問腸易激綜合征如何分型
病情描述:
腸易激綜合征如何分型
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸易激綜合征是指胃腸功能紊亂性疾病,是一組以長期、反復(fù)發(fā)作性的腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便形狀異、粘液便為特征的疾病。多發(fā)生中青年人,女性是男性的兩倍,根據(jù)癥狀分:腹瀉型,便秘型,混合型3類型。本病起病緩慢,間歇發(fā)作,有緩解期。
意見建議:
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腸易激綜合征的特點腸易激綜合征的特點,一般就是腹痛、腹瀉,沒有時間段的、沒有規(guī)律的。引起的腹瀉、腹痛,任何情況都可以發(fā)生。比如明天有一個重要的發(fā)言,或者有一個重要的會談,你現(xiàn)在精神特別緊張,得趕快找?guī)?,現(xiàn)在就得趕快排便。而肚子疼,一種明顯的肛門下墜感,但是拉完了,可能就拉一點點,或者放點屁,你就舒服了,回來了就正常人了,又沒事了。或者喝牛奶了,或者比如吃了菌類了,或者火鍋、喝酒、吃辣的。反而總而言之,這某一個人對某種食物、飲料,誰說的一些刺激的話,或者有一個應(yīng)激的事引起來的,就會引起腸道的應(yīng)激反應(yīng)。就像西醫(yī)給這個病定的名字,就是腸子受到激惹引起的紊亂,這個就是腸易激綜合征。特點就像腹痛、腹瀉,排泄之后、排氣之后,迅速的就可以緩解,而沒有定時性。這個就是腸易激綜合征的比較大的特點。01:48
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腸易激綜合征的治療首先應(yīng)該把它定性成一類功能性疾病,所以它不是器質(zhì)性疾病。所以,手術(shù)不能治療,跟手術(shù)無關(guān)。所以還是一般依靠藥物,以及心理疏導(dǎo),包括我們中醫(yī)的特色,方藥治療或者針灸治療,都可以配合。首先應(yīng)該讓患者舒緩情緒,告誡哪些食物,你認為你吃完之后確實能夠激惹腸子,那么您以后就別吃了。比如有的人吃奶酪,吃奶制品不適合,那么您就別吃了。再有一個,把心態(tài)放平和,不要緊張,一緊張就要跑廁所。幫助病人平和心態(tài),調(diào)節(jié)這種外界刺激對腸道這種易激的激惹的過程,我認為其實是比較好的治療方法。你具體說吃什么藥物治療,都要因人而異,根據(jù)他的哪類癥狀。比如腹痛,腹瀉,你就應(yīng)該通過中醫(yī)辨證。我們可以結(jié)合中醫(yī)講的,比如腹瀉這類病人,我們可以用藥,比如他是應(yīng)該把他辨證為陽虛便秘,陽虛的這種腸道問題,還是說肝郁脾虛導(dǎo)致的這種問題,所以他的用藥也是不同的。02:06
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腸易激綜合征如何分型腸易激綜合征是一種持續(xù)或間歇發(fā)作,以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣或大便性狀改變,為臨床表現(xiàn)的功能性疾病。典型癥狀為排便異常,相關(guān)的腹痛、腹脹。根據(jù)主要癥狀,分為腹瀉型主導(dǎo)型、便秘主導(dǎo)型、腹瀉便秘交替型。目前,公認的IBS羅馬二一診斷標準,反復(fù)發(fā)作的腹痛或不適,不適意味著感覺不舒服而非疼痛。最近三個月內(nèi),每個月至少有三天出現(xiàn)癥狀,合并以下兩條或多條:1、排便后癥狀緩解。2,發(fā)作時伴有排便,頻率改變。3,發(fā)作時伴有大便性狀外觀改變。診斷前癥狀出現(xiàn)至少六個月,近三個月符合以上標準。IBS和功能性腹瀉便秘的主要區(qū)別,在于存在排便后可緩解的癥狀,主要是腹痛。語音時長 1:31”
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腸易激綜合征是如何分型的?根據(jù)患者的主要癥狀以及大便性狀,腸易激綜合征可以分為以下一些類型:便秘型腸易激綜合征,自發(fā)病以來超過四分之一的時間,排硬狀便或塊狀便,而牌,而排糊狀便和水樣便的比例不足四分之一。腹瀉型腸易激綜合征,超過四分之一的時間排糊狀便和水樣便,排硬狀便或塊狀便的時間不足四分之一?;旌闲湍c易激綜合征,排硬狀便和塊狀便的時間以及排硬狀便和水樣便的時間均超過四分之一。分型腸易激綜合征,大便的性狀異常不符合上述三種中的任何一種。語音時長 1:38”
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如何預(yù)防腸易激綜合征病情分析:注意情緒壓力的舒緩,注意飲食清淡,減少辛辣及寒涼刺激,可以配合適當?shù)乃幬锖椭嗅t(yī)理療方式,養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,可以預(yù)防。意見建議:建議清淡易消化飲食,減少辛辣,油膩,寒涼刺激,可以配合應(yīng)用曲美布汀片,益生菌等藥物對癥處理,可以配合中醫(yī)理療或者艾灸等,注意腹部保暖,不要久坐。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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腸易激綜合征如何治療病情分析:可以應(yīng)用藥物治療,常用有解痙劑,可選擇腸道平滑肌鈣離子拮抗劑,如匹維溴銨、奧替溴銨、西托溴銨、美貝維林、阿爾維林;或離子通道調(diào)節(jié)劑,如曲美布??;止瀉劑,如洛哌丁胺、阿洛司瓊;胃腸動力劑,如沙必利;通便劑,如聚乙二醇、利那洛肽、魯比前列酮;腸道微生態(tài)制劑等。對伴有明顯焦慮或抑郁狀態(tài)的患者,可選用抗焦慮、抑郁藥物,如舍曲林。意見建議:患者應(yīng)保持心情舒暢,培養(yǎng)積極的生活心態(tài),避免不良情緒的刺激,能夠減輕腸易激綜合征癥狀。減少煙酒攝入,注意休息,保證充足睡眠。腸易激綜合征患者應(yīng)當避免長期過度勞累,避免受涼。
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腸易激綜合征腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病,以腹痛、腹部不適伴有排便習(xí)慣的改變?yōu)橹饕卣鳎嘁娪谥星嗄昱?,與情志因素密切相關(guān)。西醫(yī)理論認為,腸易激綜合征并不是一種病癥,因此經(jīng)過西藥治療療效也不是很好。其實針對本病,最主要的治療目的是消除患者的顧慮,改善臨床癥狀,以提高患者的生活質(zhì)量。
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腸易激綜合征癥狀腸易激綜合征癥狀一般有腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐等癥狀,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以免導(dǎo)致病情加重不利于恢復(fù)。腸易激綜合征是一組持續(xù)或間歇發(fā)作,缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病,發(fā)病原因可能與精神緊張有關(guān),也有可能是胃腸道動力紊亂的原因,也不排除是中樞感覺異常引起,還有可能是腸道感