問胸Ct冠狀動脈鈣化斑什么意思
病情描述:
胸Ct冠狀動脈鈣化斑什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
做胸部CT掃描時,一般是看肺部有沒有什么問題,因為心臟是在兩肺中間包著的,所以在掃描肺部當(dāng)中,心臟也會掃描到。
意見建議:
掃描到心臟的層面,其中有些層面可以看到心臟的冠狀動脈,其中如果有鈣化的話,在CT圖像上表現(xiàn)為高密度影為鈣化點,這個還是比較常見的,尤其是年齡偏大一點的人。這種冠狀動脈的鈣化斑提示有動脈硬化的問題,如果沒有特別明顯的癥狀,一般無需處理,但是需要定期監(jiān)測血脂。如果血脂過高的話,需要及時去心內(nèi)科調(diào)理。
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什么是左冠狀動脈鈣化左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈,包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管,也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上,在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積,導(dǎo)致斑塊比較硬,血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講,不至于造成嚴(yán)重的后果,但是對于重度的冠狀動脈的鈣化,會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈,尤其是重度狹窄的患者,需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療,嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險,所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者,需要引起高度的關(guān)注,到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。01:35
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預(yù)測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動脈鈣化是什么意思動脈粥樣硬化的鈣化如同骨骼形成一樣,是一個復(fù)雜的、有機(jī)的、可調(diào)控的和主動的過程,為動脈粥樣硬化的表現(xiàn)形式之一。在研究中發(fā)現(xiàn)有一些癥狀和無癥狀較年輕的人群當(dāng)中,冠狀動脈鈣化的發(fā)生率為100%和25%,在有癥狀和無癥狀的老年人群中冠狀動脈鈣化發(fā)生率為100%和74%。對于冠狀動脈鈣化需要和一些疾病進(jìn)行鑒別,大量的研究表明冠狀動脈造影顯示的冠狀動脈腔,腔鏡狹窄程度并不與以后冠心病事件的發(fā)生呈線性關(guān)系,更可能與冠狀動脈壁的病變以及冠狀動脈硬化斑塊的穩(wěn)定性有關(guān)。語音時長 1:35”
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