問(wèn)腎結(jié)石很大怎么辦
病情描述:
腎結(jié)石很大怎么辦啊
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結(jié)石很大,一般需要通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)排石,或者通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),適用于沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的人群,和伴隨腎炎、腎囊腫等腎臟并發(fā)癥的人群。而體外沖擊波碎石術(shù),適用于輸尿管和尿道功能正常,結(jié)石可以由腎臟下行至膀胱的患者。
意見(jiàn)建議:
術(shù)前需要常規(guī)性備皮消毒,然后進(jìn)行局麻或者全麻。術(shù)后,要按時(shí)換藥保持傷口清潔衛(wèi)生,預(yù)防傷口感染,積極做腎臟超聲檢查和血尿常規(guī)檢查,明確是否存在泌尿系統(tǒng)感染。
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腎結(jié)石怎么辦腎結(jié)石,就是發(fā)生于腎這個(gè)部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個(gè)部位,泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石,我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過(guò)高,或者它的溶解度過(guò)低,這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時(shí)候,那么我們就要看他具體情況,來(lái)選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置,和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小,當(dāng)小于0.6個(gè)厘米的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候可以選擇保守的方法,比如多喝水、多運(yùn)動(dòng),配合一些藥物的治療,像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),它里面有好多,腎盞、腎大盞、腎小盞等等,所以即使結(jié)石比較小的時(shí)候,也有可能不能排出。這種情況下的話,如果要去除結(jié)石,那可能要借助于體外碎石,或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然,這個(gè)結(jié)石要是比較大,大于一個(gè)厘米以上,這樣的腎結(jié)石通過(guò)保守方法是排不出來(lái)的,這時(shí)候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個(gè)厘米的時(shí)候,可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過(guò)兩次,如果體外碎石碎了兩次,結(jié)石還沒(méi)有粉碎,還不能夠排除體外,那么我們就要改變方法,選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。02:31
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多囊腎腎結(jié)石怎么辦多囊腎,在臨床上屬于一種遺傳性的疾病。在臨床上分為兩種類型,第一種類型,屬于常染色體隱性遺傳,叫嬰兒型。這種疾病,在臨床上屬于罕見(jiàn)型。假如發(fā)生了常染色體隱性遺傳的嬰兒,一般情況下都是長(zhǎng)不大,夭折了,這個(gè)病例也罕見(jiàn)。第二種是常染色體顯性遺傳,在臨床上是多見(jiàn)的。這種疾病因?yàn)槌H旧w顯性遺傳性疾病,它有一定家族性,一般患病的患者本人,他的父母有一方,或者他的兄弟姐妹,可能同時(shí)患有多囊腎。所以,多囊腎是遺傳性疾病。如果在臨床上檢查發(fā)現(xiàn)了,確診多囊腎了,一定要讓他家族里邊的兄弟姐妹、父母,要明確,是不是同時(shí)患有多囊腎。如果也得了腎結(jié)石,一般根據(jù)結(jié)石的大小,治療方案跟普通的腎結(jié)石應(yīng)該是差不多,方案基本都一樣。但是多囊腎有腎臟結(jié)構(gòu)改變,如果囊腫相對(duì)不大,可能在治療腎結(jié)石的過(guò)程中,對(duì)治療方案影響不大。如果多囊腎的囊腫特別大,腎臟結(jié)構(gòu)改變明顯,可能對(duì)于臨床上治療方案的選擇可能有一定影響。假如需要體外碎石,也可以做體外碎石治療。如果需要手術(shù),現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù),多囊腎合并腎結(jié)石,建議可以采用微創(chuàng)的經(jīng)尿道輸尿管軟鏡治療,這種對(duì)腎的結(jié)構(gòu)損傷不明顯。因?yàn)樗唤?jīng)過(guò)腎臟的實(shí)質(zhì),經(jīng)過(guò)尿路,對(duì)腎的損害相對(duì)小一點(diǎn)。所以,多囊腎合并腎結(jié)石以后,如果小結(jié)石,通過(guò)保守藥物治療,盡早地排出,這樣以免結(jié)石增大以后,造成進(jìn)一步的治療代價(jià)更高。所以盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療最好。03:07
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腎結(jié)石很大怎么辦腎結(jié)石在臨床上是比較多發(fā)的一種疾病,如果腎結(jié)石很大,那可能就通過(guò)保守方法治療效果不好,就需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,當(dāng)然對(duì)于比較大的腎結(jié)石患者,首先還是需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,來(lái)明確腎結(jié)石的具體大小,以及腎結(jié)石的部位,還有腎結(jié)石的梗阻嚴(yán)重程度,然后決定具體的手術(shù)方案。有些患者可能腎結(jié)石體積非常大,充滿整個(gè)腎臟,那可能就需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療,而且對(duì)于這樣的患者,往往一次手術(shù)很難將結(jié)石取干凈,有時(shí)候需要進(jìn)行兩次甚至兩次以上的手術(shù),才可能將腎結(jié)石完全取出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腎積水嚴(yán)重腎結(jié)石很大怎么辦如果患者腎積水嚴(yán)重,而腎結(jié)石又很大,首先應(yīng)該去泌尿外科進(jìn)行就診,檢查泌尿系彩超或者CT,以及KUB加IVp也就是腹部立位平片加靜脈腎盂造影,以判斷結(jié)石的大小、位置和腎盂積水的具體嚴(yán)重程度,必要時(shí)進(jìn)行腎圖檢查以判斷腎功能是否殘留還有多少。如果腎積水非常嚴(yán)重,若結(jié)石又很大,腎臟已經(jīng)沒(méi)有功能,則無(wú)需處理;若腎臟仍然有功能可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石以解除梗阻,有利于腎功能的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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腎結(jié)石很大了怎樣治療病情分析:腎結(jié)石很大,具體要看大小,一般來(lái)說(shuō),如果是1到2公分左右的腎臟結(jié)石,可以通過(guò)體外震波碎石或者是輸尿管軟鏡激光碎石把結(jié)石粉碎了以后,促進(jìn)結(jié)石排出的,如果結(jié)石大于兩公分以上,一般選擇經(jīng)皮腎鏡激光碎石把結(jié)石粉碎排出。意見(jiàn)建議:所以在選擇治療方案之前,最好能夠進(jìn)一步的檢查泌尿系統(tǒng)的ct,評(píng)估結(jié)石的大小和位置。然后再針對(duì)性的選擇治療方案。
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腎結(jié)石尿道結(jié)石怎么辦病情分析:腎結(jié)石和尿道結(jié)石是屬于不同部位的結(jié)石,處理方法有時(shí)是不一樣的。對(duì)于體積較小的腎結(jié)石,可以暫時(shí)行臨床觀察或者是保守治療。對(duì)于體積較大的腎結(jié)石,需要行微創(chuàng)手術(shù)治療的。而如果尿道結(jié)石體積較大時(shí),是需要行輸尿管鏡下碎石術(shù)。尿道結(jié)石是需要及時(shí)處理的,否則有可能會(huì)引起排尿不出。意見(jiàn)建議:建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查等,以進(jìn)一步明確病情,聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)。
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腎結(jié)石好痛怎么辦腎結(jié)石患者出現(xiàn)了腎絞痛,建議完善泌尿系彩超,腎功能,尿培養(yǎng)等相關(guān)檢查,可以進(jìn)行以下治療方式:第一個(gè),在醫(yī)院急診科或者是泌尿外科建立靜脈通路,給予鹽酸消旋山莨菪堿或者是吲哚美辛栓或者是氟比洛芬酯進(jìn)行解痙止疼治療。必要的時(shí)候可以予鹽酸哌替啶注射液或者是嗎啡注射液進(jìn)行止疼。第二個(gè),藥物治療無(wú)效,可以選擇體
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腎結(jié)石犯了怎么辦腎結(jié)石犯了指的是腎結(jié)石復(fù)發(fā),腎結(jié)石復(fù)發(fā)可以通過(guò)一般治療、物理療法、口服排石藥、口服非甾體抗炎藥、手術(shù)等方式治療,治療時(shí),需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、一般治療:腎結(jié)石通常是代謝異常、濫用藥物等原因引起,會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、血尿等癥狀。需要多喝些溫水,能夠加快身體新陳代謝的速度,促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石排出。2、物理療法