問(wèn)支氣管哮喘可以做手術(shù)嗎
病情描述:
支氣管哮喘可以做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管哮喘,一般情況下是不需要手術(shù)治療的,支氣管哮喘確診后,病情較輕者,可以采取內(nèi)科的藥物進(jìn)行治療,例如口服孟魯司特鈉,吸入信必可都保、舒利迭等,經(jīng)治療后大部分的患者可以達(dá)到痊愈的目的。
意見(jiàn)建議:
支氣管哮喘的患者,如果有免疫功能的下降,在平素要適量的運(yùn)動(dòng),多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,以及新鮮的蔬菜和水果,也可口服匹多莫德,轉(zhuǎn)移因子,提高患者自身的機(jī)體免疫力,預(yù)防哮喘的反復(fù)發(fā)作。
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘,它是一個(gè)不能根治的疾病,但是通過(guò)用藥,可以控制它的癥狀發(fā)作,所以說(shuō)治療支氣管的藥物,向來(lái)分為兩大類(lèi),一個(gè)是控制藥物,一個(gè)是緩解藥物,所謂的控制藥物,就是通過(guò)每天規(guī)律的用藥,來(lái)達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的,常用的這個(gè)控制藥物,包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑,支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑,還有這個(gè)抗膽堿能的藥物,還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑,這些都是屬于控制藥物,另外一類(lèi)就是緩解藥物,緩解藥物指的是,就是說(shuō)可以用藥以后,隨時(shí)能夠緩解癥狀的,快速緩解癥狀的藥物,這一類(lèi)的藥物就是說(shuō)常用的,也是有霧化吸入的激素,還有就是叫短效的支氣管舒張劑,包括比如說(shuō),醫(yī)學(xué)上叫SAMA,就是叫短效β2受體激動(dòng)劑,和SAMA,叫短效的抗膽堿能的藥物,另外還有這個(gè)茶堿片,這都屬于緩解藥物。01:53
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支氣管哮喘咳嗽這個(gè)問(wèn)題你問(wèn)得很有意思,為什么說(shuō)你很有意思呢,我的認(rèn)為就是說(shuō),是支氣管哮喘他就有咳嗽,他就有喘,但有些支氣管哮喘,比如咳嗽變異性哮喘,它只表現(xiàn)為咳嗽,什么原因呢,他可以過(guò)敏,他可以聞了異味,可以有空氣污染,霧霾來(lái)了他就咳嗽加重,聞著異味了,油煙、煙味、香水等等異味的刺激,寒冷,他都會(huì)咳嗽加重。00:50
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支氣管哮喘可以做手術(shù)嗎支氣管哮喘是可以做手術(shù)的,主要的手術(shù)方式是支氣管平滑肌消融術(shù),但目前國(guó)內(nèi)可行該項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很少,主要集中在北京,上海,廣州等幾家大醫(yī)院,而且這項(xiàng)手術(shù)還不成熟,手術(shù)后遠(yuǎn)期療效也不明確,它所帶來(lái)的副反應(yīng)也不是很清楚,所以應(yīng)該謹(jǐn)慎行手術(shù)治療。這種手術(shù)的原理就是通過(guò)消融的方式來(lái)減少支氣管平滑肌的成分,從而來(lái)減輕支氣管哮喘的癥狀或者來(lái)減少支氣管哮喘癥狀發(fā)作,因?yàn)橹夤芟诎l(fā)作時(shí)它的中心環(huán)節(jié)就是支氣管平滑肌痙攣,從而引發(fā)患者出現(xiàn)咳嗽,喘息,氣急和胸悶。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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支氣管哮喘能做手術(shù)嗎支氣管哮喘的患者是能夠做手術(shù)的,如果病人的病情在穩(wěn)定期的時(shí)候,病人的癥狀不是很?chē)?yán)重的時(shí)候,那這類(lèi)病人是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,包括胸部的手術(shù),腹部的手術(shù),以及全身骨骼方面的手術(shù)等等。但是如果病人病情比較危重的時(shí)候,或者在急性發(fā)作期,病人存在了明顯的咳嗽,喘憋,呼吸困難的時(shí)候,或者存在了嚴(yán)重的呼吸衰竭,存在了肺功能的損害,存在的內(nèi)環(huán)境的紊亂的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候是不可以進(jìn)行手術(shù)治療的。所以對(duì)于支氣管哮喘的患者,在行手術(shù)治療之前,應(yīng)該充分的評(píng)估病人的心肺功能,評(píng)估病人的內(nèi)環(huán)境,評(píng)估病人的血?dú)夥治龅冉Y(jié)果了以后,才能夠決定下一步的手術(shù)治療方案。同時(shí)對(duì)于支氣管哮喘的患者,本身可以進(jìn)行支氣管鏡下的支氣管熱成形術(shù)的治療,對(duì)哮喘患者的治療療效是比較理想的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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支氣管哮喘能做手術(shù)嗎病情分析:支氣管哮喘的患者如果病情控制效果理想,在穩(wěn)定期的時(shí)候,肺功能及血?dú)夥治稣?,肺部未出現(xiàn)急性感染的情況下,是可以做手術(shù)的。但是如果病情支氣管哮喘急性發(fā)作,肺功能異常,患者會(huì)不能耐受大手術(shù),特別是胸部大手術(shù)。意見(jiàn)建議:患有支氣管哮喘的患者,如果有手術(shù)的需要,建議及時(shí)完善胸部CT,肺功能,血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查來(lái)評(píng)估病情,必要的時(shí)候請(qǐng)呼吸內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診,協(xié)助評(píng)估患者情況。
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支氣管哮喘能不能做手術(shù)病情分析:支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),是不能進(jìn)行手術(shù)的,要等哮喘病情基本穩(wěn)定,才能進(jìn)行手術(shù)治療,因此手術(shù)之前,要完善肺功能,血?dú)夥治?,肺部CT等檢查,充分評(píng)估患者的心肺情況。意見(jiàn)建議:手術(shù)之前,如果哮喘急性發(fā)作出現(xiàn)咳嗽,胸悶,氣喘,要給予患者吸氧,在呼吸科醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用一些平喘藥物,使患者的病情得到有效控制。哮喘得到控制之后再進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)中要密切觀察患者的生命體征,尤其是血氧飽和度情況。
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慢性支氣管哮喘可以手術(shù)治療嗎慢性支氣管哮喘的患者不可以進(jìn)行手術(shù)治療。慢性支氣管哮喘需要長(zhǎng)期堅(jiān)持應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,其中包括糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑、白三烯受體拮抗劑等藥物。需要指出的是,糖皮質(zhì)激素往往會(huì)選擇吸入性的藥物,全身糖皮質(zhì)激素往往是在哮喘出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)短期應(yīng)用的。有的時(shí)候?qū)τ谝恍╇y治性的哮喘,也可以口服小劑量的糖
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支氣管哮喘可以吃魚(yú)嗎支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥疾病,是由嗜酸性粒細(xì)胞,肥大細(xì)胞等多種細(xì)胞參與的疾病,臨床上常見(jiàn)于過(guò)敏導(dǎo)致。因此,支氣管哮喘,盡量避免吃魚(yú),蝦等海鮮類(lèi)食品,因?yàn)檫@類(lèi)食品富含大量蛋白質(zhì),容易導(dǎo)致人體過(guò)敏。同時(shí),支氣管哮喘應(yīng)遵醫(yī)囑,長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑治療,病情反復(fù)發(fā)作,不易控制者,可聯(lián)合氨