)行肛瘺切開術(shù),還是進(jìn)行肛瘺切除術(shù),基本上不需要縫線,因為創(chuàng)面是敞開的,對于肛瘺掛線術(shù)來說,最后也不需要拆線,掛線基本上會自行脫落。意見建議:肛瘺手術(shù)以后一定要進(jìn)行肛周溫?zé)崴?,保持?chuàng)面的清潔衛(wèi)生,每天進(jìn)行1~2次,每次持續(xù)10~15分鐘,除此以外肛瘺手術(shù)以后,在創(chuàng)面上也可以適當(dāng)?shù)耐磕ㄒ恍┲摊徃啵饕谴龠M(jìn)創(chuàng)面的愈合,避免飲酒吸煙熬夜,避免過度勞累。
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肛瘺手術(shù)要全麻嗎病情分析:肛瘺手術(shù)一般是不需要進(jìn)行全麻的,一般在腰麻或者是骶管麻醉一下就可以完成手術(shù),除非是因為其他的因素導(dǎo)致不能夠采用區(qū)域性麻醉,那么可以考慮全麻。肛瘺一般都是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破,或者在膿液形成以后進(jìn)行了切開引流以后所遺留下的管道,可以引起肛門周圍的紅腫和疼痛。意見建議:肛瘺一般是通過肛門望診,肛門指檢來明確診斷,必要的時候還可以做直腸內(nèi)超聲檢查,或者是肛周核磁共振的檢查,在診斷明確以后,還是要及早通過手術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)以后按時換藥,促進(jìn)傷口的愈合。
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肛瘺要手術(shù)嗎在臨床上,肛瘺的患者一經(jīng)診斷明確,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣才能治愈患者的疾病。肛瘺屬于臨床上的常見疾病,一旦發(fā)生,肛瘺外口會間斷性或持續(xù)性流出膿性、血性分泌物,患者的肛門還會出現(xiàn)潮濕、濕疹、瘙癢等臨床癥狀,有的患者甚至還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力等臨床癥狀,此時,患者不要貽誤病情,及時到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行
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肛瘺手術(shù)要住院嗎肛瘺手術(shù)基本上都是需要住院的。因為肛瘺手術(shù)操作相對而言比較麻煩,手術(shù)時間比較長,需要的麻醉一般是骶管麻醉或者腰麻或者硬膜外麻醉,局部麻醉是無法完成手術(shù)的。所以說,結(jié)合以上因素肛瘺手術(shù)基本上都需要住院,但是住院時間也不是很長,一周左右基本上都可以出院。當(dāng)然,肛瘺手術(shù)后一周出院并不代表著治療結(jié)束,出院后