問(wèn)老年人肺氣腫會(huì)胸腔積液?jiǎn)?/span>
病情描述:
老年人肺氣腫會(huì)胸腔積液?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人如果是單純的肺氣腫,并不會(huì)直接導(dǎo)致胸腔積液。但是如果患者病程較長(zhǎng),繼發(fā)慢性肺源性心臟病并波及到左心時(shí),此時(shí)可出現(xiàn)不同程度的胸腔積液。此外,老年肺氣腫患者,通常免疫力低下,營(yíng)養(yǎng)狀況差,容易繼發(fā)肺部感染,如果感染病灶鄰近胸膜,也可出現(xiàn)胸腔積液。
意見(jiàn)建議:
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老年肺氣腫能治好嗎肺氣腫是慢性病,肺氣腫的病理改變,一旦形成了以后是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的。所以老年人得了肺氣腫,如果要治好那是很困難的,如果要達(dá)到根治的話,只有是肺移植可以達(dá)到根治,其他方法無(wú)法治好肺氣腫。但是肺移植的危險(xiǎn)性比較大,所以治療方法的選擇,應(yīng)該也比較慎重,也需要由專業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行診治之后,來(lái)決定治療方法。01:00
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肺氣腫會(huì)變肺癌嗎肺氣腫通常是跟抽煙有關(guān)系,所以肺氣腫跟抽煙可能都會(huì)導(dǎo)致肺癌。當(dāng)然如果不抽煙的患者,出現(xiàn)肺氣腫,也有可能會(huì)有肺癌。因?yàn)榉螝饽[本身就是肺癌的一個(gè)高危因素。肺氣腫的原理,其實(shí)就是像一個(gè)氣球一樣,它只進(jìn)氣不出氣。然后慢慢肺泡壁彈性變差,肺泡擴(kuò)張,多個(gè)肺泡出現(xiàn)融合,最終導(dǎo)致肺的呼吸功能下降,換氣功能下降。當(dāng)肺泡壁受損之后,長(zhǎng)時(shí)間的損傷、修復(fù)、再生,就有可能導(dǎo)致肺癌。所以肺氣腫其實(shí)是肺癌的一個(gè)高危因素,但是不能完全劃等號(hào)。01:04
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老年人肺氣腫會(huì)胸腔積液?jiǎn)?/div>肺氣腫是不會(huì)導(dǎo)致胸腔積液的,但如果合并了其他疾病,可出現(xiàn)胸腔積液的臨床表現(xiàn),如果患者的肺CT或者胸片,提示了胸腔積液,需要完善相關(guān)檢查,以確定是由何種疾病導(dǎo)致的胸腔積液。臨床上可以導(dǎo)致胸腔內(nèi)積液的病因包括了肺結(jié)核、肺腫瘤、重癥的肺內(nèi)感染、心衰、肝腎功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良均可以導(dǎo)致胸腔積液,需要完善血常規(guī)、c反蛋白、降鈣素原、ppd實(shí)驗(yàn)、痰查抗酸桿菌、腫瘤系列、胸水常規(guī)等相關(guān)的檢查,以明確診斷。如果患者是由于炎癥導(dǎo)致的,需要進(jìn)行抗生素的治療;如果患者是由于結(jié)核導(dǎo)致的,需要進(jìn)行抗結(jié)核的治療;如果患者是由于腫瘤導(dǎo)致的,需要進(jìn)行手術(shù)、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”老年人肺氣腫癥狀老年人肺氣腫發(fā)病緩慢病程漫長(zhǎng),有穩(wěn)定期以及加重期,在癥狀表現(xiàn)上往往會(huì)有咳嗽,咳痰,肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰病史,穩(wěn)定期咳嗽咳痰比較清,為白色黏痰,合并呼吸道感染時(shí)候咳痰加重為膿痰。再就是胸悶,氣急,早期多在活動(dòng)后出現(xiàn),后期平時(shí)的起居活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn),比如洗臉?biāo)⒀勒f(shuō)話都可能會(huì)出現(xiàn)氣急,病人常喜歡取潛伏坐位,撮唇呼吸或者出現(xiàn)呼吸聲音,再就是疲乏,納差,體重減輕,在老年肺氣腫患者中十分常見(jiàn)。另外會(huì)有發(fā)熱合并感染時(shí)常常會(huì)有發(fā)熱,患者會(huì)有嗜睡或者煩躁不安,神志障礙,頭痛,多汗,撲翼樣震顫等多提示合并有呼吸衰竭的可能。另外會(huì)有尿少,下肢水腫,唇指發(fā)紺,心慌等多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。在體征方面嚴(yán)重的會(huì)有桶狀胸,老年肺氣腫由于發(fā)病年齡晚,此時(shí)肋骨已經(jīng)鈣化,所以老年肺氣腫典型的桶狀胸并不多見(jiàn),但是也會(huì)有肋間隙增寬。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”老年人肺氣腫咋辦病情分析:老年人肺氣腫主要需要堅(jiān)持規(guī)律服用藥物進(jìn)行治療,使用一些支氣管舒張藥物,如吸入用布地奈德,特布他林,沙丁胺醇,福莫特羅,沙美特羅等等。若癥狀較重,吸入劑治療不佳,則需要靜脈使用激素治療,如甲強(qiáng)龍,氫化潑尼松等。意見(jiàn)建議:建議老年人肺氣腫的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物,定期復(fù)查。平常生活中要避免受涼感冒,出門佩戴口罩,戒掉吸煙的不良生活嗜好。老年人肺氣腫嚴(yán)重嗎老年人肺氣腫,一般來(lái)說(shuō)都是分為等級(jí)的,有的可能比較嚴(yán)重,而有的可能比較輕微,所以患者無(wú)論是嚴(yán)重還是輕微都應(yīng)該進(jìn)行積極的治療,對(duì)生活要充滿希望,盡早的去接受各方面的治療。慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療,應(yīng)該根據(jù)患者病情的輕重決定方案來(lái)治療,可根據(jù)患者體力的重況評(píng)分,再既往病情惡化時(shí)和有關(guān)住院時(shí)可參考患者的肺功能分析。常用的藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑等藥物。慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療包括抗感染,化痰平喘及抗炎治療,必要時(shí)需要使用呼吸機(jī)輔助通氣,一般來(lái)說(shuō)的話患者通過(guò)積極治療都是可以治愈的,所以患者應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),正確的對(duì)待疾病,積極的去接受治療。老年人肺氣腫傳染嗎老年人肺氣腫是不傳染的。肺氣腫是指肺質(zhì)變大,而功能下降。在穩(wěn)定期是沒(méi)有病原體的感染的,在臨床上也是無(wú)傳染性的。輕度的肺氣腫臨床癥狀不典型,也無(wú)需藥物治療,只需要戒煙、避免感染、適量的運(yùn)動(dòng)即可。隨著肺氣腫病情的加重,患者可出現(xiàn)活動(dòng)后的氣短,甚至出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。當(dāng)出現(xiàn)明顯氣喘時(shí),可吸入萬(wàn)托林、肺氣腫胸腔有積液一、肺氣腫胸腔有積液這種情況主要表現(xiàn)為胸腔積液,而且出現(xiàn)后背前胸疼痛都是有可能。這種情況建議您去正規(guī)的醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,看看具體的情況。二、目前考慮可能是腫瘤的原因?qū)е拢枰M(jìn)行胸腔積液檢查檢查,檢查癌細(xì)胞,同時(shí)必要時(shí)可以進(jìn)行petct的檢查。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端呼吸細(xì)支氣管肺泡管等的氣道彈
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