問(wèn)做完神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)患者還需要長(zhǎng)期服藥嗎
病情描述:
做完神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)患者還需要長(zhǎng)期服藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)只是一種技術(shù)手段,需不需要長(zhǎng)期服藥,要由患者術(shù)前的疾病狀態(tài)決定。如果有高血壓,糖尿病,高脂血癥等慢性疾病,一定要長(zhǎng)期服藥控制,可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。有些癲癇患者也需要長(zhǎng)期口服藥物。
意見(jiàn)建議:
一定要遵醫(yī)囑服藥,不要盲目停藥減藥。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予優(yōu)質(zhì)蛋白低脂肪飲食,不要吃辛辣刺激的食物。注意保證充足的睡眠,保持心情愉快。
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術(shù)后患者癲癇無(wú)發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥,這個(gè)問(wèn)題很多人會(huì)問(wèn)。尤其考慮做手術(shù)的病人,他覺(jué)得你把癲癇拿走了,去掉了,是不是癲癇就好了,就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的,而且至少要吃兩年,不僅是中國(guó)的專家共識(shí),全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢,你不是把這癲癇灶拿走了嗎,有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說(shuō),這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷,術(shù)后有水腫或者有疤痕,長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看它有形成新的癲癇灶的可能性,你看有的病人,外傷的或者是腦出血的病人,他以前可能沒(méi)有癲癇,但是外傷或者是腦出血了,他將來(lái)就會(huì)犯癲癇,這個(gè)手術(shù)本身對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō),也是個(gè)創(chuàng)傷,他將來(lái)就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過(guò)吃藥,去預(yù)防新的癲癇灶的形成,這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說(shuō)癲癇時(shí)間長(zhǎng)了以后,它并不是說(shuō)這個(gè)癲癇,就局限在一個(gè)癲癇灶,比如海馬硬化,它并不一定就局限在海馬,它可能要放電,或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對(duì)稱顳葉,擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等,主要的致癇灶去掉以后,別的地方可能還是潛在著致癇灶,還需要通過(guò)吃藥來(lái)鞏固,恢復(fù)他的腦子功能,你要不吃藥的話,原來(lái)的主要癲癇灶切除以后,它潛在的或者說(shuō)次要的,從一些致癇性比較高的腦區(qū),可能會(huì)重新又犯起來(lái),也需要吃藥來(lái)鞏固。再一個(gè)就是腦功能的,致癇區(qū)的癲癇放電,這些也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù),我們有很多病人,就是做完手術(shù)以后他放電還在,通過(guò)吃藥,這種癲癇放電逐步逐步減少,然后一般來(lái)說(shuō)兩年左右,大多數(shù)情況下,他放電就沒(méi)有了,或者很少,然后這種手術(shù)創(chuàng)面,引起的癲癇灶的可能性也很低了,這時(shí)候沒(méi)有發(fā)作,可以減一點(diǎn)藥物,所謂的癲癇灶,并不是嚴(yán)格就那么一小塊,它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò),也可能是一個(gè)更大的范圍,周邊的那些受影響的腦子,恢復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,所以說(shuō)肯定需要吃藥來(lái)鞏固。02:35
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做完直腸息肉手術(shù)后還需要用藥嗎做完直腸息肉手術(shù)后是否需要用藥,是需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)決定的。比如單發(fā)性的比較小的腸息肉通??梢圆捎媒Y(jié)腸鏡下電凝手術(shù)治療。如果創(chuàng)面比較大,患者的胃腸道相對(duì)比較干凈,術(shù)后可以不需要吃藥,但是術(shù)后一般需要禁食24小時(shí)左右。如果患者出現(xiàn)了食欲不振、惡心、嘔吐等情況,可以給予藥物處理。如果不出現(xiàn)臨床癥狀,理論上不需要進(jìn)行特殊的藥物治療的。如果是多發(fā)性的腸息肉或進(jìn)行開(kāi)放性的腸息肉手術(shù),一般術(shù)后需要服用抗生素或其他藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。目前一般息肉都可以通過(guò)結(jié)腸鏡治療,除非特別大的才需要微創(chuàng)手術(shù),并且微創(chuàng)手術(shù)也不是開(kāi)放手術(shù),而是用腹腔鏡打孔的方法,將具有巨大息肉的這段腸管切除就可以了。01:39
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做完神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)患者還需要長(zhǎng)期服藥嗎做完神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)的患者,在沒(méi)有明顯的禁忌證的情況下,還是建議規(guī)律的長(zhǎng)期服藥,長(zhǎng)期規(guī)律地服用腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防的藥物,有助于預(yù)防或者是延緩腦血管疾病的發(fā)生。腦血管疾病是多種因素相互作用的結(jié)果,高血壓,高血脂,糖尿病,肥胖,吸煙,飲酒等都可以誘發(fā)或者是加重腦血管疾病的發(fā)生,神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)只是針對(duì)某一部位的血管的治療。在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,如果有其它的誘發(fā)因素的情況下,其他部位的血管也可以發(fā)生病變,引起再次腦血管事件的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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帕金森患者術(shù)后還需要服藥嗎帕金森病的患者手術(shù)之后,還需要繼續(xù)服藥的。但是必要的時(shí)候可以遵醫(yī)囑適量的調(diào)整藥物,但是不能完全停藥。所以手術(shù)治療也不能完全替代藥物治療。目前口服藥物治療仍然是帕金森病的首選的治療方案。藥物從總體來(lái)說(shuō)可分為六大類,即苯海索,金剛烷胺,雷沙吉蘭,恩他卡朋,普拉克索,美多芭等藥物。不同的患者需要根據(jù)各自的具體情況,考慮選擇不同的藥物。所以當(dāng)患者發(fā)病之后,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診,在??拼蠓虻闹笇?dǎo)下來(lái)查找原因,明確診斷,并予以干預(yù)治療??诜幬锏臅r(shí)候,需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行,定期門診復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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帕金森患者術(shù)后還需要服藥嗎病情分析:帕金森病患者進(jìn)行了手術(shù)之后,還是需要服用藥物進(jìn)行治療的。手術(shù)只是能緩解一部分癥狀,藥物治療也是很重要的。并且手術(shù)也不能治愈這種疾病,患者要做好心理預(yù)期。意見(jiàn)建議:建議術(shù)后的帕金森病患者一定要定期隨診,根據(jù)患者的癥狀體征進(jìn)行藥物的調(diào)整。有些患者術(shù)后是需要減少藥物的劑量的。
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腦梗塞康復(fù)后還需要長(zhǎng)期服藥嗎病情分析:當(dāng)身體患有腦梗塞,主要是由于腦部血栓形成以后,出現(xiàn)了腦部血管栓塞的表現(xiàn),通過(guò)藥物進(jìn)行治療,病情穩(wěn)定痊愈以后,定期觀察身體的血壓和血脂變化,調(diào)整身體,防止血栓形成即可。意見(jiàn)建議:當(dāng)身體患有腦梗塞治療以后,病情穩(wěn)定的情況下定期進(jìn)行體格復(fù)查,可以適當(dāng)通過(guò)抑制血栓形成的藥物進(jìn)行治療,比如小劑量的阿司匹林。
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冠心病患者術(shù)后還需要服藥嗎冠心病患者術(shù)后應(yīng)該遵醫(yī)囑定時(shí)定量的服用藥物,尤其是雙聯(lián)抗血小板聚集,降脂穩(wěn)定斑塊的藥物,服用這些藥物,一方面能預(yù)防支架內(nèi)血栓再形成,另一方面對(duì)于保護(hù)其它的冠脈血管,防止血管發(fā)生病變也有幫助。術(shù)后也應(yīng)該定期隨訪觀察患者的癥狀,定期復(fù)血壓、心率等。冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄
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心肌梗死患者支架后還需要繼續(xù)服藥嗎心肌梗死的患者做完支架支入手術(shù)以后,后期需要常規(guī)服用抗血小板的藥物,如阿司匹林腸溶片,需要終生服用藥物,預(yù)防血栓,防止病情的急性發(fā)作。在服用藥物的同時(shí),還需要調(diào)整精神心理因素以及飲食方面的護(hù)理,盡量選擇清淡,容易消化吸收的食物,比如豆制品、奶制品、雞湯、魚(yú)湯。