問子宮內膜異位癥如何診斷
病情描述:
子宮內膜異位癥如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
是否子宮內膜異位癥做B超就可以檢查出來。子宮內膜異位癥會引起痛經。如果您的月經周期比較長,月經不規(guī)律,可以做刮宮及病理,排除子宮內膜病變。建議平日里注意休息,保持良好的外陰衛(wèi)生習慣,每天清洗外陰,勤換內褲,適量做些戶外活動。
意見建議:
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子宮內膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內膜異位癥的癥狀,主要的是先進行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側附件的位置來了解,可能出現(xiàn)的子宮內膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結節(jié)等等。另外還可以通過影像學,比如說超聲來檢測,超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊,那么也可以動態(tài)監(jiān)測,這些包塊的變化。子宮內膜異位癥在血清學上,抽血可以進行化驗,就是CA125,它是一個標志物,通過CA125的這個漲幅,可以了解疾病的變化。當然子宮內膜異位癥,診斷的金標準是腹腔鏡的探查術,通過在一些微創(chuàng)的手術,可以真實的看到子宮外,這些子宮內膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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子宮內膜異位癥最佳懷孕方法子宮內膜異位癥通過藥物治療,是不能夠改善懷孕的。如果對于有希望懷孕的朋友,那么如果現(xiàn)在比如說沒有手術的指征,沒有附件明顯的包塊,沒有手術指征的話,應該積極試孕。必要的時候做子宮輸卵管造影,了解輸卵管通暢的情況,對于輕度的子宮內膜異位癥,是輕中重度子宮內膜異位癥,是做人工授精的指征。對于重度的子宮內膜異位癥,就有做試管嬰兒的指征了。那么對于有手術指征的患者,就可以做手術進行輸卵管,子宮內膜異位癥的治療手術,比如說巧囊的去除,盆腔粘連的松解,那個輸卵管的整形等等,那么術后積極試孕,如果術后在半年到一年內,沒有懷孕,還是要考慮試管嬰兒來治療的。01:20
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如何診斷子宮內膜異位癥大生育期的婦女有繼發(fā)性的痛經并且進行性的加重,不孕或是慢性的盆腔痛,通過婦科檢查可以捫及子宮腔內有囊性的包塊或者是盆腔里有觸痛性的結節(jié),即可初步診斷為子宮內膜異位癥。但是,臨床上常常借助下列的輔助檢查,經過腹腔鏡檢查的盆腔,可見病灶和病灶的活組織的病理檢查,是確診的依據,但是病理學的檢查結果陰性也不能排除子宮內膜異位癥的診斷。第一個就是診斷性的檢查,第二個就是影像學的檢查,超聲檢查是診斷卵巢內膜異位囊腫和膀胱直腸內鏡的重要的方法,可以確定內異囊腫的位置大小和形狀,診斷的敏感性和特異性都非常高,盆腔的ct和核磁對盆腔內異癥有診斷的價值,但是費用比較高,不作為初選推斷的方法。ca125或者人副高蛋白尤其是h14的特定,血清的315水平可能升高,重癥患者更為明顯,但是315診斷內異癥的敏感性和特異性較低,不能作為獨立的診斷依據,只是作為監(jiān)測病情變化、評估療效和預防復發(fā),而且是在內異癥中多是正常的水平,可以用于卵巢。腹腔鏡的檢查,目前國際上公認的內異癥(子宮內膜異位癥)診斷的最佳方法,除了陰道或者其他部位可直視的病變外,腹腔鏡檢查是確診盆腔內異癥標準的方法,對腹腔鏡下見到大體病歷所述的典型的病灶或可疑的病灶,進行活組織的檢查即可以確診。語音時長 2:26”
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子宮內膜異位癥如何診斷?診斷子宮內膜異位癥需要根據患者的臨床癥狀,結合輔助檢查單等。首先患者出現(xiàn)進行性加重的痛經也就是每次來月經都要比前一次月經腹痛的癥狀加重,而且做婦科檢查可以觸及子宮體增大或者附件區(qū)存在包塊,做盆腔的彩超檢查如果是子宮腺肌癥會顯示子宮肌層回聲不均勻的。如果是卵巢巧克力囊腫可以在附件區(qū)觀察到囊性的包塊,而且包塊內回聲也是不均勻的。這種情況有助于判斷是子宮內膜異位癥的,如果想確診還需要通過手術病理檢查確診的。語音時長 01:14”
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如何診斷子宮內膜異位癥當具有正常生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜意外的其他部位時,就稱為子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥需要婦科檢查,B超,腹腔鏡檢查,CA125值測定,如果身體出現(xiàn)了問題就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診檢查。
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子宮內膜異位癥如何診斷?病情分析:子宮內膜異位癥是指有活性的內膜細胞種植在子宮內膜以外位置的婦科疾病,可能會引起痛經、慢性盆腔痛、月經異常和不孕??梢酝ㄟ^病史、查體和彩超檢查,診斷子宮內膜異位癥。意見建議:患有子宮內膜異位癥一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查,接受系統(tǒng)的治療。平時應該盡量避免過度或過強的體育、舞蹈活動,避免月經期和月經剛凈時進行性生活。
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如何判斷子宮內膜異位癥子宮內膜異位癥的判斷主要是根據子宮內膜異位癥的特點,凡是在生育年齡的婦女有進行性加劇的痛經或者不孕史,婦科檢查可以觸及到盆腔內有不活動的包塊和痛性結節(jié),一般可以初步診斷為盆腔子宮內膜異位癥,診斷子宮內膜異位癥應該做三合診檢查,必要的時候可在月經周期的中期和月經的第二天做一次檢查。如果是病情比較復雜的
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中醫(yī)如何認為子宮內膜異位癥子宮內膜異位癥屬中醫(yī)的血瘀證,多由外邪入侵、情志內傷、素體因素或手術損傷等原因引起,導致機體臟腑功能失調,沖任損傷,氣血失和,血液離經,瘀血形成,留結于下腹而發(fā)病。瘀血阻滯,脈絡不通,則見痛經;瘀積日久,形成癥瘕;瘀血阻滯胞脈,兩精不能結合,以致不孕;瘀血不去,新血不能歸經,因而月經量多或經期延長。