問兒童中耳炎要手術嗎
病情描述:
兒童中耳炎要手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于兒童慢性化膿性中耳炎的手術治療,目前國際上做的好的醫(yī)生的看法是5-6歲就可以做手術治療,因為兒童慢性中耳炎的及早手術治療可以避免中耳的反復感染所導致的患兒永久性的聽力障礙,有利于患兒聽力的保護并極大限度的減少并發(fā)癥的發(fā)生。一方面是有部分醫(yī)生擔心小兒咽鼓管功能發(fā)育不完善會導致手術的失敗。另一方面就是由于小孩的外耳道非常的窄,用傳統(tǒng)的顯微鏡做手術時要完全暴露鼓膜是非常困難的,手術的難度極大。
意見建議:
為你推薦
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兒童中耳炎癥狀兒童中耳炎的癥狀的話,同樣的也應該分為急性中耳炎和慢性中耳炎,兒童急性中耳炎的癥狀的話,跟成人有所不同,除了耳痛以外,可能還有中耳炎的一些全身的毒性反應,比方說像發(fā)熱,或者是胃腸道的反應,甚至拉肚子、胃疼等等,所以急性中耳炎,兒童的急性中耳炎,一定要及時的看醫(yī)生,要在盡可能早的情況下,給予全程、足量、有效的抗生素的治療,如果說兒童急性中耳炎,在急性期沒有得到很好控制的話,同樣的可以遷延不愈,導致兒童的慢性的中耳炎,兒童慢性中耳炎的癥狀,同樣也是有耳流膿、聽力下降,檢查可以發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,主要的癥狀有這些。01:25
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兒童中耳炎治療方法兒童中耳炎的治療方法,同樣也分急性兒童中耳炎和慢性的兒童中耳炎,急性的兒童中耳炎的話,以抗感染治療為主,這可能以全身抗感染治療,所以要針對中耳炎細菌的不同,我們選擇敏感的抗生素,要輸液、要全程,所以一般全程的話,我們需要最少一周到兩周的抗感染治療。第二就是要足量,要選用足量的抗生素,敏感的抗生素,同時我們要選擇有效的抗生素,給全身的抗感染治療,同時局部也同樣耳道清洗,要用雙氧水把耳道清洗干凈,要把里頭的膿性分泌物,把它吸干凈,然后選擇敏感的抗生素的滴耳液滴耳。一般來說,兒童的急性的化膿性的中耳炎,通過這樣全身治療和局部的治療,效果都是很好的,如果說是兒童急性中耳炎沒有得到及時治療,逐漸演變?yōu)槁灾卸椎脑?,他的治療方法和成人的有所不同,它仍然還是以保守治療為主,除非是兒童中耳炎引起的并發(fā)癥。一般的兒童慢性的化膿性中耳炎,還是以局部治療為主,比方說滴耳液、清理耳道,然后局部可以甚至做一些理療,同時要治療鼻腔、鼻竇的一些疾病,一般情況下,兒童期的慢性中耳炎手術治療,只是針對一些有出現(xiàn)并發(fā)癥的病人。一般的話,我們建議在青少年以后或者成年以后再實施手術治療,因為兒童由于咽鼓管功能不穩(wěn)定,手術治療以后的效果會受到一定的影響,所以我們還是要注意好鼻腔、鼻竇疾病的管控,同時要保護好我們的咽鼓管功能,咽鼓管功能得到很好的恢復以后,手術治療的效果才有保障。03:08
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中耳炎要手術嗎中耳炎不一定需要手術的。中耳炎臨床上主要分為慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎等等類型。對于化膿性中耳炎患者來說,早期可以應用抗生素進行消炎治療,同時進行耳道清理以及左氧氟沙星滴耳液進行耳浴等等治療,部分患者癥狀會有明顯的改善,穿孔的鼓膜也能夠自行的愈合。對于反復治療沒有效果,鼓室內有膽脂瘤或者肉芽生長的,臨床上一般建議考慮手術。對于分泌性中耳炎患者而言,早期主要應用一些抗生素,口服黏液促排劑,應用鼻噴激素,做咽鼓管吹張等等綜合的治療。如果病人長期保守治療無效的情況之下,可以做鼓膜穿刺,鼓膜切開,鼓膜置管等等手術治療。語音時長 01:10”
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兒童中耳炎手術風險兒童中耳炎的手術一般情況下是沒有什么風險,但是畢竟是手術任存在一定風險的問題,而且手術效果也并不一定會達到每一位患者的滿意,手術的治愈率也不是非常的高。推薦一個有效的方法,可以用雙氧水清洗干凈外耳道,滴硼酸酒精滴耳液或者氧氟沙星滴耳液。需要提醒你的是,以后再發(fā)生耳朵悶堵、澀感的時候,可以捏著鼻子鼓氣,不要去掏耳朵。在治療期間飲食上要以清淡為主,不要吃辛辣、油膩、刺激性食物,平時可以注意保暖,盡量不要讓自己感冒。語音時長 1:28”
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中耳炎要手術嗎病情分析:中耳炎不一定需要手術治療,一般都優(yōu)先選擇保守治療,進行全身的抗炎抗感染治療。當然如果孩子出現(xiàn)反反復復的中耳炎或者嚴重影響聽力,需要考慮手術治療。意見建議:建議平時注意多讓孩子休息,適當補充一點新鮮蔬菜水果,同時保證個人衛(wèi)生,盡可能不要用臟手摳抓患處,不要使用耳機等電子產品,不要在嘈雜的環(huán)境待太長時間,保證睡眠環(huán)境的安靜舒適。
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兒童中耳炎要住院嗎建議您先帶孩子去醫(yī)院耳鼻喉科進行檢查,在醫(yī)生建議下是住院還是藥物治療,還需要明確耳朵內有無積液。如果不排出,恢復會很慢,治療期間必須足療程用藥。不可隨意停藥以免細菌再次感染,導致復發(fā),如果慢性的話抗菌消炎,期間忌食辛辣刺激食物,不可用力或用硬物摳耳朵,洗澡時注意不要讓水流入耳朵內。
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兒童中耳炎強的松兒童患中耳炎,是可以使用強的松,進行治療和緩解癥狀的。因為強的松具有抗炎及抗過敏的作用,能抑制結締組織增生,降低毛細血管壁和細胞膜的通透性,減少炎性滲出并能抑制組胺及其他毒性物質的形成與釋放。但是,如果兒童嚴重的話,需要及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科,進行對因對癥的治療。對因對癥的治療,需要謹遵醫(yī)囑進行治療
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兒童中耳炎乳突炎如果兒童患有中耳炎的同時患有乳頭炎,急性期治療同急性化膿性中耳炎,如經合理治療一個月不見好轉或高熱體溫不下、耳后紅腫、外耳道后壁塌陷,乳頭x線攝片有骨質破壞應采用簡單乳突鑿開術治療。手術方法:小兒全麻用1%普魯卡因或利多卡因加少許1%腎上腺素,用球后注射針頭沿耳道口內軟骨交界處做環(huán)狀浸潤麻醉,再改用