問肩關節(jié)脫位手術效果好嗎
病情描述:
肩關節(jié)脫位手術效果好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位主要就是由于外傷所導致的肱骨頭從關節(jié)盂內(nèi)脫出。但有關節(jié)的疼痛腫脹,彈性固定以及活動受限。
意見建議:
肩關節(jié)脫位首先選擇方法是手法復位,然后在麻醉的狀態(tài)下進行復位,有少數(shù)的肩關節(jié)脫位需要進行手術復位。比如前脫位并發(fā)肱二頭肌長頭腱,向后滑脫阻礙手法復位,肱骨大結節(jié)撕脫骨折,骨折片卡在肱骨頭與關節(jié)盂之間影響復位,合并肱骨外科頸骨折,手法不能整復者。
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肩關節(jié)脫位ct診斷好嗎肩關節(jié)脫位CT檢查,主要是看到他脫位的關節(jié)盂,就是肱骨頭與關節(jié)盂的距離,另外與它的位置,有沒有明顯的一些改變,在他冠狀位重建或者矢狀位重建上,也可以看到他脫位的方向,他脫位的大小,但是對他周圍的一些軟組織的情況,實際肩關節(jié)CT,不如磁共振的觀察更加清晰,因為磁共振可以觀察到周圍的肩關節(jié)的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱,以及岡下肌的肌腱的損傷,以及關節(jié)囊的損傷,還有關節(jié)盂唇的一些損傷,這是CT觀察不到的。01:17
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肩關節(jié)脫位手術效果好嗎肩關節(jié)脫位患者經(jīng)過手術治療,大部分病人可以取得滿意的手術療效。肩關節(jié)脫位手術可以分為傳統(tǒng)的切開手術和肩關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術。傳統(tǒng)的切開手術需要采用5~7cm肩關節(jié)前入路,修復盂唇、緊縮前關節(jié)囊,通常這種手術創(chuàng)傷較大,術后恢復時間長,關節(jié)活動度可能會有一定的受限。隨著關節(jié)鏡技術和手術器械的快速發(fā)展,現(xiàn)在可以行肩關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術,在肩關節(jié)鏡下應用縫線錨釘技術縫合撕脫的肩關節(jié)囊韌帶和盂唇組織,使肩關節(jié)脫位達到解剖修復,取得了非常滿意的療效。肩關節(jié)鏡下手術修復技術應用三個0.5cm的小切口代替?zhèn)鹘y(tǒng)的切開手術大切口,完成盂唇及關節(jié)囊復位、縫合、固定,具有創(chuàng)傷小、恢復快、術后功能恢復良好、住院時間短等顯著優(yōu)勢。語音時長 01:48”
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肩關節(jié)脫位復位手術肩關節(jié)新鮮脫位合并肱骨頸、干骨折,或肩盂骨折塊陷入關節(jié)內(nèi),或肱二頭肌長頭陷于關節(jié)內(nèi),或合并血管、神經(jīng)損傷者,應行切開復位術。兒童及青年人的陳舊性脫位,亦應行切開復位。而對中年以上的陳舊性脫位,如已有關節(jié)軟骨變性,則應根據(jù)職業(yè)和年齡,在切開復位術的同時,選用關節(jié)融合術或人工關節(jié)置換術。反之,中年以上的陳舊性脫位,如無癥狀,又有一定的活動度,可不做任何手術。如果做了手術,術后的處理就是:1、術后用外展支架固定,使傷肩呈外展45度,前屈20度,外旋25度。2、病人半臥位,睡覺時應墊好外展支架,不使發(fā)生旋轉而再脫位。3、術后兩周,拆線并拔出克氏針。繼續(xù)用外展支架固定,但白日可解除繃帶,鍛煉關節(jié)功能。晚上仍用繃帶固定,如此持續(xù)兩到三月。語音時長 1:40”
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