問右室心律失常性心肌病怎么治療
病情描述:
右室心律失常性心肌病怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
右室心律失常性心肌病,治療目標(biāo)是控制心律失常,防止猝死。根據(jù)心律失常的種類選擇合適的抗心律失常藥物,對(duì)于反復(fù)發(fā)生的室性心動(dòng)過速,可以進(jìn)行射頻消融、植入埋藏型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器或進(jìn)行心臟移植。
意見建議:
致心律失常性右室心肌病的發(fā)生和復(fù)發(fā),與飲酒有一定關(guān)系,所以需要戒酒,平時(shí)多吃蔬菜水果等富含粗纖維的食物,保持大便通暢。
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室性心律失常怎么治療室性的心律失常是指心室來源的心律失常,它主要的類型包括室性的早搏,室性的心動(dòng)過速,室撲,室顫或者尖端扭轉(zhuǎn)室速,主要就是這幾種類型。對(duì)于不同的類型,我們的治療方案是不一樣的。室性早搏,如果它是偶發(fā)的,數(shù)目不多,我們可以不需要特殊的藥物去干預(yù),只需要糾正病因就可以了。如果這個(gè)室性早搏次數(shù)非常多,比如全天心率,他有一萬次以上的室性早搏,這種情況我們就需要使用兩個(gè)方案來進(jìn)行治療,使用口服抗心律失常藥物或者進(jìn)行射頻消融的手術(shù)治療,這是室性早搏的治療。室性心動(dòng)過速,它主要見于器質(zhì)性心臟病,因此我們的治療,還是針對(duì)器質(zhì)性心臟病的本身,比如說他是有心肌缺血,我們需要積極的去改善心臟的供血;比如說他是有心肌病,那我們就需要積極的治療心肌病。對(duì)于室顫、室撲,這些心律失常,因?yàn)樗俏<鄙模虼宋覀冃枰e極的搶救治療。01:28
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室性心律失常原因室性的心律失常它幾大原因,最常見的原因,第一個(gè)就是電解質(zhì)的紊亂,低鉀血癥或者低鎂血癥,可以引起室性心律失常,第二個(gè)最常見的原因,就是心肌的缺血,冠心病、心肌缺血,可以引起室性的心律失常。第三個(gè)原因,就是心肌病,包括擴(kuò)張型心肌病,肥厚型心肌病,限制型心肌病,甚至可以有,致右室心律失常心肌病,心肌淀粉樣變性等等,這些心肌的病變,都比較容易會(huì)出現(xiàn)。室性心律失常的發(fā)生,還有一種情況,就是特發(fā)性的室性心律失常,它是一種家族遺傳性的疾病,它的發(fā)生是跟染色體的突變相關(guān)。因此我們稱這個(gè)治療,主要是使用心臟除顫復(fù)律儀,來進(jìn)行治療,這也是室性心律失常,最常見的一個(gè)情況。01:15
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心律失常性右室心肌病這種情況在臨床上比較少見,發(fā)生的原因考慮跟遺傳有關(guān)系,目前考慮是常染色體顯性遺傳,危害主要就是患者有可能會(huì)發(fā)生一些心律失常,比如室早,室速,室顫導(dǎo)致暈厥猝死,晚期有可能會(huì)出現(xiàn)心衰。心律失常性右室心肌病的臨床類型也不一樣,隱匿性這種情況一般僅有輕微的改變,室性心律失常有可能不存在,心源性猝死可能性比較小。心律失常期患者癥狀往往是以右室心律失常多見,往往就是導(dǎo)致暈厥,甚至猝死,另外會(huì)進(jìn)入心力竭期,癥狀進(jìn)一步加重此期患者往往會(huì)以右心衰竭為主;再就是進(jìn)入終末期累及左心室患者出現(xiàn)全心衰,對(duì)于這種情況患者生活質(zhì)量比較差反復(fù)的出現(xiàn)心衰,嚴(yán)重的胸悶氣喘甚至左心衰發(fā)作,另外會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫、肝臟增大、胸水、腹水、胃腸道瘀血等。語音時(shí)長 1:31”
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右室心律失常性心肌病怎么治療右室心律失常性的心肌病,是心肌病的一種特殊類型,它是右心室的心肌細(xì)胞被纖維組織和脂肪組織代替,從而導(dǎo)致右心室擴(kuò)大,心室的收縮力減弱,可以出現(xiàn)各種心律失常,心臟功能不全,甚至導(dǎo)致患者猝死。這種疾病的治療:第一,就是采用控制心律失常的方法,如果患者反復(fù)出現(xiàn)心律失常,需要使用抗心律失常的藥物來改善。第二,就是改善心臟的功能,如果患者出現(xiàn)了心力衰竭,需要使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物來控制。第三,就是植入埋藏式的電復(fù)律除顫器,對(duì)一些頑固性的心律失常,特別是危及患者生命的心律失常,如果反復(fù)發(fā)作,可以植入這種特殊類型的起搏器,這樣一旦出現(xiàn)心律失常發(fā)作,可以自動(dòng)除顫復(fù)律,保持患者心率正常,預(yù)防猝死的發(fā)生。語音時(shí)長 01:31”
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快速心律失常性心肌病怎么治療病情分析:快速心律失常性心肌病需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。一方面需要應(yīng)用抗心律失常藥物,包括胺碘酮,美托洛爾等。另一方面,需要應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物,以及改善心肌重構(gòu)的藥物,比如曲美他嗪,維生素C,沙庫巴曲纈沙坦。意見建議:快速心律失常性心肌病需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這些患者平時(shí)要注意休息,避免勞累,避免熬夜,不能吸煙,不能飲酒。
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右室心肌病怎么治療病情分析:右室心肌病常表現(xiàn)為心律失常,右心衰竭等等,目前對(duì)于該病的治療主要是對(duì)癥治療,常采用抗心衰治療或者抗心律失常的藥物,例如氨碘酮等等,也可以采用射頻治療或手術(shù)移植等等。意見建議:建議患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,避免引發(fā)心力衰竭甚至死亡?;颊咭院孟孜盏氖澄?,不要過度飲水,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)要適度進(jìn)行體育鍛煉,但是一定要盡力而為。
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致右室心律失常心肌病這情況其實(shí)說的是心律失常性右室性疾病,這種情況一般是見于各種的心律失常,一般情況下都是出現(xiàn)陣發(fā)性室性心律失常,長期的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。病理特征就是右心室心肌纖維,脂肪代替。另外,對(duì)于這種情況往往是見于遺傳性疾病,常染色體顯性遺傳的可能性比較大,男性患病率明顯增加?;颊叩呐R床表現(xiàn)往往表現(xiàn)為心悸、暈厥
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心律失常性心肌病發(fā)病機(jī)制心律失常性心肌病發(fā)病機(jī)制主要是血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,患者需要積極去醫(yī)院治療。心律失常性心肌病是一種特殊類型的心肌疾病,心律失常性心肌病的發(fā)病機(jī)制主要是由快速或緩慢心律失常引起的血流動(dòng)力學(xué)改變,首先會(huì)發(fā)生心肌電重構(gòu),然后發(fā)生心肌機(jī)械重構(gòu)。心律失常性心肌病的表現(xiàn)各不相同,有的以心房衰竭為主,有的以心室衰竭