問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)這個(gè)是有風(fēng)險(xiǎn)的事情,而且風(fēng)險(xiǎn)還相對(duì)比較大,其中最大的風(fēng)險(xiǎn)就是手術(shù)之后再次出血的情況,有很多的人有可能就會(huì)造成死亡。其次的風(fēng)險(xiǎn)就是顱內(nèi)感染的情況,這個(gè)也是經(jīng)常發(fā)生,有可能會(huì)造成患者劇烈的頭痛,體溫升高甚至昏迷。
意見(jiàn)建議:
因此在術(shù)前一定要完善相應(yīng)的檢查,術(shù)中仔細(xì)操作,術(shù)后嚴(yán)格的進(jìn)行監(jiān)護(hù),預(yù)防性的治療為主。
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)的大小取決于腫瘤的部位,取決于腫瘤與周圍器官的關(guān)系,比如附近的肝、膽、腎、胰和肺,有沒(méi)有組織的粘連,侵潤(rùn)程度、邊界如何。還有因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤的特點(diǎn),它就是包繞著大血管生長(zhǎng)的,它跟大血管的關(guān)系,包括大血管,包括動(dòng)脈和靜脈,這緊密關(guān)系到什么程度。雖然現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)不斷提高,一部分病例可以通過(guò)腔鏡,包括胸腔鏡、腹腔鏡、微創(chuàng)治療。但一些比較晚期的,有重要器官侵潤(rùn)和血管包繞的,手術(shù)還是有極大的挑戰(zhàn)。有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)師,可以通過(guò)所謂的血管的骨骼化,這樣來(lái)保證切除更多的腫瘤,同時(shí)對(duì)周圍的組織器官、血管,不受到損傷,但是風(fēng)險(xiǎn)還確實(shí)是依然存在的。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)在臨床當(dāng)中聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包含以下幾點(diǎn):第1點(diǎn),聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)之后可能會(huì)損傷到面神經(jīng),從而造成面癱的存在,尤其是術(shù)前就已經(jīng)有一定面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)的患者更加突出。第2點(diǎn)有可能就會(huì)損傷到前庭神經(jīng),從而造成聽(tīng)力下降,聽(tīng)力喪失等表現(xiàn)。第3點(diǎn),有可能在術(shù)中誘發(fā)出血的表現(xiàn),甚至需要再次開(kāi)顱手術(shù),這個(gè)是最危急的一種情況。第4點(diǎn),有可能會(huì)造成顱內(nèi)的感染,尤其是如果將氣房乳突打開(kāi),感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。所以一定要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行評(píng)判,越早治療,腫瘤體積越小,效果越好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)失明風(fēng)險(xiǎn)聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)失明的風(fēng)險(xiǎn),是非常低的,因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)瘤,主要是位于橋小腦區(qū),是長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)鞘上的,這距離視神經(jīng)是非常遠(yuǎn)的,也不在一個(gè)位置,所以聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后出現(xiàn)失明的可能性非常小。聽(tīng)神經(jīng)瘤做手術(shù)的時(shí)候,主要是容易損傷聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng),容易出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳聾,以及出現(xiàn)耳鳴癥狀和出現(xiàn)一側(cè)的面癱癥狀。而失明主要是因?yàn)橐暽窠?jīng)受損,視神經(jīng)是位于鞍區(qū),除非是腫瘤非常巨大,出現(xiàn)廣泛的生長(zhǎng),才會(huì)有可能引起失明。在手術(shù)的過(guò)程中,注意盡量避免對(duì)于周圍的神經(jīng)損傷,能夠減輕和預(yù)防后遺癥。聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種良性的腫瘤,如果能夠經(jīng)過(guò)手術(shù)完全切除干凈的話,還是有治愈希望的。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)的神經(jīng)受損,可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,比如維生素B1和甲鈷胺,有助于促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),后期還可以做針灸和高壓氧治療等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)當(dāng)然是有風(fēng)險(xiǎn)的,聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)需要開(kāi)顱,在耳后做切口,采用枕下乙狀竇后入路,手術(shù)過(guò)程中有可能損傷乙狀竇引起大出血,另外手術(shù)有可能損傷到聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng),導(dǎo)致出現(xiàn)術(shù)后的聽(tīng)力下降或者聽(tīng)力喪失,以及面癱癥狀,還有可能損傷腦干,都可以直接危及到生命,另外術(shù)后有可能出現(xiàn)出血,以及出現(xiàn)術(shù)后的感染情況。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些病情分析:聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后的并發(fā)癥的產(chǎn)生與聽(tīng)神經(jīng)瘤的大小手術(shù)操作的熟練性以及患者全身狀況有密切關(guān)系。意見(jiàn)建議:術(shù)后即時(shí)發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,就是出血而形成的顱內(nèi)血腫,早期的征象是顱內(nèi)壓增高造成的反射性的血壓驟增。另外一嚴(yán)重并發(fā)癥是腦水腫,應(yīng)加強(qiáng)觀察,必要時(shí)做腦室引流,并去除部分梗死的小腦組織。腦脊液漏量多是因?yàn)樘钊托扪a(bǔ)術(shù)腔不足或縫合不夠嚴(yán)密所導(dǎo)致的。部分患者手術(shù)切除或損傷面神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致周圍性的面癱,并容易并發(fā)暴露性的角膜感染。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般比較大。聽(tīng)神經(jīng)瘤是指起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,聽(tīng)神經(jīng)瘤多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內(nèi)耳道段,亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內(nèi)耳道底,聽(tīng)神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽(tīng)神經(jīng),而多來(lái)自前庭上神經(jīng),其次為前庭下神經(jīng),一般為單側(cè),兩側(cè)同時(shí)發(fā)生
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高,當(dāng)然任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū),手術(shù)是需要開(kāi)顱的,采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過(guò)程中有可能損傷到乙狀竇,也有可能造成聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷,甚至可以損傷腦干,所以也會(huì)有危險(xiǎn)性的。