問肩關(guān)節(jié)半脫位的治療是怎樣
病情描述:
肩關(guān)節(jié)半脫位的治療是怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位或者半脫位是外傷中比較常見的損傷,對于肩關(guān)節(jié)脫位或半脫位的患者,首先要明確診斷,關(guān)節(jié)損傷后,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈性固定,關(guān)節(jié)活動障礙。關(guān)節(jié)盂空虛,局部壓痛等臨床表現(xiàn)。要進一步行x線片檢查,關(guān)節(jié)脫位也可能會伴有局部骨折的情況。因此對關(guān)節(jié)脫位的治療需要行x線片檢查,明確診斷后再復位治療,一般盡早進行關(guān)節(jié)脫位的復位。復位過晚可能會導致局部關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的損傷,局部血管神經(jīng)的損傷。如果沒有及時復位,導致陳舊性關(guān)節(jié)脫位形成以后,可能需要進一步手術(shù)治療,而且術(shù)后功能恢復也不是很理想。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時候我們要進行一些訓練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓練,比如我們叫前鋸肌的一些訓練,斜方肌、中下束的一些訓練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導致的一些半脫位,這時候我們就要進行一些康復訓練、康復治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個基礎上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調(diào)動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)半脫位的治療第一,矯正肩胛骨的姿勢:1,仰臥位,患側(cè)肩胛帶前伸,肘關(guān)節(jié)伸展,前臂旋后,腕關(guān)節(jié)和手指伸展。2,患側(cè)臥位,患側(cè)肩前深,前驅(qū)小于90度,伸肘前臂旋后。3,健側(cè)臥位時,患側(cè)肩和上肢充分前伸,軸關(guān)節(jié)伸展。4,坐位時,在患肢前方放一個平桌將患肢托起。5,站位或行走時,治療時,應對患肢進行充分的保護,避免自然下垂。b向患側(cè)翻身抵抗間甲骨后縮。第二,刺激肩周圍穩(wěn)定肌的張力和活動:1,牽拉反射,治療時一手支撐住患臂伸向前,另一手輕輕向上拍打肱骨頭,軸的牽拉反射,使三角肌和岡上肌的肌張力和活動性增加。2,快速刺激,在岡上肌三角肌肱三頭肌上,由近及遠作快速摩擦或者冰塊刺激。語音時長 01:57”
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中醫(yī)怎樣治療肩關(guān)節(jié)半脫位中醫(yī)上治療肩關(guān)節(jié)半脫位,其實和西醫(yī)差不多,首先,不管中醫(yī)、西醫(yī),它都是把脫位想辦法進行手法復位,手法復位包括常規(guī)的腳蹬法,還有一個克氏法,還有一個牽引法。腳蹬法就是用腳把肩關(guān)節(jié)向上、向前、向外去蹬,讓肩關(guān)節(jié)復位??剖戏ㄏ壤怅P(guān)節(jié),然后外展后,再內(nèi)收,用內(nèi)旋做動作來復位。牽拉法就是牽拉肩關(guān)節(jié)向外上方用布條牽拉,讓制動復位。首先,不管中醫(yī)還是西醫(yī)前提都是要用手法復位,而西醫(yī)可能就沒有這些方式,但是,都是要進行比較好的固定,固定大概四周左右才開始功能鍛煉,讓肩關(guān)節(jié)的關(guān)鍵囊、韌帶,組織有好的生長,中醫(yī)上可能用一些中藥,會出促進血液循環(huán),促進組織生長,會有它獨特的效果。語音時長 01:32”
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中醫(yī)怎樣治療肩關(guān)節(jié)半脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)半脫位進行中醫(yī)治療可以采用傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)推拿按摩的方法,讓關(guān)節(jié)脫位恢復到原來的正常的位置,也就是西醫(yī)上所說的復位。進行復位之后,還可以應用一些活血化瘀的藥物外敷在關(guān)節(jié)周圍,有助于減輕局部的疼痛。意見建議:復位之后還要適當?shù)倪M行固定,還要定期復查,避免局部受到外傷,否則有可能會導致再次出現(xiàn)拖尾。
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什么是肩關(guān)節(jié)半脫位如果鎖骨遠端和肩峰構(gòu)成的關(guān)節(jié)完全分離了就叫全脫位,如果沒有完全脫離,就叫半脫位,肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的痙攣可以卡住肱骨頭,輕柔牽拉,有時加上鎮(zhèn)靜、止痛藥物或需要麻醉可以完成復位。肩關(guān)節(jié)復位后,應用吊帶來保護肩關(guān)節(jié),物理治療有助于患者恢復關(guān)節(jié)活動度,如果物理治療和活動的調(diào)整不能控制肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
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肩關(guān)節(jié)半脫位針灸治療肩關(guān)節(jié)半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關(guān)節(jié)半脫位以后需要及時的去醫(yī)院就診,然后進行簡單的手法復位,再去拍片檢查,確認復位成功了那么就進行前臂吊帶固定,固定三周的時間就可以,這樣是讓脫位過程中導致的關(guān)節(jié)囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進行手法的復位不成功,那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進行復位
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肩關(guān)節(jié)半脫位的診治?診斷通常診斷根據(jù)患者的癥狀和體征,癥狀是疼痛,是真陽性,那么脫位的治療通常采取手法復位,手法復位在外科學上,是一個腳蹬法,還有現(xiàn)在我們比較推薦的是外展和內(nèi)旋,通常半脫位容易復位,如果有軟組織的卡壓,復位就比較困難,尤其是合并有骨折的患者,肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的患者,復位有時候會相對比較困難。