問怎樣辨認(rèn)跟腱斷裂
病情描述:
怎樣辨認(rèn)跟腱斷裂
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以就醫(yī)后完善腳部核磁共振檢查和CT檢查,辨別跟腱斷裂。另外,可以通過臨床癥狀判斷跟腱斷裂,比如跟腱斷裂容易引起腳活動(dòng)困難,腳踝疼痛、腫脹,腳部皮膚淤血潮紅。
意見建議:
跟腱斷裂,一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法予以治療,術(shù)后正確服用阿莫西林,頭孢拉定,布洛芬等抗炎止痛藥物治療??祻?fù)期間,要保持腳部放松,積極預(yù)防腳部外傷。
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跟腱斷裂可以走路嗎跟腱斷裂是運(yùn)動(dòng)損傷,經(jīng)常是在打球,或者是說打羽毛球,或者籃球,一轉(zhuǎn)身,啪一聲,跟腱斷了,這會(huì)兒這個(gè)病人是能走的,腳是能動(dòng)的,所以也就經(jīng)常漏診,或者是說給忽視了,因?yàn)槲夷_能動(dòng)。但是說急性期,還是要固定的,跟腱斷了腳是能動(dòng)的,但是急性期,還是要打石膏,還是要制動(dòng),才能得到很好的修復(fù),即便是將來跟腱做手術(shù)也好,不做手術(shù)也好,跟腱斷裂以后腳是能走的,只是力量會(huì)要差一些。01:02
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前交叉韌帶斷裂癥狀我們前交叉韌帶通常是,在運(yùn)動(dòng)過程中間突然受傷,或者是突然扭轉(zhuǎn),這個(gè)過程中間引起的。前交叉韌帶損傷,當(dāng)他出現(xiàn)斷裂的時(shí)候,我們很多病人,他甚至可以清楚的聽到一個(gè)繩子被拉斷的聲音,大部分人是有這種感覺的。當(dāng)然出現(xiàn)斷裂以后,第一首先是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,然后出現(xiàn)腫脹積液,然后行走比較困難,或者是時(shí)間長(zhǎng)了以后,我們疼痛可能慢慢會(huì)消失,但是膝關(guān)節(jié)會(huì)經(jīng)常,有點(diǎn)輕微的腫脹,或者是比較嚴(yán)重的腫脹。我們?cè)谶@個(gè)過程中,慢性期他可能還不能跑步,或者快走,甚至有些人都很難以做到。尤其在轉(zhuǎn)彎的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯的不穩(wěn)定的癥狀,表現(xiàn)為病人不敢快速轉(zhuǎn)彎,不敢跑步。另外一個(gè)很明確的癥狀就是,大多數(shù)的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶,斷裂以后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)打軟腿,打軟腿的意思就是,在我們行走過程中間,突然膝關(guān)節(jié)感覺到?jīng)]有力氣,要跪下去這種感覺。01:40
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跟腱斷裂癥狀首先,對(duì)于跟腱斷裂以后出現(xiàn)的癥狀,還是出現(xiàn)局部疼痛比較厲害,病人可能會(huì)出現(xiàn)折屈功能受限,擠壓三頭肌折屈功能喪失。一般這種情況,就是跟腱斷裂的癥狀。對(duì)于跟腱斷裂以后的病人,還是需要積極治療的,因?yàn)楦毂容^粗大,支配著整個(gè)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),如果不吻合就會(huì)影響正常功能,所以手術(shù)還是必須的。一般在手術(shù)之前,做個(gè)磁共振和彩超可以明確跟腱斷裂的部位和斷裂的程度,然后積極的進(jìn)行手術(shù)吻合就可以。吻合以后的跟腱,需要嚴(yán)格的石膏固定的,一般長(zhǎng)腿固定三周,短腿固定三周,一個(gè)半月左右去掉石膏加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),來恢復(fù)正常功能就可以。剛剛手術(shù)以后的病人,需要積極的進(jìn)行消炎,預(yù)防感染也是非常關(guān)鍵的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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跟腱斷裂手術(shù)步驟?首先,主要還是根據(jù)病人有外傷史,然后出現(xiàn)活動(dòng)受限的情況,這種情況就需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科進(jìn)行檢查。一般檢查的辦法,可以讓骨科的大夫來做一些實(shí)驗(yàn),比如說病人可能會(huì)出現(xiàn)折屈功能受限、擠壓三頭肌,可能沒有折屈,這種情況就高度懷疑跟腱斷裂的可能。為了明確是不是跟腱斷裂,需要做一些輔助檢查的,首先做個(gè)磁共振和彩超還是非常有必要,可以明確跟腱損傷斷裂的程度。一般的手術(shù)步驟,需要積極的術(shù)前檢查,比如說需要檢查血常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能、血糖。如果排除手術(shù)禁忌,一般需要在硬膜外麻醉下進(jìn)行切開,吻合跟腱吻。吻合跟腱以后的病人,手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行消炎,另外需要嚴(yán)格的石膏固定才有利于跟腱的恢復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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什么是跟腱斷裂跟腱的完整性和連續(xù)性中斷就是跟腱斷裂,得了跟腱斷裂,首先要注意休息,避免劇烈活動(dòng),如果是部分損傷,不影響踝關(guān)節(jié)活動(dòng),可以進(jìn)行適當(dāng)固定,保守治療,配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥物如尼美舒利膠囊和活血化瘀消腫止痛藥物如致康膠囊等藥物治療,否則就需要手術(shù)修補(bǔ)治療。
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如何診斷跟腱斷裂病情分析:跟腱斷裂,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一般是根據(jù)病人受傷時(shí)的具體體位和動(dòng)作及具體癥狀,醫(yī)生手法查體檢查時(shí)可以觸摸到跟腱處有凹陷感的跟腱斷裂端,就可以初步判斷了。一般會(huì)建議病人做核磁共振檢查或是局部超聲檢查。意見建議:懷疑自己跟腱斷裂,建議病人在別人攙扶下盡快去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院骨科門診看看?;贾豢梢岳^續(xù)活動(dòng),不可以著地走路,否則跟腱斷裂會(huì)加重或是斷裂端回縮,就會(huì)加大治療難度。
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跟腱痛會(huì)不會(huì)跟腱斷裂跟腱痛會(huì)不會(huì)跟腱斷裂,要根據(jù)具體情況決定,如果跟腱痛是由于過度勞累引起,一般不會(huì)跟腱斷裂,如果是外傷導(dǎo)致,可能會(huì)跟腱斷裂。誘發(fā)跟腱痛的原因很多,可能與走路時(shí)間過長(zhǎng)、經(jīng)常做重疾的工作等,導(dǎo)致下肢過度負(fù)重,引起跟腱疼痛、活動(dòng)受限等,此種情況一般不會(huì)導(dǎo)致跟腱斷裂,通過及時(shí)正確的治療,癥狀能夠得到一些緩解。
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跟腱斷裂前兆跟腱斷裂即跟腱組織的斷裂,跟腱斷裂一般由間接暴力或直接暴力所引起,以不能踮腳站立、疼痛、跖屈無力、跟腱局部明顯腫脹、跛行等為主要表現(xiàn)。跟腱斷裂后患者會(huì)立即出現(xiàn)足跟部疼痛、瘀斑、腫脹、行走無力、不能提踵。跟腱部分?jǐn)嗔训幕颊叱S屑毙蕴弁春途植磕[脹,有時(shí)局部會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié),大多數(shù)患者立刻不能負(fù)重和繼續(xù)活動(dòng)。治