問胃穿孔需要怎么檢查
病情描述:
胃穿孔需要怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔的檢查方法有身體檢查。患者屈位平臥,按壓腹部,全腹部肌肉緊張,全腹部有壓痛、反彈痛,以上,中腹部的壓痛更明顯。其次是血液學(xué)檢查,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增多,病情將更加嚴(yán)重。還有B超檢查,如果有穿孔、胃液或食物殘留流出,可以看到腹腔和氣腹中有液體殘留
意見建議:
建議行腹部立位片檢查存在膈下游離氣體等,應(yīng)考慮手術(shù)治療,禁食,予以抗感染、抑酸護(hù)胃等對(duì)癥治療,定期復(fù)查胃鏡等,注意休息。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時(shí)的治療,錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胃穿孔怎么檢查胃穿孔是一種急性的病癥,屬于急腹癥的一種,這種病情來勢(shì)非常兇猛,患者癥狀非常嚴(yán)重。主要的臨床表現(xiàn)是劇烈的腹痛、腹部的肌肉緊張、板狀腹、拒按,就是不讓醫(yī)生去按壓肚子。這樣的狀態(tài),要做檢查,首先我們可以拍腹部的平片,如果看到膈肌下有游離的氣體,再結(jié)合患者有腹痛、惡心、嘔吐等等癥狀,我們就可以初步判斷患者可能存在胃穿孔。一般胃穿孔是有些基礎(chǔ)疾病的,比如患者有胃潰瘍,慢性的胃炎,甚至胃癌的這些病史,這些病史也能夠幫助我們判斷病情。除此以外患者還要抽血查血常規(guī),看炎癥的情況,還要查c反應(yīng)蛋白,患者還要抽血查肝、腎功能,淀粉酶等等指標(biāo),來進(jìn)一步判斷有沒有其他臟器的損害?;颊哌€可能需要做凝血功能、感染性疾病檢查等一些檢查項(xiàng)目,為手術(shù)做準(zhǔn)備。語音時(shí)長 1:46”
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胃穿孔需要檢查些什么癥狀對(duì)于胃穿孔的患者來說,一般其首發(fā)的癥狀是患者在飲酒之后,或者是劇烈運(yùn)動(dòng)之后,以及暴飲暴食之后,出現(xiàn)上腹部劇烈絞痛不適,那么這種情況會(huì)逐漸擴(kuò)散到全腹,部分患者會(huì)出現(xiàn)板狀腹及腹肌緊張的情況發(fā)生,那么多考慮是患者胃內(nèi)容物流至腹腔內(nèi),引起患者化學(xué)性腹膜炎而引起的相應(yīng)癥狀,此時(shí)建議患者積極的考慮行腹部的立位平片,或者是全腹部ct平掃,看腹腔內(nèi)有無游離性的氣體。如果患者腹腔內(nèi)有游離性氣體,多考慮患者有消化道穿孔的可能性,那么對(duì)于大部分穿孔的患者來說,患者之前就會(huì)有規(guī)律性的上腹部漲痛或者絞痛不適,那么對(duì)胃穿孔患者來說,一般多見于患者飽食之后出現(xiàn)脹痛的情況較多,那么換句話說,就是患者之前有胃潰瘍的病史,建議患者積極的考慮進(jìn)一步的予以對(duì)癥支持治療,并且必要的時(shí)候考慮剖腹探查,進(jìn)一步行穿孔修補(bǔ)手術(shù),或者是行胃大部切除手術(shù)。語音時(shí)長 01:23”
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胃穿孔需要檢查什么病情分析:胃穿孔可以進(jìn)行體格方面的檢查以及輔助檢查。體檢的時(shí)候腹部緊張,有明顯的壓痛和反跳痛。輔助檢查包括血常規(guī),血生化,腹腔穿刺,腹部CT檢查。意見建議:胃穿孔可以進(jìn)行保守治療,胃腸減壓,靜脈輸液,營養(yǎng)支持,形成彌漫性腹膜炎的需要開腹手術(shù),穿孔進(jìn)行修補(bǔ),膿液徹底引流,術(shù)后抗生素使用?;謴?fù)期間的飲食從流質(zhì),半流質(zhì),普通飲食逐漸過度。
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怎么檢查胃穿孔病情分析:從影像學(xué)方面可以通過立位腹平片,腹部的CT檢查來幫助診斷,胃穿孔的病人立位腹平片會(huì)有膈下游離氣體,體格檢查方面腹部壓痛,反跳痛,肌緊張,典型的體征是板狀腹,胃穿孔要及早的進(jìn)行手術(shù)治療,否則容易引起感染中毒性休克而危及生命。意見建議:建議平時(shí)要注意休息,注意飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,要保持飲食的規(guī)律性,要減少煙酒的攝入,適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體的免疫力。
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胃穿孔需要住院?jiǎn)?/div>胃穿孔一般都是需要住院治療的,胃穿孔起病比較急驟,變化也比較快,病情比較重,需要進(jìn)行緊急的處理治療。胃穿孔以后酸性的胃內(nèi)容物可以流入腹腔引起化學(xué)性腹膜炎,腹膜受到刺激以后可以產(chǎn)生劇烈的腹痛和滲出,大約六到八個(gè)小時(shí)以后細(xì)菌就開始繁殖,逐漸的可以形成化膿性的腹膜炎,而大量液體的丟失,加上細(xì)菌毒素的吸收,胃穿孔需要做胃鏡嗎一般來說,胃穿孔發(fā)作的時(shí)候是不需要做胃鏡檢查,這時(shí)候患者要進(jìn)行積極的抗感染、抗休克治療,而且要盡快地完善好術(shù)前的相關(guān)檢查及準(zhǔn)備,然后進(jìn)行手術(shù)治療、手術(shù)方式為胃穿孔修補(bǔ)術(shù),而且手術(shù)的時(shí)候一定要對(duì)患者的腹腔進(jìn)行徹底的沖洗引流。手術(shù)以后如果患者恢復(fù)的順利,建議患者術(shù)后三個(gè)月再復(fù)查胃鏡,這樣能夠明確引起患者
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