問(wèn)為什么腎炎會(huì)有血尿
病情描述:
為什么腎炎會(huì)有血尿
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎患者出現(xiàn)血尿主要與腎小球?yàn)V過(guò)膜受損有關(guān)。腎炎主要是腎小球病變,腎小球是一個(gè)半通透膜,可濾出多余的代謝廢物,當(dāng)存在病變時(shí),孔隙變大,通透性增加,紅細(xì)胞從孔隙中漏出造成血尿。
意見(jiàn)建議:
腎炎患者應(yīng)注意休息,避免感染、勞累等加重因素。同時(shí)可應(yīng)用降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療,多采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑,治療過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的變化。
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紫癜性腎炎患者為什么會(huì)出現(xiàn)血尿紫癜性腎炎患者出現(xiàn)血尿的原因,一般是兩個(gè),第一,基底膜的斷裂,第二,濾過(guò)膜受到損傷。所以在臨床上碰到過(guò)敏性紫癜的病人,如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿,通常懷疑他出現(xiàn)了腎臟的損傷。如果給病人做腎臟的病理穿刺活檢,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)濾過(guò)膜受到損傷,或是出現(xiàn)基底膜的斷裂。如果僅僅是出現(xiàn)基底膜的斷裂,這種紫癜性腎炎的病人一般經(jīng)過(guò)治療以后,是可以治愈的,因?yàn)樗哪I小球的濾過(guò)膜并沒(méi)有嚴(yán)重的損傷。如果出現(xiàn)濾過(guò)膜損傷之后,大部分病人是不能得到臨床治愈的,通常會(huì)給他比較長(zhǎng)期的治療,來(lái)維持病情的穩(wěn)定。01:23
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腎炎血尿癥狀懷疑血尿的病人,首先要看是真性血尿,還是假性血尿。咱們知道如果進(jìn)食了火龍果,紅心火龍果,或者是荔枝,或者甜菜,或者異煙肼,尿的顏色也會(huì)發(fā)紅,這個(gè)是不是血尿,這個(gè)一般不是血尿。咱們?cè)趺磋b別,咱們直接做一個(gè)尿常規(guī),然后尿常規(guī)里面,它有一項(xiàng)鏡檢,在鏡檢中間,它就會(huì)以看沒(méi)看到紅細(xì)胞來(lái)報(bào)出來(lái)。如果是在一個(gè)高倍視野里面,紅細(xì)胞大于3個(gè),我們通常就認(rèn)為是血尿了。咱們通常碰到血尿的病人,咱們要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài),做尿紅細(xì)胞的形態(tài)的目的,就是為了鑒別是腎炎導(dǎo)致的血尿,還是外科性血尿。如果是腎炎導(dǎo)致的血尿,我們通常在鏡下看到的紅細(xì)胞形態(tài),是以非均一為主的。如果是以均一為主的,往往是外科性血尿,咱們就要排查外科性的原因,包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤,炎癥等等。所以說(shuō)咱們?nèi)绻龅窖虻牟∪?,咱們還是要一步步的排查,來(lái)看是不是腎炎。01:28
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為什么腎炎會(huì)有血尿腎炎它的全稱叫做腎小球腎炎,腎炎是腎小球毛細(xì)血管出現(xiàn)了損害,腎小球的這團(tuán)毛細(xì)血管具有半通透性的作用,能夠把血液中的代謝廢物、多余的水分、不需要的電解質(zhì)過(guò)濾出去形成尿液,但是血液中的紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)這些成分是很難通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障進(jìn)入尿液中的。當(dāng)腎小球的這團(tuán)毛細(xì)血管受到損傷,這種過(guò)濾功能受到破壞,血液中的紅細(xì)胞以及蛋白質(zhì)就有可能穿過(guò)腎小球毛細(xì)血管壁而進(jìn)入到尿液中,所以腎炎患者就有可能會(huì)出現(xiàn)血尿。由于這些紅細(xì)胞需要通過(guò)擠壓進(jìn)入尿液,穿過(guò)毛細(xì)血管壁的時(shí)候會(huì)破損,所以對(duì)于腎炎的患者出現(xiàn)血尿,它的紅細(xì)胞是破碎的、非均一型的,與其他原因造成的血尿有著本質(zhì)的區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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為什么會(huì)有血尿出現(xiàn)血尿的原因有很多。如果是年輕女性,有可能是泌尿系感染或者泌尿系結(jié)石引起。如果是老年女性,有可能是尿道肉阜引起,也有可能是泌尿系感染和泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤導(dǎo)致,有些患者還會(huì)因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石導(dǎo)致血尿的發(fā)生如果是老年男性,有可能存在前列腺增生以及前列腺惡性腫瘤。年輕男性大多是泌尿系結(jié)石引起的,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石都有可能導(dǎo)致黏膜損傷。患者會(huì)出現(xiàn)血尿,要在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,檢查泌尿系CT,判斷患者泌尿系統(tǒng)當(dāng)中有沒(méi)有占位性病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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為什么會(huì)有血尿病情分析:引起血尿的原因是非常多的,泌尿系統(tǒng)的炎癥,感染,結(jié)石,腫瘤都會(huì)引起的,有一些血管性的疾病,比如左腎靜脈壓迫癥以及腎內(nèi)科的疾病,腎小球腎炎,腎病綜合征也會(huì)引起血尿,需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查才能夠明確。意見(jiàn)建議:最好能夠前往醫(yī)院的泌尿外科,通過(guò)尿紅細(xì)胞形態(tài)分析,泌尿系統(tǒng)的b超,ct的檢查,膀胱鏡的檢查。進(jìn)一步的明確血尿的原因,然后再針對(duì)性的治療。
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為什么急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)有血尿病情分析:腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的,出現(xiàn)血尿一般是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷紅細(xì)胞通過(guò)腎臟代謝,就會(huì)出現(xiàn)血尿這種情況。意見(jiàn)建議:建議盡可能的早做治療,用抗生素進(jìn)行控制炎癥的發(fā)生。適當(dāng)也可以配合中藥進(jìn)行治療,比如說(shuō)玉米須,車前子,滑石,甘草等。平時(shí)一定要注意預(yù)防感冒,受涼等情況,做好個(gè)人護(hù)理措施。
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腎炎為什么會(huì)血尿在臨床上腎炎患者出現(xiàn)血尿,是因?yàn)楫?dāng)患者出現(xiàn)腎臟病變時(shí),腎小球基底膜會(huì)出現(xiàn)斷裂,紅細(xì)胞通過(guò)該斷裂處,會(huì)導(dǎo)致受到損傷,受到損傷的紅細(xì)胞又會(huì)通過(guò)腎小管各級(jí),并且受到不同滲透壓以及ph的作用,從而導(dǎo)致紅細(xì)胞出現(xiàn)變形、畸形,而導(dǎo)致了患者出現(xiàn)腎小球源性血尿。建議腎炎患者出現(xiàn)腎小球源性血尿時(shí),應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病
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為什么會(huì)有少量血尿一般因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)炎癥、腎結(jié)核等原因會(huì)有少量血尿。1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:泌尿系統(tǒng)結(jié)石是指存在于腎臟、輸卵管、膀胱、尿道等部分的結(jié)石。比如膀胱結(jié)石,如果膀胱內(nèi)有結(jié)石,患者通常在劇烈的運(yùn)動(dòng)以后會(huì)使結(jié)石摩擦膀胱黏膜,從而造成黏膜的破潰、出血,引起患者少量血尿的癥狀。2、泌尿系統(tǒng)炎癥:泌尿系統(tǒng)炎癥是