問葡萄胎怎樣治療
病情描述:
葡萄胎怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
葡萄胎一經(jīng)確診必須要及時清宮治療,刮出的組織需要做病理組織學(xué)診斷,病理組織學(xué)診斷是葡萄胎的確診方法。需要強調(diào)葡萄胎每次刮出的組織都需要做病理組織學(xué)化驗。對于有高危因素或者隨訪困難的完全性葡萄胎患者,術(shù)后需要預(yù)防性化療治療。
意見建議:
建議女性平時出現(xiàn)停經(jīng)、陰道不正常流血,伴有腹痛等癥狀時,一定要及時去醫(yī)院做婦科B超和hcg檢測來明確有無葡萄胎,確診以后要及時治療。
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怎樣預(yù)防葡萄胎復(fù)發(fā)確實有很多得了葡萄胎的病人她會很緊張,會反復(fù)地問醫(yī)生下次還會得葡萄胎嗎。那么這一次葡萄胎,我們一定要把它徹底的治愈,治愈好了再監(jiān)測HCG,全部是陰性的情況下,還要再監(jiān)測半年,半年之后我們一直都陰性沒有出現(xiàn)增高的情況下,這個時候我們就要考慮備孕。備孕是夫妻雙方都需要備孕的,就是我們提前做好備孕措施,做一些相關(guān)的體格檢查,還有就是備孕前三個月,我們要口服葉酸這個是有必要的。01:05
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葡萄胎的反應(yīng)一般來說的話,因為我們懷孕都會進(jìn)行一些相關(guān)的檢查,譬如說B超,很多人首先是通過B超發(fā)現(xiàn)的葡萄胎。如果說葡萄胎癥狀的話,一般就是出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,主要還是表現(xiàn)在妊娠之后,出現(xiàn)的陰道出血。通過陰道出血的檢查,發(fā)現(xiàn)葡萄胎。還有就是子宮,因為葡萄胎的整個胎塊像葡萄一樣,在整個宮腔里面就會占據(jù)很大的面積,子宮增大又比較迅速,那么會出現(xiàn)一個疼痛感。因為有這些表現(xiàn),我們來做進(jìn)一步的檢查,B超會發(fā)現(xiàn)異常,然后我們就可以明確是不是葡萄胎。01:23
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怎樣治療葡萄胎葡萄胎一旦發(fā)現(xiàn),要及時的清宮治療。但是在清宮之前要詳細(xì)評估患者目前的情況,注意觀察有沒有休克、子癇前期、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重的貧血等合并癥。如果有這些合并癥,要先進(jìn)行對癥處理,盡早的穩(wěn)定病情后再進(jìn)行清宮。因為葡萄胎子宮較正常妊娠明顯的增大,所以清宮手術(shù)過程中容易發(fā)生出血多、子宮穿孔的風(fēng)險,所以手術(shù)要在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行,要做好充足的準(zhǔn)備,建立靜脈通路,備足充足的血源,充分?jǐn)U張宮頸管,選用大號的吸管吸引。手術(shù)應(yīng)該由有經(jīng)驗的醫(yī)生來進(jìn)行,待葡萄胎組織大部分吸出以后,子宮明顯縮小,可用刮匙輕柔的刮宮。語音時長 01:28”
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葡萄胎怎樣治療葡萄胎治療包括手術(shù)治療以及化療。1.清宮術(shù)。清宮術(shù)可以將宮腔內(nèi)的葡萄胎組織清除干凈,復(fù)查彩超以了解宮腔內(nèi)有無殘留以及子宮的恢復(fù)情況。另外清宮術(shù)以后要定期復(fù)查HCG,一般是復(fù)查2年。如果血HCG逐漸降至正常,則屬于良性葡萄胎,一般需要避孕1年以后再考慮懷孕。2.化療。如果清宮術(shù)后HCG不但沒有下降反而升高,并且出現(xiàn)了其他部位的轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié),考慮為惡性葡萄胎,應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行規(guī)范的化療,多數(shù)患者可以獲得治愈。如果患者沒有生育要求的前提下,如果是惡性葡萄胎也可以手術(shù)切除子宮。語音時長 01:19”
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怎樣確診葡萄胎病情分析:確診葡萄胎,首先根據(jù)患者的癥狀,一般患者停經(jīng)后會出現(xiàn)妊娠反應(yīng),比正常懷孕反應(yīng)早,而且反應(yīng)嚴(yán)重,大多數(shù)會出現(xiàn)陰道流血,腹圍比正常懷孕腹圍增大。建議停經(jīng)后盡早行血hcg檢查和超聲檢查,血hcg異常增高和超聲檢查顯示血樣改變,考慮葡萄胎,葡萄胎清宮后病理化驗即可確診。意見建議:葡萄胎,是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,是良性疾病,有時具有惡性傾向,因為葡萄胎有時會出現(xiàn)大出血,嚴(yán)重會出現(xiàn)失血性貧血甚至失血性休克,所以一經(jīng)確診需要及時行葡萄胎吸宮術(shù),術(shù)后病理檢查。
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怎樣預(yù)防葡萄胎病情分析:葡萄胎的發(fā)病誘因目前不是特別明確,所以到底怎樣預(yù)防葡萄胎,目前也沒有特別的方法,只有在葡萄胎發(fā)病以后才能夠進(jìn)行對應(yīng)的處理,而在沒有出現(xiàn)葡萄胎的時候就只能順其自然。意見建議:對于已經(jīng)出現(xiàn)葡萄胎的女性,通常都建議要住院進(jìn)行清宮手術(shù)操作,將宮腔內(nèi)的葡萄狀組織清除干凈,有些完全性葡萄胎的女性,還可能需要使用甲氨蝶呤來化療。
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部分性葡萄胎怎樣治療部分性葡萄胎一般宮腔內(nèi)有存活或者死亡的胚胎,葡萄胎一經(jīng)確診,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行治療,對葡萄胎進(jìn)行吸宮術(shù)予以清除,術(shù)前注意保持良好身體狀況。也可以進(jìn)行子宮切除,或者注射引產(chǎn)。以上方案僅供參考,具體治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。對于葡萄
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葡萄胎不治療會怎樣葡萄胎如果不治療可能會出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥,如反復(fù)不規(guī)則陰道流血可能會繼發(fā)貧血,感染,甚至失血性休克,其中有少部分的葡萄胎可能會進(jìn)展為惡性的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。所以,葡萄胎一旦確診需要盡快行清宮術(shù)治療,清宮前需要做好充分準(zhǔn)備,充分?jǐn)U張宮頸后,由有經(jīng)驗的醫(yī)師來實施該項手術(shù)。清宮后還需要密切隨訪血HCG下降情