問(wèn)肝外膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/span>
病情描述:
肝外膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝外膽管擴(kuò)張?jiān)谂R床上主要就是因?yàn)槟懝軆?nèi)出現(xiàn)了一些阻塞導(dǎo)致的,與結(jié)石或者水腫有非常大的關(guān)系,期間可以通過(guò)使用一些抗生素來(lái)進(jìn)行治療,在嚴(yán)重的時(shí)候就需要進(jìn)行一些規(guī)范的手術(shù)治療了。
意見(jiàn)建議:
建議病人在手術(shù)前一定要做好相關(guān)的檢查工作,要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下再進(jìn)行手術(shù)。
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肝內(nèi)膽管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎肝內(nèi)膽管擴(kuò)張嚴(yán)重。肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是癥狀的描述,膽管是連接肝臟和腸子之間的管道,管道在肝內(nèi)又像樹(shù)枝一樣散發(fā)成很多細(xì)小的分支,如果是肝膽管遠(yuǎn)端梗阻之后,必然會(huì)造成整個(gè)肝外的膽管,包括肝內(nèi)的膽管均勻性的擴(kuò)張。這種擴(kuò)張的遠(yuǎn)端是有梗阻的,梗阻的原因臨床最常見(jiàn)的是兩種,一種是結(jié)石,一種是占位,比如腫瘤等。結(jié)石引起的擴(kuò)張往往會(huì)有癥狀,比如發(fā)燒、黃疸、疼痛。如果是腫瘤占位引起的擴(kuò)張,會(huì)有乏力、食欲不振、消瘦等癥狀。01:10
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肝外膽管內(nèi)徑正常多少肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的,肝總管的內(nèi)徑要細(xì)一點(diǎn),正常情況下在0.4~0.6厘米,膽總管的內(nèi)徑要粗一點(diǎn),一般情況下在0.6~0.8厘米。超過(guò)1公分稱為擴(kuò)張,擴(kuò)張往往是兩種可能,一種就是膽管下端有梗阻,造成近端擴(kuò)張;還有可能是做膽囊切除術(shù)后膽管代償性增粗,這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進(jìn)行干預(yù),如果是代償性擴(kuò)張,可能患者的膽管一直是這種狀態(tài),并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫,往往膽管很寬,會(huì)有一兩公分,就需要到醫(yī)院診治,有可能需要手術(shù)。01:17
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肝內(nèi)膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>當(dāng)出現(xiàn)了肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的癥狀時(shí),如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)膽道梗阻或膽管炎的患者,建議可以先暫時(shí)不治療。而癥狀很輕的患者,可以先采用保守治療,可以應(yīng)用廣譜抗生素等藥來(lái)進(jìn)行緩解。同時(shí)可以用清熱、解毒、利膽類的中藥,減少感染發(fā)生緩解癥狀,但一旦出現(xiàn)了很嚴(yán)重的癥狀時(shí),就需要及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院去進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張是一種異常的表現(xiàn),引起擴(kuò)張的原因主要包括膽總管結(jié)石,膽管良性腫瘤,膽管惡性腫瘤,胰頭癌,十二指腸腹壺部周圍癌,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝門區(qū)腫大,淋巴結(jié)壓迫膽總管,化膿性膽管炎,膽道蛔蟲(chóng),膽囊切除或者是膽系手術(shù)后代償性擴(kuò)張,老年生理性擴(kuò)張,還有先天性肝內(nèi)膽管囊性擴(kuò)張,這些均可引起肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,需根據(jù)不同原因給予不同治療。如果是由于膽總管結(jié)石引起,需要給予手術(shù)摘除結(jié)石治療,如果是由膽囊結(jié)石引起,最好行膽囊切除術(shù)治療,如果是由于膽管良惡性腫瘤引起,也應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤治療,如果是由胰頭癌、十二指腸腹壺部周圍癌引起,也應(yīng)行手術(shù)治療。如果是由急、慢性胰腺炎引起,應(yīng)該抗胰腺炎,給予抗感染,抑制激素分泌等治療,如果是由于膽道蛔蟲(chóng)引起,就要給予驅(qū)蟲(chóng)治療,必要時(shí)手術(shù)治療,如果是老年性生理擴(kuò)張或者是膽囊切除術(shù)或者是膽系手術(shù)后出現(xiàn)的代償性擴(kuò)張,暫時(shí)不需特殊處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14”肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>病情分析:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,會(huì)導(dǎo)致蠕動(dòng)性差,膽汁淤積導(dǎo)致肝內(nèi)病變,會(huì)引發(fā)黃疸等癥狀?;颊咄鶗?huì)出現(xiàn)食欲不振,惡心嘔吐,肝功能異常以及黃疸的癥狀。肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張往往都是由于以結(jié)石所引發(fā)的病癥。意見(jiàn)建議:患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛,建議去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診。詳細(xì)的進(jìn)行檢查后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對(duì)性的治療,飲食宜清淡,不要吃辛辣刺激,油膩煎炸類的食物。肝外膽管結(jié)石如何診斷病情分析:肝外膽管結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石兩種,其中95%以上的都是原發(fā)于膽道系統(tǒng)的結(jié)石,還有少數(shù)的是膽囊結(jié)石排空到膽道系統(tǒng)。肝外膽管結(jié)石的主要癥狀就是有典型的腹痛,寒戰(zhàn),高熱,黃疸等癥狀。結(jié)合血清膽紅素,尿膽紅素,肝功能檢查,B超,ct等手段可以確診。意見(jiàn)建議:肝外膽管結(jié)石,是一種良性疾病,診斷治療及時(shí)一般預(yù)后是較好,急性期間需要禁食,補(bǔ)液,不宜進(jìn)食油膩食物,治療方式以手術(shù)為主,術(shù)前需要抗感染,保肝利膽,糾正水電解質(zhì)紊亂及對(duì)癥處理。術(shù)后依然需要合理飲食,注意定期復(fù)查,因?yàn)檫@個(gè)有一定幾率可能會(huì)復(fù)發(fā)。膽囊切除后膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>膽囊切除手術(shù)后,有部分的患者會(huì)出現(xiàn)膽管擴(kuò)張的表現(xiàn),如果膽管擴(kuò)張沒(méi)有發(fā)生膽梗阻以及膽管炎的癥狀,并且沒(méi)有什么特殊的不適,建議可以用廣譜抗生素,同時(shí)給予清熱解毒,利膽方面的藥物來(lái)進(jìn)行緩解治療,也能夠很有效的減少膽管部位的感染發(fā)作。但是一旦出現(xiàn)了膽道梗阻以及膽管炎的癥狀,并且非常嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候就必須要去大肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治在臨床上一旦患者得了肝內(nèi)膽管結(jié)石,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才能治愈患者的疾病。肝內(nèi)膽管結(jié)石作為臨床上的常見(jiàn)疾病,一旦發(fā)生,患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如說(shuō),右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等,此時(shí),建議患者到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才有利于患者的身體健康。健康自測(cè)
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