問低血糖癥如何診斷
病情描述:
低血糖癥如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
低血糖癥狀的診斷依據(jù),如果有低血糖癥狀發(fā)生發(fā)作時,血糖低于2.8mmol/l。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/l,供糖后血糖狀況迅速緩解,一般就可認定為低血糖。
意見建議:
有低血糖的狀況,日常要注意飲食,忌煙酒,還要進行適當?shù)捏w育運動,避免運動過量,藥物方面要注意合理用藥。低血糖癥狀發(fā)作時要選擇能快速升高血糖的食物,如糖水,果汁,蜂蜜,糖塊,餅干,米飯,饅頭等,不要吃含很多脂肪或蛋白質(zhì)的食物。
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低血糖癥狀?低血糖的典型臨床癥狀,稱為whipple三聯(lián)征。第一,有低血糖的癥狀常見的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二,發(fā)作時血糖低于2.8毫摩爾每升。第三,當服用糖或其他食物后,低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實是一個信號,給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀,患者意識清楚,可以口服糖水、含糖飲料或進食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關(guān)性低血糖,應(yīng)及時停用相關(guān)藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人,要及時監(jiān)測血糖,甚至無需等待血糖結(jié)果,及時給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射,隨后還要密切觀察患者情況。01:35
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低血糖癥狀有哪些低血糖患者可能會出現(xiàn)焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀,特殊人群的典型低血糖癥狀包括:一,新生兒低血糖,會出現(xiàn)蒼白、氣促、發(fā)呆、容易哭鬧、間歇性的抽動、喂養(yǎng)困難等。二,兒童低血糖,類似于成人低血糖的表現(xiàn),可出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。三,孕婦低血糖,類似于成人低血糖癥狀,容易表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、手抖、出汗。四,老年人低血糖,出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀不明顯,但可以表現(xiàn)性格改變、失眠、多夢,甚至昏迷。01:09
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低血糖癥如何診斷首先我們要看患者有沒有低血糖的癥狀,像出冷汗,饑餓,心慌,手抖等這一些交感神經(jīng)興奮的癥狀。還有腦功能障礙的癥狀,像對周圍事物不感興趣,注意力不集中,嗜睡或者是出現(xiàn)精神行為的異常,像精神病患者一樣這一些精神障礙。出現(xiàn)了這些低血糖的癥狀,然后測他的血糖低于2.8毫摩爾每升,然后補充糖之后這些低血糖的癥狀能夠迅速緩解,我們就可以診斷低血糖癥了。有的患者血糖并沒有低到2.8毫摩爾每升但是也出現(xiàn)了低血糖的癥狀,我們稱之為低血糖反應(yīng)。有的患者血糖很低,已經(jīng)低于2.8毫摩爾每升,但是患者還沒有明顯的低血糖癥狀,我們稱之為未察覺的低血糖,這個時候其實是很恐怖的,往往病者能夠發(fā)展成為昏迷,然后危及生命。語音時長 01:23”
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低血糖癥鑒別診斷低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。低血糖有時可誤診為精神病、神經(jīng)疾患(如癲癇、短暫腦缺血發(fā)作)或腦血管意外等。1,低血糖病因的鑒別:如磺脲類藥物、胰島素用量過多、胰島素瘤等。2,交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)的鑒別:甲狀腺功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤、自主神經(jīng)功能紊亂、糖尿病自主神經(jīng)病變、更年期綜合征等。3,精神-神經(jīng)-行為異常的鑒別:如精神病、腦血管意外、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高血糖高滲狀態(tài)等。語音時長 1:09”
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如何確定低血糖癥血糖低于2.8毫摩爾每升,導(dǎo)致主要以交感神經(jīng)興奮性和腦細胞缺糖為主要特點的臨床綜合征。確定低血糖依靠臨床,實驗室檢查,血糖。低于2.8就可以診斷低血糖癥。如果條件不允許,不能及時檢測血糖,可以依靠臨床癥狀來判斷。常見的癥狀如出汗,顫抖,心悸,心率加快,緊張,面色蒼白,饑餓感,增強,肌張力高頭暈,嗜睡,步態(tài)不穩(wěn),昏迷甚至是死亡,低血糖及時診斷及時治療。
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如何急救低血糖癥低血糖是指,濃度低于2.8毫,摩爾每升,導(dǎo)致出汗,心慌等,交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺等,為主要的臨床綜合征。神志清醒,能進食的可以給予糖水,含糖飲料,雪碧,餓了渴了,餅干,面包,饅頭等,病情比較重,甚至意識不清者,及時就醫(yī)可以給予50%葡萄糖,20或40毫升靜脈注射。神志稍清醒后,可以持續(xù)進行靜脈靜滴,5%到10%的葡萄糖,直到病情穩(wěn)定。
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有低血糖癥的診斷嗎對于非糖尿病患者來說,低血糖癥的診斷標準是空腹血糖小于2.8mmol/L,而接受藥物治療的糖尿病患者。只要血糖水平小于3.9mmol/L,就屬于低血糖癥。糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)功能障礙,影響機體對低血糖的反饋調(diào)節(jié)能力,容易出現(xiàn)嚴重的低血糖,同時低血糖也可能誘發(fā)或者加重患者自主神經(jīng)功能障礙,形成惡性
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低血糖癥指標如何看正常人如果血糖低于2.8mmol/L,稱為低血糖癥。對于糖尿病患者來說,血糖低于3.9mmol/L,也稱為低血糖癥。低血糖癥最主要的原因就是藥物性的低血糖,特別是糖尿病人,經(jīng)常使用口服降糖藥物或者胰島素發(fā)生低血糖的機會比較多,很多患者低血糖是因為藥物和進食搭配不當,吃藥過多或者進食過少都會出現(xiàn)低血糖