問(wèn)漏斗胸手術(shù)傷口流膿血是什么原因
病情描述:
漏斗胸手術(shù)傷口流膿血是什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
漏斗胸手術(shù)傷口流膿血可能是由于局部感染等原因所造成的。期間病人可以應(yīng)用碘伏溶液來(lái)進(jìn)行消毒的處理,然后可以配合口服阿莫西林或者局部涂抹軟膏促進(jìn)恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
建議病人在抗菌消炎的治療期間一定要注意傷口的清潔衛(wèi)生,需要避免吃辛辣油膩或者腐爛變質(zhì)的食物,是會(huì)導(dǎo)致感染加重的。
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漏斗胸手術(shù)注意什么輕度的漏斗胸,不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術(shù),因?yàn)樗鼔浩刃呐K,擠壓縱隔,影響肺的呼吸。手術(shù)難度是比較大的,手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),傳統(tǒng)的方法,是把上七對(duì)肋骨、軟骨都要切開(kāi),切除一部分,把胸部給抬起來(lái)。這期間要很慎重的操作,千萬(wàn)不能損傷心臟,不能損傷肺臟,不能損傷胸部的大血管,要不手術(shù)并發(fā)癥會(huì)很兇險(xiǎn)?,F(xiàn)在的做法就是納斯微創(chuàng),微創(chuàng)要有一定的設(shè)備和手術(shù)經(jīng)驗(yàn),它的切口不像開(kāi)放一樣,在胸骨正中開(kāi)12公分長(zhǎng),而是在腋下開(kāi)個(gè)口,這個(gè)解剖一定要清楚。做這個(gè)手術(shù),有手術(shù)并發(fā)癥以及患兒死亡的病例,主要是損傷了心臟,引起大出血、搶救不及時(shí);再一個(gè)就是,手術(shù)前要有周密的設(shè)計(jì),手術(shù)后仔細(xì)的觀(guān)察病人,這種病每個(gè)病人情況是不一樣的。02:00
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漏斗胸手術(shù)效果做手術(shù)以前家長(zhǎng)都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀(guān)。在手術(shù)以后,家長(zhǎng)一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復(fù)查。手術(shù)后一般兩年時(shí)間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀(guān)基本上看不出來(lái),所以說(shuō)手術(shù)后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復(fù)位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個(gè)就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說(shuō)為了讓肺臟持續(xù)的擴(kuò)張,持續(xù)的開(kāi)放。所以一般給孩子買(mǎi)一個(gè)氣球,或買(mǎi)一個(gè)小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術(shù)后的效果更好。01:35
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漏斗胸手術(shù)傷口流濃血是什么原因目前漏斗胸手術(shù)基本上都是采取了Nuss手術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)治療,Nuss手術(shù)的手術(shù)原理就是在雙側(cè)胸壁各開(kāi)一個(gè)一公分左右的切口,然而通過(guò)切口在胸膜下面植入一個(gè)弧形的鋼板,通過(guò)弧形的鋼板撐起凹陷的胸骨達(dá)到胸部矯正的目的。因此傷口流膿血的話(huà),有可能是因?yàn)榍锌诟腥緦?dǎo)致的,我們通常需要通過(guò)切開(kāi)引流排出膿血,并且選擇合適的抗菌藥物進(jìn)行抗感染等治療,絕大多數(shù)的患者都能夠得到愈合,但是極少數(shù)的患者如果是反復(fù)的傷口流膿流膿血,且清創(chuàng)引流不能得到緩解的話(huà),這個(gè)時(shí)候我們需要考慮鋼板移植物的排斥反應(yīng)。此時(shí)我們需要拆除鋼板,并且再進(jìn)行清創(chuàng)引流,這個(gè)然后通過(guò)抗感染治療,傷口基本上得到愈合,但是這種情況能出現(xiàn)的話(huà),會(huì)導(dǎo)致手術(shù)效果失敗,會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)壓力及心理負(fù)擔(dān),不到萬(wàn)不得已的時(shí)候,我們不會(huì)拆除鋼板移植物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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漏斗胸是什么原因漏斗胸形成的具體原因有以下幾種學(xué)說(shuō),可以說(shuō)是有人認(rèn)為是漏斗胸由于肋骨生長(zhǎng)不協(xié)調(diào),下部較上部小,擠壓胸骨向后而成。也有人認(rèn)為是因膈肌纖維前面附著與胸骨體下端和劍突,在膈肌腱中心過(guò)短時(shí),將胸骨和劍突向后牽拉所致,但具體原因目前尚不清楚。漏斗胸是一種先天性的疾病,有家族史,男性一般較女生多一些。漏斗胸屬漸進(jìn)式病變,出生時(shí)可能存在,但往往在幾個(gè)月甚至幾年才愈加明顯而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。漏斗胸的外形其特征是前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背,以及上腹突出,形成一個(gè)船樣的凹陷癥。它的凹陷的胸骨一般是從第三肋到第六肋向內(nèi)凹陷,致使前胸壁似漏斗狀,因此得名漏斗胸。漏斗胸的治療目前以Nuss治療成為手術(shù)的主流,因其常常創(chuàng)傷小,術(shù)后不容易復(fù)發(fā)得到患者的好評(píng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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漏斗胸手術(shù)傷口不愈合怎么辦病情分析:手術(shù)以后傷口不愈合,主要考慮傷口處有感染,或者患者有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,出現(xiàn)了低蛋白血癥。 如果傷口處有感染需要加強(qiáng)換藥,每天用生理鹽水、碘伏進(jìn)行傷口的清理,有膿性分泌物較多還需要放置引流條。然后應(yīng)用一些敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,如果出現(xiàn)低蛋白血癥可以適當(dāng)?shù)妮斎氚椎鞍走M(jìn)行糾正。傷口有的時(shí)候愈合比較慢,患者有時(shí)候心情比較煩躁,需要家屬以及醫(yī)護(hù)人員給予安慰。意見(jiàn)建議:身體出現(xiàn)不適癥狀建議及時(shí)就診,配合醫(yī)生檢查,明確病因,對(duì)因?qū)ΠY治療。生活中合理作息,清淡飲食,還要保持心情舒暢,促進(jìn)身體恢復(fù)。
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漏斗胸手術(shù)后注意什么漏斗胸手術(shù)后注意什么患者在手術(shù)后要注意日常的姿勢(shì),姿勢(shì)是非常重要的,患者在術(shù)后的半年之內(nèi),一定要保持一個(gè)非常好的姿勢(shì)。正確的姿勢(shì),背部挺直,胸廓挺起來(lái)。才能使患者像正常人一樣。 同樣患者的站姿、坐姿都要保持背部的挺直。睡覺(jué)時(shí)要保持平躺的姿勢(shì),睡硬板床。對(duì)于小兒的話(huà)應(yīng)該在半年之內(nèi),避免外傷。如果發(fā)生外傷,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟和肺部受到損傷。
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漏斗胸是什么原因造成的造成漏斗胸的原因有幾種:第一種、常見(jiàn)的缺鈣。先天的缺鈣導(dǎo)致胸廓發(fā)育畸形,局部的內(nèi)陷所以形成漏斗胸。第二種、遺傳所致。就是父輩可能有漏斗胸,遺傳到兒子、孫子可能也會(huì)出現(xiàn)漏斗胸。第三種、雞胸所至。雞胸就是胸廓的前突畸形,胸廓前突畸形的厲害會(huì)產(chǎn)生局部的凹陷,局部的凹陷就會(huì)形成漏斗胸,這是我們常見(jiàn)的三種原因
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漏斗胸是什么原因造成的漏斗胸可能是由姿勢(shì)不當(dāng)、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育異常、骨骼肌肉異常等原因造成的,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、姿勢(shì)不當(dāng):可能是由長(zhǎng)期駝背、低頭久坐等不良姿勢(shì)引起,使胸部發(fā)生扭曲,對(duì)胸部的發(fā)育造成不良影響,從而增加漏斗胸的風(fēng)險(xiǎn)。建議