問(wèn)外傷引起的腦出血怎么治療
病情描述:
外傷引起的腦出血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性質(zhì)的腦出血的治療方案,首先第一點(diǎn)就是要綜合評(píng)判病情的變化,如果出現(xiàn)了昏迷,腦出血大于30毫升,瞳孔散大,這種情況一定要及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)進(jìn)行治療,第二點(diǎn)手術(shù)之后就需要采取任何的方式進(jìn)行治療,比如止血,脫水,降顱壓改善腦循環(huán),腦保護(hù)。
意見(jiàn)建議:
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外傷腦出血怎么治療外傷腦出血這個(gè)概念非常廣泛,所以治療方法也千差萬(wàn)別,外傷腦出血不同的部位,主要表現(xiàn)為可以有頭皮外的血腫,骨膜下的血腫,或者是顱內(nèi)的血腫,還有可能是。顱內(nèi)組織向外出的血腫,表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,硬膜下的血腫硬,膜外的血腫,腦內(nèi)的血腫,腦內(nèi)的挫傷病灶,以及是顱底骨折造成的鼻部、耳部的出血,都可以稱(chēng)為腦外傷后出血。出血根據(jù)不同的部位,不同的出血量,可以采取不同的治療方式,通常有保守治療和手術(shù)治療兩種,如果是腦內(nèi)的血腫量大于30毫升,就可能需要手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式,包括顱內(nèi)血腫的清除,或者是開(kāi)顱血腫的清除,顱內(nèi)血腫的穿刺引流,以及是腦室的穿刺引流等等,保守治療主要以維持生命體征,觀察病情的變化為主。01:40
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腦出血是外傷引起的嗎腦外傷可以造成腦內(nèi)血管的破裂,造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,但是我們通常說(shuō)的腦出血,不是外傷造成的,通常說(shuō)的腦出血,是出血性腦卒中,是由于腦內(nèi)血管的自發(fā)破裂,血液從血管內(nèi)流出,進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),從而造成神經(jīng)功能的缺損。腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓,尤其是未經(jīng)控制,或者是服藥間斷不規(guī)律的,高血壓患者。另外,腦內(nèi)富血管的腫瘤,如轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤,可以發(fā)生腦卒中,還有一些腦內(nèi)原發(fā)的血管疾病,如腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤,也可以造成腦出血,再就是一些血液系統(tǒng)的疾病,如白血病、血小板減少癥,或者是進(jìn)行了抗凝,抗血小板治療的患者,也有可能會(huì)造成腦出血的發(fā)生,腦外傷造成的出血,叫外傷性腦出血,和通常所說(shuō)的腦出血是兩種情況。01:43
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外傷引起的腦出血怎么治療對(duì)于外傷引起的腦出血,這個(gè)時(shí)候一定要根據(jù)臨床的癥狀,外加實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查,共同決定是否進(jìn)行外科手術(shù)治療。外科手術(shù)的指征,首先患者從意識(shí)狀態(tài)上來(lái)講是昏迷狀態(tài),而且瞳孔散大造成腦疝的情況,這個(gè)是手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。一旦發(fā)生這種情況,一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。再就是如果腦出血量非常大的情況下,也是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,而且在過(guò)程當(dāng)中一定要注意呼吸狀態(tài)。一般情況下腦外傷之后,顱腦受到損傷從而導(dǎo)致一種呼吸不暢的情況。這個(gè)時(shí)候如果呼吸不暢,一定要通過(guò)及時(shí)的氣管插管進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸。進(jìn)行完手術(shù)之后就是內(nèi)科治療,內(nèi)科治療包括應(yīng)用止血類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,以及改善腦血管、腦保護(hù)、脫水、降顱壓等等一系列的治療措施。而且在治療的過(guò)程當(dāng)中也一定要穿插規(guī)律的康復(fù)治療措施,這樣有助于減少后期并發(fā)癥的發(fā)生,有利于患者后期的康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腦外傷引起腦出血怎么治療顱腦外傷引起的顱內(nèi)出血常見(jiàn)的有蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外血腫、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷等,要做顱腦CT檢查,查看出血位置和出血量的多少。如果病人出血量較少,中線結(jié)構(gòu)沒(méi)有明顯移位,可以考慮可以保守治療,應(yīng)用止血、止痛、鎮(zhèn)靜、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)支持、脫水、防止消化道出血等,期間要密切注意病人的生命體征及瞳孔意識(shí)變化。如果出現(xiàn)明顯的病情變化要及時(shí)復(fù)查CT,如果顱腦CT病人出現(xiàn)了較大,中線結(jié)構(gòu)有明顯移位或者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、腦疝的情況,要立即給予開(kāi)顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,術(shù)后給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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腦外傷引起腦出血怎么治療腦外傷引起的顱內(nèi)出血,常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,硬膜外血腫,硬膜下血腫,顱內(nèi)血腫,腦挫裂傷等。要做一下腦ct的檢查,看出血位置和出血量多少,如果出血量較少,病人意識(shí)清楚,可以給予保守治療,應(yīng)用止血,止痛,鎮(zhèn)靜,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),營(yíng)養(yǎng)支持,脫水等藥物,促進(jìn)血腫慢慢吸收,期間一定要密切注意病人的瞳孔意識(shí)及生命體征變化。如果出血量較大,形成大的血腫,顱腦ct中線結(jié)構(gòu)明顯移位,要給予開(kāi)顱手術(shù),清除血腫,術(shù)后給予對(duì)癥支持治療。
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外傷腦出血怎么治療外傷性的腦出血住院以后,若是出血量比較少的話,可以采取保守治療的方法。如果患者出血量很大,則需要外科手術(shù)進(jìn)行治療。這種腦外傷引起的腦出血,吸收以后一般不會(huì)再次復(fù)發(fā),除非是再次外傷?;颊邞?yīng)該保持安靜,臥床休息,保持呼吸道通暢。
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外傷引起腦出血癥狀外傷引起的腦出血疾病患者會(huì)出現(xiàn)頭痛,頭暈,惡心惡吐。嚴(yán)重的情況下,會(huì)出現(xiàn)昏迷。這種情況應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科掛號(hào)就診。明確病因后及時(shí)的治療。治療及時(shí)是可以有效的預(yù)防引起后遺癥的。腦出血疾病在治療的過(guò)程當(dāng)中,臥床期間一定要給患者多翻身多扣背,多排痰。這樣是可以有效的預(yù)防引起成沉積性肺炎的。也是
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外傷性腦出血的治療外傷導(dǎo)致的腦出血的治療與出血部位以及出血量有關(guān)系,出血位于皮層,出血量較大,可以進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除或者鉆孔引流手術(shù)治療。如果出血部位深,如果沒(méi)有形成腦疝也是可以給予鉆孔引流手術(shù)。形成腦疝的話是需要開(kāi)顱進(jìn)行血腫清除,同時(shí)去除骨瓣減壓。如果出血量不多,需要給予止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、脫水減輕腦水腫、預(yù)防肺感染等并