問促甲狀腺素降低是甲亢復(fù)發(fā)嗎?
病情描述:
促甲狀腺素降低是甲亢復(fù)發(fā)嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
促甲狀腺激素降低時(shí),如果不伴有t3t4或者游離t3,游離t4升高,是診斷為亞臨床甲亢,如果以往曾經(jīng)有甲亢病史,那就提示甲亢復(fù)發(fā)。這是一種早期的甲亢,可以沒有任何癥狀,但是也是可以考慮開始治療的。
意見建議:
曾經(jīng)有甲亢的患者,如果停藥后又發(fā)現(xiàn)單純促甲狀腺激素降低,需要根據(jù)是否有甲亢癥狀來決定是否開始口服藥物治療,少部分患者沒有癥狀時(shí),可以隨訪觀察,堅(jiān)持低碘飲食,指標(biāo)有可能恢復(fù)正常,如果指標(biāo)呈加重趨勢,需要及時(shí)的藥物治療。
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促甲狀腺素高是怎么回事促甲狀腺素TSH是垂體分泌的一種多肽激素,它在下丘腦、垂體、甲狀腺軸中,起到了核心調(diào)控的重要作用。主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡,合成和分泌甲狀腺激素,參與人體的能量代謝,產(chǎn)熱、生長和發(fā)育。促甲狀腺激素,TSH是反應(yīng)甲狀腺功能的敏感指標(biāo),Tsh偏高,多數(shù)是由于FT3、FT4降低,所引起的負(fù)反饋?zhàn)饔么碳ど?,這種情況稱為原發(fā)性甲狀腺功能減退、如果只有促甲狀腺激素偏高,F(xiàn)T3、FT4都是正常的,這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因?yàn)門SH的生成和分泌,受下丘腦促甲狀腺激素釋放激素,TRH的直接調(diào)控。所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn),比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí),會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過高,當(dāng)然這種情況比較少見。另外垂體本身功能亢進(jìn),自主分泌TSH水平增高,所以TSH水平改變要根據(jù),上下游激素來判斷出現(xiàn)的原因。01:40
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促甲狀腺素高的危害針對(duì)不同的人群,有不同的危害。比方在正常人來說,促甲狀腺激素,我們正常大概定在5上下,超過10的時(shí)候,我們一般就要給予治療。那么5—10之間,是亞臨床甲狀腺功能減退,甲狀腺功能減退以后,就會(huì)有相應(yīng)的很多癥狀。甲狀腺激素是維持人體正常工作的激素,在孕婦來說也是極其重要的,如果孕婦出現(xiàn)甲狀腺功能低下的話,那么對(duì)胎兒的影響是非常大的。所以我們要求,孕婦的促甲狀腺激素水平,一般要求在2.5以下。但老年人來說,促甲狀腺激素低了以后的甲減,也是應(yīng)該引起我們廣泛注意的。01:12
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促甲狀腺素降低是甲亢復(fù)發(fā)嗎?如果既往有過甲亢已經(jīng)治愈,然后在監(jiān)測甲狀腺功能的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素降低,低于正常參考值下限,提示很大可能就是甲亢復(fù)發(fā)了。甲亢它是一個(gè)容易復(fù)發(fā)的疾病,不管你是用哪種方法來治療,其中使用藥物治療甲亢這個(gè)方法甲亢復(fù)發(fā)的概率要比使用碘131或者手術(shù)治療更容易復(fù)發(fā)。如果想要不那么容易復(fù)發(fā),用藥物治療甲亢的時(shí)候一定是要在醫(yī)生的叮囑下才能停藥,因?yàn)橥K幨且兄刚鞯?,一般我們需要促甲狀腺受體抗體是陰性的情況下,已經(jīng)使用最小的維持劑量維持甲狀腺功能在正常范圍有一年以上,這種情況下停藥甲亢復(fù)發(fā)的概率才會(huì)減少一點(diǎn)。語音時(shí)長 01:20”
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促甲狀腺素低是甲亢嗎促甲狀腺激素水平低不一定是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,但是甲狀腺功能亢進(jìn)癥肯定會(huì)出現(xiàn)促甲狀腺激素水平低的情況,如果在臨床上檢查甲狀腺功能發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平低,最常見的原因是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。另外甲狀腺功能減退藥物治療過量也會(huì)出現(xiàn)促甲狀腺低的情況,垂體功能減退引起的甲狀腺繼發(fā)性的功能減退,也會(huì)出現(xiàn)促甲狀腺激素水平低的情況。還有一些甲狀腺炎癥在甲狀腺毒癥期,也會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺功能的促甲狀腺激素偏低。所以如果檢查促甲狀腺激素低,一定進(jìn)一步檢查甲狀腺超聲、甲狀腺顯像,必要的時(shí)候還可以做甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查。語音時(shí)長 01:14”
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促甲狀腺素高是甲亢嗎病情分析:促甲狀腺激素高不一定是甲亢,如果促甲狀腺激素升高,但是游離T3以及游離T4正常的話,考慮亞臨床甲狀腺功能減退或生理因素造成的。如果促甲狀腺素高同時(shí)伴有游離T3以及T4升高,考慮繼發(fā)性甲亢。意見建議:建議甲狀腺激素水平異常的患者盡早去醫(yī)院內(nèi)分泌科室做個(gè)甲功七項(xiàng)等相關(guān)檢查,以全面了解甲狀腺功能,及時(shí)采取有效的藥物或者是其他對(duì)癥治療。日常生活中甲亢患者一定要注意多休息,飲食方面注意清淡,以低碘食物為主,同時(shí)注意戒煙酒等。
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促甲狀腺素低是甲亢嗎病情分析:促甲狀腺素低在臨床上不是甲亢,甲亢是一種由于合成和分泌甲狀腺激素增多的情況所引起的疾病。在臨床上病人可以使用抗甲狀腺的藥物來進(jìn)行治療,另外必要時(shí)可以使用碘劑。意見建議:建議病人應(yīng)該保持規(guī)律的體育鍛煉,多注意臥床休息,少看手機(jī),電腦或者電視,應(yīng)該避免長期進(jìn)食高碘的食物。
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什么是促甲狀腺素促甲狀腺素是腦垂體分泌的一種激素,主要的作用是刺激甲狀腺細(xì)胞合成和分泌甲狀腺激素,是診斷原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的重要指標(biāo)。當(dāng)促甲狀腺素發(fā)生異常時(shí),要及時(shí)做血清游離甲狀腺素等檢查,一般情況下原發(fā)性甲減、甲狀腺炎等,促甲狀腺素會(huì)升高,而游離甲狀腺素降低,甲亢時(shí)促甲狀腺素會(huì)降低而游離甲狀腺素升
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促甲狀腺素偏低是甲亢還是甲減?促甲狀腺激素是垂體分泌的激素,也是非常重要的激素,促甲狀腺激素如果偏低,判斷是甲亢,還是甲減,應(yīng)該看甲狀腺功能測定的指標(biāo),病人的臨床癥狀,再結(jié)合T3,T4的值,來綜合考量,不能一概而論。如果促甲狀腺素偏低考慮是繼發(fā)性甲減問題,是由于垂體功能分泌促甲狀腺激素量少,引起促甲狀腺激素不足,導(dǎo)致連帶問題,甲