問患慢阻肺吃什么藥好
病情描述:
患慢阻肺吃什么藥好
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱,患者多見于老年男性,多有長期吸煙史,臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰以及活動后氣促,秋冬季節(jié)易發(fā)病。胸部影像學(xué)檢查常顯示慢支、肺氣腫病變。
意見建議:
治療慢阻肺的藥物主要有支氣管舒張劑以及吸入性糖皮質(zhì)激素,不同患者對每種藥物的反應(yīng)不同,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇用藥方案。
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慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問題。第一,首選藥物糖皮質(zhì)激素,吸入計(jì)量很小,每天僅0.5毫克左右,而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克,目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會引起明顯的不良反應(yīng),代表藥物舒利迭。第二,β受體阻滯劑,長效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療,主張長期應(yīng)用,除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用,可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用,同時糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性,兩者有協(xié)同作用。第三,噻托溴胺,商品名思力華,目前唯一專門針對慢阻肺開發(fā)的新藥,思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑,慢阻肺患者吸入塞托溴胺后,第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān),常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%,并且持續(xù)時間長達(dá)15小時,臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量,減少急性加重的次數(shù),并與長效β受體激動劑有相加的作用。第四,氨茶堿,盡管茶堿類價格便宜,但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視,茶堿本身具有抗炎作用,并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用,和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時,產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五,抗氧化藥物,乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用,長期給藥無明顯不良反應(yīng),乙酰半胱氨酸泡騰片長期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活,炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑,低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。01:43
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慢阻肺吃什么好因?yàn)槁璺蔚牟∪?,多半會合并有營養(yǎng)不良,而營養(yǎng)狀態(tài)是跟慢阻肺的病人的預(yù)后是成正比的,所以說應(yīng)該是讓病人加強(qiáng)營養(yǎng),多吃一些肉蛋奶等高營養(yǎng)的一些高蛋白的東西。慢阻肺病人,如果合并了一個急性感染,會出現(xiàn)一些發(fā)熱、出汗等情況,尤其是在合并一些心力衰竭的時候,會容易出現(xiàn)。比如說用了一些利尿劑,會使病人尿量增多,會出現(xiàn)一些低鉀的表現(xiàn),這樣的病人就應(yīng)該多補(bǔ)充一些含鉀豐富的一些食物、水果,比如說橘子、香蕉等等。慢阻肺的病人,他有的時候會合并一些肺心病,肺心病表現(xiàn)就是個外周淤血,和胃腸道淤血,可以有一些少尿、水腫、惡心、腹脹這些表現(xiàn)。這些病人就不要給他吃一些高油、高鹽、高糖的食物,因?yàn)檫@些可以誘發(fā)他腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。所以就應(yīng)該吃一些好消化的,容易消化的一些東西。而且這樣的病人,由于胃腸道淤血、水分潴留增多,就不要讓他喝過多的水,這樣會引起他水腫加重。01:40
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患慢阻肺吃什么藥好患慢阻肺,一旦確診后,我們需要進(jìn)行積極的治療,以免出現(xiàn)肺動脈高壓慢性,肺源性心臟病衰竭而危及生命?;悸璺蔚闹委煟ǚ€(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期,我們要忌煙,避免受涼,適量的運(yùn)動,以維持肺功能。當(dāng)患者有痰咳不出時,我們可始終祛痰藥物,常用的祛痰藥物,包括了氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨等等。如果患者氣喘癥狀明顯,肺功能下降明顯時,我們可吸入支管束狀劑已緩解臨床癥狀,常用的支管束狀劑,包括了萬托林,愛全樂,思力華,信必可等等。如果患者出現(xiàn)了咳嗽,咳痰,氣喘癥狀加重,伴有發(fā)熱、咳黃痰時,我們考慮出現(xiàn)了急性感染。此時我們需要完善血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,降鈣素原,支原體抗體,衣原體抗體,痰培養(yǎng)、胸片等相關(guān)檢查,以評估致病菌,不同的致病菌,我們采取不同的抗感治療措施。語音時長 1:14”
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慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問題。第一,首選藥物糖皮質(zhì)激素,吸入計(jì)量很小每天僅0.5毫克左右,而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克,目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會引起明顯的不良反應(yīng),代表藥物舒利迭。第二,β受體激動劑,長效β受體激動劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療,主張長期應(yīng)用,除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用,可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用,同時糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性,兩者有協(xié)同作用。第三,塞托溴胺,商品名思力華,目前唯一專門針對慢阻肺開發(fā)的新藥,思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑,慢阻肺患者吸入塞托溴胺后,第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān),常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%,并且持續(xù)時間長達(dá)15小時,臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量,減少急性加重的次數(shù),并與長效β受體激動劑有相加的作用。第四,氨茶堿,盡管茶堿類價格便宜,但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視,茶堿本身具有抗炎作用,并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用,和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時,產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五,抗氧化藥物,乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用,長期給藥無明顯不良反應(yīng),乙酰半胱氨酸泡騰片長期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活,炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑,低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。語音時長 2:46”
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老年慢肺阻吃什么藥好病情分析:慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病,典型的病理改變?yōu)槁灾夤苎缀头螝饽[,該病以老年男性多見,多有長期吸煙史,癥狀特點(diǎn)為慢性咳嗽、咳痰及活動后氣促。意見建議:治療慢性阻塞性肺疾病的藥物主要包括支氣管舒張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、黏液溶解劑等。患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下選用初始治療藥物,根據(jù)癥狀控制情況再做調(diào)整。
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慢阻肺用什么藥好慢阻肺的患者,在穩(wěn)定期是無需治療的,需要戒煙,避免受涼,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,如果患者有痰咳不出,可使用祛痰藥物,患者氣喘癥狀明顯時,需要使用平喘的藥物,如果患者出現(xiàn)了急性感染,需要完善相關(guān)檢查,評估致病菌不同的致病菌,我們采取不同的抗感染治療措施。
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慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問題。第一,首選藥物糖皮質(zhì)激素,吸入計(jì)量很小,每天僅0.5毫克左右,而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克,目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會引起明顯的不良反應(yīng),代表藥物舒利迭。第二,β受體阻滯劑,長效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療,主張長期應(yīng)用,除擴(kuò)張氣道外
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慢阻肺低燒吃什么藥好慢阻肺患者,氣道抵抗力較差,容易導(dǎo)致病毒細(xì)菌等感染,從而引起發(fā)燒等癥狀低落時,可給予退熱貼,物理降溫治療為主。其次應(yīng)針對病因治療,如病毒感染引起,可以磷酸奧司他韋,扎那米韋等,抗病毒治療,如細(xì)菌感染導(dǎo)致可以治療藥物包括青霉素類,比如阿莫西林,美洛西林,頭孢菌素類,比如頭孢克洛,頭孢曲松,呼吸喹諾酮類