問(wèn)腦動(dòng)脈瘤術(shù)后還會(huì)破裂嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后還會(huì)破裂嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后還是會(huì)破裂的,雖然已經(jīng)夾閉了當(dāng)時(shí)動(dòng)脈瘤的形態(tài),但是不排除再次形成動(dòng)脈瘤的可能,而且如果不積極的控制血壓的話,高血壓的狀態(tài)仍然會(huì)在其他部位再次形成動(dòng)脈瘤而導(dǎo)致破裂出血,因此對(duì)于這方面來(lái)講,一定要術(shù)后積極的控制血壓,積極的進(jìn)行改善腦循環(huán)腦保護(hù)的藥物治療。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很?chē)?yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會(huì)有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動(dòng)脈瘤破裂確診之后,應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查,其中包括CTA、DSA等檢查,重點(diǎn)是要明確腦動(dòng)脈瘤的具體位置。哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤引起的破裂,與周?chē)艿年P(guān)系,從而來(lái)決定動(dòng)脈瘤,是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾壁,還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動(dòng)脈瘤破裂之后,應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜,同時(shí)盡快的完善檢查,并采取有效的手術(shù)治療,才能防止動(dòng)脈瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危險(xiǎn)的。01:14
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腦動(dòng)脈瘤破裂腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管局部異常突起,如果腦動(dòng)脈瘤破裂可以引起顱內(nèi)出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)血腫等,非常嚴(yán)重的疾病。腦動(dòng)脈瘤破裂出血,病人可以出現(xiàn)覺(jué)得頭痛,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷情況,要做一下顱腦ct的檢查,根據(jù)出血量的多少給予積極的搶救治療。應(yīng)用止血,止痛,鎮(zhèn)定,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),營(yíng)養(yǎng)支持等藥物。病情允許要給予腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和部位,考慮給予開(kāi)顱手術(shù),動(dòng)脈瘤夾閉,還是介入手術(shù),彈簧圈填塞。如果病人來(lái)診時(shí),顱內(nèi)出血量較大,有明顯的顱內(nèi)血腫,要考慮其征象給予開(kāi)顱手術(shù),血腫清除,并給予動(dòng)脈瘤夾閉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開(kāi)放性手術(shù),切開(kāi)頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過(guò)特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過(guò)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)管從股動(dòng)脈進(jìn)入腹主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓,然后進(jìn)入動(dòng)脈瘤囊內(nèi),通過(guò)微導(dǎo)管導(dǎo)入彈簧圈,充滿動(dòng)脈瘤內(nèi)部空間,并與彈簧圈周?chē)纬裳?,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血術(shù)后還會(huì)死亡嗎腦動(dòng)脈瘤破裂出血,術(shù)后仍然會(huì)引起死亡的,因?yàn)椴徽撌侨魏蔚氖中g(shù),開(kāi)刀也好,或者是介入也好,都有可能會(huì)造成破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),因此,不論是什么種類(lèi)的,都需要術(shù)后及時(shí)的復(fù)查頭部情況以及積極的控制血壓治療。
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破裂的腦動(dòng)脈瘤多久還會(huì)破裂?破裂的腦動(dòng)脈瘤,這個(gè)還沒(méi)有一個(gè)具體的時(shí)間,或者是時(shí)間間隔,會(huì)導(dǎo)致再次破裂,而都是經(jīng)過(guò)了各種的事件之后它才會(huì)破裂,首先第一點(diǎn)就是血管質(zhì)量太差,如果血管硬化,血管質(zhì)量太差,非常容易再次破裂,第二點(diǎn)就是血壓忽高忽低,波動(dòng)較大也會(huì)造成動(dòng)脈瘤破裂。因此一定要注意這些高危因素,這個(gè)對(duì)于時(shí)間來(lái)講,它并沒(méi)有一個(gè)特殊的因素。
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腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后腦動(dòng)脈瘤破裂如果患者積極治療預(yù)后較好,有些患者預(yù)后較差,可能會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。腦動(dòng)脈瘤破裂可以進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療或手術(shù)夾閉,上述治療僅能降低其再次破裂出血的概率,但不能逆轉(zhuǎn)因動(dòng)脈瘤破裂出血所致的腦損害。對(duì)于未破裂或破裂出血非急性期內(nèi)的腦動(dòng)脈瘤,血管內(nèi)栓塞治療或開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)治療效