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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來說更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來說都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2498次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3880次

• 透析患者治療骨結(jié)核有什么不同
  透析患者治療骨結(jié)核與正常人進(jìn)行骨結(jié)核治療，方案沒有什么很大的差別。只不過患者要及時(shí)的進(jìn)行監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能，一般患者的肝腎功能受損，所以他用藥的時(shí)候用量稍微會(huì)降低一點(diǎn)。特別是使用一些對(duì)患者腎功能損害比較小的結(jié)核藥物治療，一般可以使用利福平，這樣對(duì)患者腎功能損傷比較小。出現(xiàn)了骨結(jié)核，要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，一般要使用抗結(jié)核藥物，同時(shí)患者要密切觀察一些藥物的治療反應(yīng)，是否出現(xiàn)了耐藥，或者是否出現(xiàn)了治療效果比較好。對(duì)于透析患者，一般特別要注重患者的腎功能檢查。
  語音時(shí)長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-10 1543次

• 骨結(jié)核有什么癥狀
  對(duì)于骨結(jié)核的病人，一般的臨床癥狀主要還是表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，疼痛，疾病早期患者的疼痛多不明顯，當(dāng)疾病進(jìn)一步進(jìn)展壓迫神經(jīng)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛癥狀。第二，腫脹，一般關(guān)節(jié)結(jié)核的患者四肢關(guān)節(jié)腫脹增大，并且會(huì)出現(xiàn)低熱，局部疼痛加重。第三，容易出現(xiàn)畸形的情況，隨著病變的發(fā)展，骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞，關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)進(jìn)一步受限而出現(xiàn)畸形，如脊柱結(jié)核就會(huì)出現(xiàn)成角畸形或者是后凸畸形的。第四，功能的障礙，通?；颊叩年P(guān)節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)的更早，為了減輕患部的疼痛，各關(guān)節(jié)常被迫處于特殊的位置，如肩關(guān)節(jié)下垂位，軸關(guān)節(jié)半屈曲位，髖關(guān)節(jié)屈曲位，踝關(guān)節(jié)足下垂位，這就是骨結(jié)核的癥狀。
  語音時(shí)長 1:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-24 9285次

• 骨結(jié)核有什么癥狀
  骨結(jié)核這種疾病大部分情況下是由于消化系統(tǒng)的結(jié)核病或者呼吸系統(tǒng)的結(jié)核病傳染導(dǎo)致的，主要的癥狀是全身性的癥狀，比如低熱，盜汗以及身體消瘦等等。受到結(jié)核桿菌累及的骨頭還會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛以及活動(dòng)受限，很有可能會(huì)導(dǎo)致冷膿腫的形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 1502次

• 骨結(jié)核治療方法有哪些
  骨頭出現(xiàn)了結(jié)核這種疾病，主要就是由于消化道系統(tǒng)的結(jié)核病或者呼吸系統(tǒng)的結(jié)核病傳染導(dǎo)致的。首先一定要積極的選擇藥物抗結(jié)核治療，比如乙胺丁醇、異煙肼、利福平以及鏈霉素等等。同時(shí)還要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 1202次

• 骨結(jié)核患者如何補(bǔ)充營養(yǎng)？
  患者出現(xiàn)了骨結(jié)核，一般患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，比如患者應(yīng)該多吃一些含蛋白質(zhì)比較高，含維生素比較高，含能量比較高的食物，可以為機(jī)體提供比較多的蛋白質(zhì)，維生素，有利于提高患者的機(jī)體抵抗能力；同時(shí)患者應(yīng)該多吃一些含鈣比較豐富的食物，比如牛奶，豆制品，魚類，蝦類，可以為體內(nèi)提供比較多的鈣質(zhì)，有利于患者的愈合。一般患
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 291次

• 骨結(jié)核的常規(guī)治療方法有哪些？
  骨結(jié)核的常規(guī)治療方法一般有藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療主要是采用抗結(jié)核的藥物；而手術(shù)治療主要包括植骨融合術(shù)等。每個(gè)患者的病情都是不一樣的，因此治療采用的方法也是不同的。不管是采用哪一種療法治療，都建議患者要積極配合醫(yī)生，這樣才可以促進(jìn)疾
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次