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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5156次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14717次

• 口腔骨髓炎怎么治療
  針對(duì)口腔骨髓炎的治療，就需要進(jìn)行規(guī)范的抗菌藥物治療。選擇規(guī)范的抗菌藥物抗感染治療，就能夠取得很好的效果。怎么治療方面，需要及時(shí)的治療冠周炎、牙周炎，尖周炎等牙源性的感染，及時(shí)的治療這些牙源性的感染，對(duì)預(yù)防發(fā)生口腔骨髓炎有積極的意義。如果已經(jīng)形成了骨髓炎，在急性期的時(shí)候應(yīng)該要徹底的治療，來(lái)避免轉(zhuǎn)變成慢性。急性的口腔骨髓炎的治療，全身治療和其他的骨髓炎相似，主要是一些抗菌藥治療以及增強(qiáng)免疫抵抗力。那么局部的治療需要及時(shí)地切開(kāi)引流拔除病牙，需要改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，保持膿液的引流通暢，徹底清除病灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 2219次

• 口腔骨髓炎的危害
  對(duì)于病人出現(xiàn)了口腔骨髓炎的情況，后期很容易導(dǎo)致局部有纖維組織的增生、腫脹、發(fā)硬的情況，并且會(huì)出現(xiàn)在頜骨部位有明顯的竇道形成，并且瘺管會(huì)經(jīng)常的溢膿，甚至?xí)懦鲂K的死骨，從而導(dǎo)致了頜骨部位有骨質(zhì)缺損的情況，并且在病變區(qū)，還會(huì)導(dǎo)致多個(gè)牙齒的松動(dòng)，以及牙齦袋溢膿的情況，并且后期還容易導(dǎo)致鼻腔及口腔穿破溢膿。如果說(shuō)經(jīng)久不愈，還會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)低蛋白血癥的癥狀，引起消瘦、貧血及身體衰弱的情況，并且口腔部位的骨髓炎，還影響病人正常地進(jìn)食，特別是在吃固體食物時(shí)，很容易導(dǎo)致口腔部位的疼痛，只能夠通過(guò)流質(zhì)飲食，所以會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 1883次

• 口腔骨髓炎可以治療嗎
  病情分析：口腔骨髓炎可以治療的。臨床上常見(jiàn)的有上頜骨骨髓炎和下頜骨髓炎，主要的臨床癥狀就是牙周局部疼痛，隨著病情的加重，會(huì)有局部皮膚紅腫熱痛的癥狀，甚至?xí)心撘簭难例l處流出。意見(jiàn)建議：如果患有口腔骨髓炎，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行治療，一般建議采取手術(shù)治療，保守治療效果不好。建議注意休息，避免勞累，按時(shí)作息，不能熬夜。飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等高營(yíng)養(yǎng)的食物。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-20 1502次

• 口腔骨髓炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：口腔骨髓炎一般是不嚴(yán)重的，口腔骨髓炎通常在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用對(duì)應(yīng)的藥物抗炎治療即可康復(fù)?？祻?fù)后不會(huì)留有后遺癥，同時(shí)也不會(huì)影響正常吞咽功能，和咀嚼功能，例如金黃色葡萄球菌引起的口腔骨髓炎，可以應(yīng)用萬(wàn)古霉素治療，急性口腔骨髓炎人群，可以用青霉素的藥物治療。意見(jiàn)建議：患有口腔骨髓炎，在日常生活中，建議保持口腔清潔衛(wèi)生，應(yīng)當(dāng)做到勤刷牙，勤漱口，少吃辛辣刺激性食物，同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免牙周炎以及牙齦感染，包括下頜骨外傷。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-11-23 1203次

• 口腔骨髓炎是怎么回事
  口腔骨髓炎是口腔骨的炎癥性疾病，病變累積骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓組織，分為急性和慢性。急性者發(fā)病集聚，全身癥狀明顯，可有病原牙疼痛，相應(yīng)部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫，患牙松動(dòng)，牙周溢膿，因咀嚼肌受到侵襲，常出現(xiàn)不同程度的張口受限。慢性者多由急性者未能徹底治愈，轉(zhuǎn)為慢性而來(lái)，常見(jiàn)的原因是單純采用藥物保守治療，
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 402次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過(guò)一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次