問糖尿病眼底病變不能吃二甲雙胍嗎
病情描述:
糖尿病眼底病變不能吃二甲雙胍嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病眼底病變患者是可以吃二甲雙胍的,二甲雙胍可以控制血糖,對(duì)于延緩糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的進(jìn)展是有幫助的,但是糖尿病眼底病變并不能依靠吃二甲雙胍來治愈,通常需要做眼底激光治療,玻璃體切割手術(shù)治療等。
意見建議:
糖尿病患者出現(xiàn)視力下降,視物變形,視野缺損等癥狀時(shí)要懷疑有糖尿病眼底病變,需要及時(shí)做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等確診。
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二甲雙胍降糖幾天起效二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的,一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片,就是二甲雙胍片,也有一些是二甲雙胍緩釋片,或者二甲雙胍腸溶片,在體內(nèi)起效達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時(shí)間差不太多。拿二甲雙胍片來進(jìn)行舉例子,口服之后吸收入血起效時(shí)間大概是在口服后兩小時(shí)左右。一般因?yàn)槎纂p胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖,而是為了改善整個(gè)肝臟的糖代謝,所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度,讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內(nèi)。00:54
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糖尿病用藥有禁忌 服二甲雙胍別喝酸奶飯后喝一杯酸奶可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化液的分泌。但對(duì)于正在服用二甲雙胍的糖尿病患者,建議暫時(shí)別喝酸奶。二甲雙胍由于抑制了乳酸轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?,所以?huì)增加體內(nèi)乳酸的產(chǎn)生。如果服此藥后再喝酸奶,其中含有的大量乳酸、醋酸等有機(jī)酸同時(shí)進(jìn)入體內(nèi),二者共同作用,導(dǎo)致乳酸在體內(nèi)堆積,在一定誘因下就可能導(dǎo)致乳酸性酸中毒。建議服用二甲雙胍期間(尤其較大劑量時(shí))暫時(shí)別喝酸奶。01:18
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糖尿病眼底病變不能吃二甲雙胍嗎糖尿病眼底病變沒有說不可以吃二甲雙胍,其實(shí)二甲雙胍是所有糖尿病患者的一線用藥,它不僅可以改善胰島素抵抗,而且可以在一定程度上預(yù)防心血管事件的發(fā)生的作用。所以二甲雙胍對(duì)于糖尿病患者來講,是一個(gè)又便宜又實(shí)惠的一線用藥,所以沒有說糖尿病眼底病變不可以吃二甲雙胍。再就是糖尿病眼底病變,需要知道的是,出現(xiàn)了糖尿病眼底病變的話,通常提示患者的微血管出現(xiàn)了問題。而腎臟大部分血管也是微血管,所以當(dāng)出現(xiàn)了糖尿病眼底病變的情況下,也要去做一些檢查,排查一下有沒有出現(xiàn)了糖尿病的腎病。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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糖尿病眼底病變能吃二甲雙胍嗎糖尿病眼底病變可以吃二甲雙胍,二甲雙胍是所有糖尿病患者的一線用藥,它不僅可以降低患者的血糖,改善胰島素抵抗,還可以降低心血管事件的發(fā)生的概率。所以糖尿病患者出現(xiàn)眼底病變,并不是吃二甲雙胍的禁忌癥,所以,糖尿病眼底病變的患者可以吃二甲雙胍。但是如果糖尿病合并眼底病變的患者,平常有酗酒的習(xí)慣的話,還是不要吃二甲雙胍,因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒,如果沒有這個(gè)特殊情況,患者可以吃二甲雙胍。再就是糖尿病眼底病,可以吃二甲雙胍降糖,也可以使用一些改善眼底病變的藥物,來達(dá)到共同治療糖尿病眼底病變的目的。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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糖尿病眼底病變能吃二甲雙胍嗎病情分析:患有糖尿病眼底病變的患者是可以吃二甲雙胍的。二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥物,患者只有將血糖控制在正常水平內(nèi)才有助于控制糖尿病視網(wǎng)膜病變。意見建議:患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,一定要及時(shí)到醫(yī)院的眼科進(jìn)行診斷與治療,通常需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查等來確診,需要通過做眼底激光治療,玻璃體切割手術(shù)治療等來促進(jìn)患者視力恢復(fù)。
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糖尿病腎病能吃二甲雙胍嗎病情分析:患有糖尿病腎病的患者,盡量不要選用二甲雙胍進(jìn)行治療。二甲雙胍是一種常用的降糖藥物,但是如果患有肝腎功能不全,患有糖尿病腎病、糖尿病酮癥酸中毒、心力衰竭,嚴(yán)重的感染以及重大手術(shù)等情況的患者應(yīng)當(dāng)禁用。意見建議:患有糖尿病腎病的患者,應(yīng)當(dāng)應(yīng)用胰島素控制血糖,來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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糖尿病用二甲雙胍糖尿病患者服用二甲雙胍片來降血糖目前研究證實(shí),糖尿病的發(fā)病機(jī)理主要是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退,理想的治療方案應(yīng)該是針對(duì)病理生理機(jī)制選擇降糖藥物,為了盡快達(dá)到降糖,控制目標(biāo)有效減少糖尿病并發(fā)癥。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟和美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì),歐洲糖尿病學(xué)會(huì)專家共識(shí),均推薦早期積極聯(lián)合治療,并指出在選擇降糖藥物時(shí)
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