問顱骨缺損以后做修補有哪些危險
病情描述:
顱骨缺損以后做修補有哪些危險
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨缺損之后理論上應該進行相應的修補工作,但是修補畢竟是一個手術(shù)治療也有可能有相關(guān)的風險,其中最大的就是顱內(nèi)再次出血的可能。其次就是顱內(nèi)血管產(chǎn)生的梗死的表現(xiàn),再次就是患者可能會出現(xiàn)癲癇的表現(xiàn)。
意見建議:
因此在手術(shù)之前完善相應的檢查,手術(shù)的過程當中注意細致操作,手術(shù)之后及時的應用,抗癲癇的藥物治療是非常重要的。
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顱骨修補手術(shù)危險嗎顱骨修補手術(shù)來說,本身對神經(jīng)外科醫(yī)生來講不是一個高難度的手術(shù),近幾年由于這個醫(yī)療技術(shù)的精進,修補材料的改進,就是說專業(yè)建議來講,還是說術(shù)后6到8周,如果這個病人恢復得非常好,功能恢復到正常,顱內(nèi)壓不高,沒有腦膨出,這樣的話6到8周即可以做顱骨修補手術(shù)。它本身這個手術(shù),是非常有益處的一個手術(shù),避免了這個大面積的顱骨缺損,造成的這個腦組織的膨出或者是癲癇發(fā)作,這些并發(fā)癥的發(fā)生,顱骨修補手術(shù)本身,不會對人體造成危險,這是一個很安全的手術(shù)。01:02
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顱骨修補材料有哪些因為咱們這個顱骨修補術(shù),是神經(jīng)外科一個很傳統(tǒng)的,這么一個治療方法,它的手術(shù)的這種技巧,隨著醫(yī)療水平地提高,也有一些變化,但是說它最主要的變化,還是在這個修補的材料上。修補就是早以前有這種,包括有機玻璃,包括骨水泥等等這種材料,但是說隨著大家對健康,包括這種病例的積累,覺得這個就是有很多的缺點,所以說被淘汰。現(xiàn)在還有一些用這個自體骨,就是原來第一次做去骨瓣的時候,把他這個骨瓣保存起來,這個也涉及到保存骨瓣比較困難,而且植入之后有這種骨吸收,還有容易感染呢,包括等等一些副作用,所以說這個一般現(xiàn)在也不采用了?,F(xiàn)在市面上比較常用的呢,還有一個鈦網(wǎng),就是一種鈦合金,它臨床當中應用的也比較廣泛,因為它性價比比較高、價格比較便宜,但是它也是存在一些缺點,就是說這個鈦網(wǎng)比較薄,它是一種金屬,組織相容性相對來說差,而且它對這種冷熱傳導比較明顯,還有就是它這種抗壓能力比較差。好多臨床當中咱們可以看到,有些病人來了之后,是這個鈦網(wǎng)變形,有一些是受了傷害,磕了一下或者怎么著的,這個鈦網(wǎng)就變形了,還有一些就是表現(xiàn)為頭皮的外露。上個星期我們就收了一個病人,首先一開始先發(fā)現(xiàn),有一個幾毫米的針眼,在那個切口的部位,能看到里面的金屬鈦網(wǎng),過了不到一周的時間,就長大到了一個,跟一元硬幣大小的那么一個范圍,這個時候就需要把鈦網(wǎng)取出來了,因為這個時候再不取出鈦網(wǎng),就會出現(xiàn)顱內(nèi)感染,這種頭皮嚴重壞死的缺點?,F(xiàn)在最新的一種材料叫聚醚醚酮,又叫PEEK,這種材料它有它的這種優(yōu)點,首先它的組織相容性比較好,更好地跟人體的這種結(jié)合,而且它是一種嵌入式的修補,可以很好地嵌入到骨缺損的邊緣,還有就是因為它與人體更好地相容,它更不容易感染,它的厚度跟顱骨相似,修補完之后呢,他做這種核磁、CT,也不會形成偽影,而且通過CT片上來看,因為它厚度跟顱骨相同呢,它基本上看不出來是自體骨,還是說是一種材料,所以說術(shù)后這種感染,這種排斥等等的作用,這種風險都是比較小,因為它這個厚度比較厚,所以說術(shù)后對這種磕碰,這種抗擊能力也比較強,所以說目前它的這個,PEEK這種材料應該是最新的,最好的這么一種修補的材料,但是說,假如說患者,就是說,國內(nèi)這種PEEK修補材料的醫(yī)院,還是比較少,假如說患者有這種需求,希望能到正規(guī)醫(yī)院進行治療。04:42
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顱骨缺損以后做修補有哪些危險這個問題也是做手術(shù)過程中,很多患者都會問到的問題,首先,如果缺損修補成形手術(shù),是神經(jīng)外科非常常見,也非常常規(guī)的手術(shù),手術(shù)安全性非常高,不會危及患者的生命,在顱骨外進行操作,不會對大腦產(chǎn)生任何影響。如果非要講顱骨修補手術(shù)的這些并發(fā)癥,就是所有的手術(shù)都會存在的并發(fā)癥,比如說手術(shù)切口的感染,手術(shù)切口未愈合,產(chǎn)生瘺,而且還有一些修補材料的過敏等等,這些都會有一些反應,所有的外科手術(shù),不只是神經(jīng)外科,所有的外科手術(shù)都會產(chǎn)生了一些癥狀,顱骨修補的手術(shù)本身是非常安全的。語音時長 01:41”
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做顱骨缺損修補成形術(shù)危險嗎顱內(nèi)缺損修補手術(shù)是一種比較成熟,相對比較安全的手術(shù),手術(shù)對顱內(nèi)的影響比較小,基本上不會損傷顱內(nèi)的大腦皮層、血管等重要的組織,沿著原來的瘢痕、手術(shù)瘢痕,把頭皮與硬膜或顳極分離開,植入預先制定好的3d打印的顱骨網(wǎng)板,用螺絲固定在顱骨邊緣,這樣就比較穩(wěn)固。最大的風險主要在于感染,因為異物至入顱內(nèi)容易引起細菌滋生引起顱內(nèi)感染,這是最大的一個風險,當然也有可能顱骨板松動,松動的皮膚磨損也會出現(xiàn)感染。語音時長 1:07”
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做顱骨缺損修補成形術(shù)危險嗎這種手術(shù)的風險并不大,最主要是治療顱骨缺損的,目前一般用鈦網(wǎng)進行修補,只是將頭皮剝離暴露顱骨缺損的周邊,然后將鈦網(wǎng)用鈦釘固定在缺損周圍的顱骨上就可以了,這種手術(shù)的創(chuàng)傷不是很大,所以風險性也不大,如果是有顱骨缺損存在的話,首次手術(shù)三個月后就需要進行顱骨修補手術(shù)了。
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顱骨缺損修補術(shù)危險嗎顱骨修補手術(shù)是危險的。首先第一點來講,顱骨修補手術(shù)需要全身麻醉,全身麻醉就是一個非常危險的事情。第二點,如果缺損在手術(shù)的過程當中有可能會形成顱內(nèi)的出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫等等一些情況。在這第三點,缺損手術(shù)之后可能面臨著顱骨感染的情況,有可能整體手術(shù)失敗。
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顱骨缺損修補頭皮感染顱骨缺損修補之后出現(xiàn)了頭皮感染的情況,這種情況一定要積極的進行相關(guān)的治療,防止再次出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況,一般情況下,癥狀多是以頭皮傷口處流血流液,滲膿等等,如果出現(xiàn)了整體的顱內(nèi)感染的話,會造成頭痛,惡心嘔吐,脖子僵硬,體溫升高等等。
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顱骨缺損可不修補正常情況下,如果顱骨缺損不引起功能病變,身體沒有不舒服的話,可以不用修補,但是一般建議是最好修補一下,保護一下腦組織,以免外力的損傷缺損的治療是實行顱骨修補成形術(shù),但對手術(shù)的時機方法和選用的材料以及適應癥與禁忌癥,必須認真考慮,特別是病人要求修補顱骨缺損的目的,希望解決問題因為單純的顱骨成形術(shù)對腦外