問甲減會(huì)導(dǎo)致腎炎嗎
病情描述:
甲減會(huì)導(dǎo)致腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減會(huì)導(dǎo)致腎炎。在嚴(yán)重的甲狀腺功能減退的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,水腫,甚至血肌酐升高,腎功能減退,轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。很多蛋白尿,血肌酐升高的患者,然后查甲狀腺功能,會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退,這時(shí)候無需特殊的治療,只需要對(duì)癥和服用甲狀腺素片替代治療即可以。
意見建議:
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甲減會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎甲減會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),甲減是由于甲狀腺素水平過低,引起的低代謝的一組癥候群。嚴(yán)重的甲減,或嚴(yán)重的甲亢患者,都可以引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎停育,這是自然選擇的一個(gè)規(guī)律。所以甲減的患者,需要把甲功調(diào)到一定范圍內(nèi)再備孕,如果甲減的患者抗體水平增加,需要促甲狀腺素TSH,壓到2.5以下再備孕;如果甲減的患者,甲狀腺抗體是正常的,需要促甲狀腺素TSH的水平,壓到3.0以下再備孕。而且孕期不需要停藥,要每個(gè)月監(jiān)測甲功,來使她的TSH維持在正常范圍內(nèi)。01:13
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甲減會(huì)導(dǎo)致不孕嗎甲減是由于甲狀腺素水平減低,引起的低代謝的一組癥候群。無論是甲減還是甲亢,都可以造成不容易懷孕、早產(chǎn)、流產(chǎn),甚至胎停育,這是符合自然進(jìn)化的一個(gè)規(guī)律的。所以甲減的患者備孕的時(shí)候,一定要把甲功調(diào)到要求的范圍內(nèi)再備孕,這樣的話,有助于受孕,有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。如果甲減的患者抗體水平增加,需要促甲狀腺素TSH水平,壓到3.0以內(nèi),如果甲減的患者抗體水平不高,需要促甲狀腺素TSH,壓到3.0之內(nèi)。如果甲減的患者,他的抗體增加,需要促甲狀腺素TSH的水平,壓到2.5以下再備孕,這樣有助于受孕,以及胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。01:27
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甲減會(huì)導(dǎo)致腎炎嗎甲減確實(shí)可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退性腎炎的發(fā)生,原發(fā)性甲狀腺功能減退可以通過多種機(jī)制導(dǎo)致腎臟受損,在低代謝狀態(tài)、心輸出量降低、水腫、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等機(jī)制作用下可以導(dǎo)致腎臟血流量、腎小球?yàn)V過率降低,從而表現(xiàn)為血肌酐、血尿素氮增高,而血尿、蛋白尿并不突出。甲狀腺自身抗原、自身抗體形成的循環(huán)或者原位免疫復(fù)合物是導(dǎo)致甲減相關(guān)性腎炎、蛋白尿的主要機(jī)制,此外細(xì)胞因子氧化應(yīng)激機(jī)制可能也參與其中。針對(duì)不同的發(fā)病機(jī)制治療可能有所差異,前者主要是通過積極的激素替代治療,常常使病情獲得好轉(zhuǎn)。而后者則同時(shí)需要消除甲狀腺自身抗原及抗體,包括聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑,甚至有報(bào)道可以切除甲狀腺才能治療甲減相關(guān)性腎炎。語音時(shí)長 1:38”
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甲減導(dǎo)致腎炎甲減導(dǎo)致腎炎的治療,包括如下幾個(gè)方面:一、甲狀腺激素替代治療,首選左旋甲狀腺素,替代治療應(yīng)從小劑量開始,劑量調(diào)整的時(shí)間間隔不能太短,否則可誘發(fā)和加重冠心病,引起骨質(zhì)疏松,治療的目的是將血清TSH水平控制在正常范圍內(nèi)。二、消除甲狀腺自身抗原、自身抗體來源,這主要是針對(duì)合并自身免疫性腎小球腎炎的患者而言,需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和或免疫抑制劑,如硫唑嘌呤等,療程可能較原發(fā)性腎病綜合征等,因?yàn)殡S著甲狀腺炎的好轉(zhuǎn)腎炎也有可能好轉(zhuǎn),在蛋白尿遷延不愈的患者中,有研究者嘗試了切除甲狀腺的方法獲得一定療效,但切除的時(shí)機(jī)需掌握好,緩解僅限于一到二期膜性腎病。三、保護(hù)腎功能,與一般的腎炎無異,側(cè)重于改善腎臟微循環(huán),降低腎小球三高,頑固的高脂血癥,可以給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)。四、支持對(duì)癥治療及防止并發(fā)癥,甲狀腺功能減退患者,同時(shí)合并血脂異常、貧血、心包積液等,經(jīng)激素替代治療可逐漸緩解,一般來說無需特別干預(yù),但程度較重,癥狀明顯者,應(yīng)加強(qiáng)支持對(duì)癥治療好了。語音時(shí)長 2:10”
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甲減能導(dǎo)致腎炎嗎甲減能夠?qū)е履I炎。甲減的時(shí)候除了會(huì)出現(xiàn)胃寒,乏力,手足腫脹,嗜睡,記憶力減退,關(guān)節(jié)疼痛,便秘等癥狀之外,還可以出現(xiàn)蛋白尿,血肌酐升高等腎臟表現(xiàn)。嚴(yán)重的甲減的患者還可以出現(xiàn)心包積液和心力衰竭,心房黏液瘤等情況。
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貧血會(huì)導(dǎo)致甲減嗎病情分析:貧血在臨床上是非常常見的。如果長期貧血會(huì)導(dǎo)致神經(jīng),呼吸,循環(huán),內(nèi)分泌等系統(tǒng)的損害。通常情況下,貧血是不會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生的。意見建議:缺鐵的病人會(huì)表現(xiàn)為乏力,面色蒼白,頭暈,失眠,記憶力減退等。如果有貧血的情況,一定要及時(shí)的去就診,查明原因,針對(duì)病因合理的治療。
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節(jié)食會(huì)導(dǎo)致甲減嗎節(jié)食一般不會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生,除非節(jié)食導(dǎo)致了合成甲狀腺激素的原料碘攝入過少,而導(dǎo)致了由甲狀腺激素的量減少所導(dǎo)致的甲狀腺功能減退。節(jié)食指的是過度的限制飲食,節(jié)食有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良以及厭食癥等,所以我們要積極的制止這一類不健康的生活方式。當(dāng)然在節(jié)食想要減肥的時(shí)候,也并不一定能夠通過節(jié)食去減輕患者
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懷孕會(huì)導(dǎo)致甲減嗎孕婦在懷孕期間很容易產(chǎn)生一些疾病,其中之一就有甲減。甲減是指孕婦在體內(nèi)缺少碘,而引起的一種疾病,不是什么特別的疾病,但對(duì)于處在特殊時(shí)期的女性來說也應(yīng)該尤為注意。一般孕婦在懷孕期間我們都通過采血樣測定TSH篩查甲狀腺功能減退癥,在年齡超過四十歲的女性中,這一點(diǎn)尤為重要,這是因?yàn)榻^經(jīng)期和絕經(jīng)后的甲減更為