問(wèn)惡性高血壓有哪些癥狀
病情描述:
惡性高血壓有哪些癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)發(fā)生惡性高血壓的時(shí)候,患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈,頭痛,視物模糊,眼底出血,如果目前存在腎臟損害,患者會(huì)出現(xiàn)血尿,管型尿,持續(xù)的蛋白尿等等。
意見(jiàn)建議:
建議患者首先要注意靜點(diǎn)降壓藥物,比如說(shuō)可以靜點(diǎn)拉貝洛爾、硝酸甘油或者是硝普鈉。除此之外,建議患者要注意聯(lián)合使用口服降壓藥,比如硝苯地平控釋片、奧美沙坦酯、美托洛爾等。并且在降壓的過(guò)程當(dāng)中密切監(jiān)測(cè)心率、血壓以及心電圖,后續(xù)要注意復(fù)查肝功能、腎功能以及頭CT、心肌酶、心臟彩超等。
為你推薦
-
高血壓癥狀有哪些高血壓的患者的癥狀是因人而異的,每個(gè)人都不一樣。有的患者血壓升到快200毫米汞柱了,沒(méi)有任何的感覺(jué),非常的危險(xiǎn)。而有的患者他的血壓升到130/140,就有明顯的頭暈、頭疼,不適的癥狀了,必須把血壓要降下來(lái)。所以每個(gè)人的感覺(jué)不一樣,但是絕大多數(shù)的高血壓患者,他們的癥狀主要就是頭暈、頭發(fā)蒙、后腦勺或者是后脖頸子脹痛、太陽(yáng)穴脹痛、眼睛發(fā)脹、發(fā)澀、耳鳴,有的患者也出現(xiàn)了睡眠的障礙。還有些患者直接因?yàn)楸浅鲅獊?lái)醫(yī)院耳鼻喉科就診,一查是高血壓。當(dāng)然還有少數(shù)的患者直接到醫(yī)院就是因?yàn)槟X出血、偏癱,這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥了。所以高血壓的患者,每個(gè)人都是不一樣的,不能根據(jù)有沒(méi)有癥狀來(lái)決定我們吃不吃藥,要不要進(jìn)行高血壓的管理。我們不管有沒(méi)有癥狀,都要經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的血壓,正規(guī)的服用藥物治療。01:50
-
惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是,普通的高血壓引起的腎病,或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí),還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病,無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病,首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的,引起來(lái)的腎臟病理,和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活,導(dǎo)致腎臟的急性的壞死,這是病因。對(duì)于癥狀,惡性高血壓引起腎損害的癥狀,相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多,首先是血壓非常的高,一般舒張壓達(dá)到130,同時(shí)對(duì)腎臟的損害,會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退,甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段,同時(shí)還可以出現(xiàn),比如肉眼血尿,甚至出現(xiàn)腎病綜合征,這種急劇的變化,都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害,同時(shí)還伴有其他臟器的改變,比如最主要是引起眼底的改變,會(huì)引起眼底出血、視物不清,甚至失明,這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話(huà),惡性高血壓剛剛講了,它的血壓急劇增高,造成腎損害。所以分兩個(gè)方面:第一,快速平穩(wěn)地控制血壓;第二,保護(hù)腎功能,對(duì)于這部分人群血壓下降,快速,但不能盲目。所以要在:第一,24小時(shí)內(nèi)降壓幅度,不能超過(guò)20%,一般采用降低15%;第二,在使用藥物上,惡性高血壓引起來(lái)的腎損害,主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物,是控制惡性高血壓的主要手段,必要的時(shí)候,對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷,可能需要腎替代,就是血液透析治療或者腹膜透析治療。02:50
-
惡性高血壓有哪些癥狀在癥狀表現(xiàn)上,往往會(huì)因?yàn)檠獕和蝗伙@著的升高,收縮壓往往能夠大于等于200毫米汞柱,舒張壓能夠大于等于130毫米汞柱,這種情況病情進(jìn)展迅速,患者可以發(fā)生劇烈的頭痛,嚴(yán)重的頭暈,有可能會(huì)伴有惡心,嘔吐,耳鳴。另外還有可能會(huì)導(dǎo)致視力迅速的減退,眼底出血,視乳頭水腫,另外還有可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死,出現(xiàn)胸痛,甚至心衰,另外腦出血,患者有可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,意識(shí)不清。另外還有可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭的表現(xiàn),出現(xiàn)少尿,甚至無(wú)尿,另外患者有可能短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)高血壓腦病,所以惡性高血壓癥狀非常的突出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
-
惡性高血壓有哪些癥狀??惡性高血壓在癥狀表現(xiàn)上,多見(jiàn)于中青年人,血壓突然顯著升高,收縮壓舒張壓均明顯升高,一般情況下收縮壓會(huì)超過(guò)200毫米汞柱,舒張壓會(huì)超過(guò)130毫米汞柱,病情進(jìn)展迅速,可以發(fā)生劇烈的頭痛,往往伴有惡心嘔吐、頭暈耳鳴,視力迅速減退,眼底出血滲出或者視網(wǎng)膜水腫,腎功能急劇減退,持續(xù)性的蛋白尿、血尿,管型尿,氮質(zhì)血癥以及尿毒癥,可在短期內(nèi)出現(xiàn)心衰,表現(xiàn)為心慌氣短、呼吸困難,一般情況下患者容易發(fā)生高血壓腦病。對(duì)于惡性高血壓,在癥狀表現(xiàn)上往往比較嚴(yán)重,對(duì)于這種情況,一般情況下都是要平穩(wěn)地控制血壓,不能降的過(guò)快,過(guò)快容易導(dǎo)致臟器供血不足,會(huì)導(dǎo)致心腦腎功能的惡化,一般都是應(yīng)用靜脈藥物,以及口服藥物結(jié)合,逐漸地過(guò)渡到口服藥物,積極的尋找病因,看看有沒(méi)有腎實(shí)質(zhì)性的疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
-
惡性高血壓什么癥狀病情分析:患有惡性高血壓患者會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有頭痛,惡心,嘔吐,心悸,胸悶,氣短,頭暈等等。嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)耳鳴,心臟擴(kuò)大,甚至是死亡的情況?;加袗盒愿哐獕旱幕颊咭皶r(shí)到心血管內(nèi)科進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:患者在治療的過(guò)程中要遵醫(yī)囑,定時(shí)定量的服用藥物,不要擅自停藥,要遵醫(yī)囑按時(shí)測(cè)量血壓,并定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。平時(shí)注意做好保暖措施,盡量避免寒冷刺激。
-
惡性高血壓臨床特點(diǎn)有哪些病情分析:惡性高血壓往往是血壓突然并且是明顯的升高,一般來(lái)講大于180/120毫米汞柱,患者常常伴有重要靶器官功能不全的表現(xiàn),比如患者可能會(huì)出現(xiàn)腦梗死,顱內(nèi)出血,急性心力衰竭,主動(dòng)脈夾層,急性腎小球腎炎等。部分患者還會(huì)出現(xiàn)眼底出血,持續(xù)蛋白尿,血尿,視物模糊等臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議患者一定要注意減少活動(dòng),避免情緒激動(dòng),此時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)有效的降低血壓,一般來(lái)講可以通過(guò)靜脈給藥的方式降壓,并且要注意聯(lián)合口服降壓藥,靜點(diǎn)藥物可以選擇烏拉地爾、硝普鈉等藥物,口服藥物盡可能的選擇強(qiáng)效長(zhǎng)效的藥物,比如非洛地平、替米沙坦等。
-
惡性高血壓有哪些癥狀高血壓常見(jiàn)的癥狀是頭暈頭脹;少數(shù)患者血壓超出正常值過(guò)高,則癥狀來(lái)勢(shì)較兇猛,可出現(xiàn)暈厥,這種情況稱(chēng)為急進(jìn)型高血壓或惡性高血壓;高血壓腦病患者,主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭暈、惡心、嘔吐,甚至昏迷、抽筋等;臨床上最常見(jiàn)是普通高血壓,即大部分患者癥狀表現(xiàn)為頭暈頭脹、記憶力減退、失眠多夢(mèng)、無(wú)力、心情煩躁
-
惡性高血壓腎病癥狀有哪些惡性高血壓腎病是由于高血壓而引起的腎損壞,患者往往表現(xiàn)出血壓偏高、頭痛、眼底出血、視盤(pán)水腫,有血尿、蛋白尿、腎臟病變等癥狀?;颊咴谥委熯^(guò)程中應(yīng)注意對(duì)血壓的嚴(yán)格控制,避免情緒波動(dòng),在醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持按時(shí)服用降壓藥,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓。忌煙忌酒,禁止攝