問糖化血紅蛋白能代替血糖檢測嗎
病情描述:
糖化血紅蛋白能代替血糖檢測嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血糖化血紅蛋白是不能代替血糖檢測的。血糖的檢測包括空腹血糖和餐后血糖,血糖是在一天中是不斷變化的。所以說我們應(yīng)用降糖藥或者是胰島素的時候,要根據(jù)血糖數(shù)值的變化來改變用量。糖化血紅蛋白反映的是近三個月以來血糖高低的情況,但是不能反映具體的血糖數(shù)值。
意見建議:
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糖化血紅蛋白10%嚴重嗎患者糖化血紅蛋白10%一般較嚴重,一般糖化血紅蛋白在9%以上建議患者用胰島素治療或胰島素加口服藥治療。糖化血紅蛋白表示近三個月的平均血糖數(shù)值,正常值是6.5%,對于孕婦來講要控制在6%甚至在6.5%以下。而糖化血紅蛋白達到10%代表患者近三個月血糖均較高,血管長期泡在高糖濃度的血液當(dāng)中,會導(dǎo)致動脈硬化的加速出現(xiàn),可以促使斑塊的形成造成心梗、腦梗等糖尿病的慢性并發(fā)癥。所以糖化血紅蛋白10%需要盡快降血糖,根據(jù)肝腎功能的情況,還有患者的飲食和運動。建議堅持5駕馬車的原則來降糖,即飲食和運動是基礎(chǔ)同時監(jiān)測血糖酌情用藥治療,同時還要接受糖尿病的宣教。01:46
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糖化血紅蛋白7.0%正常嗎糖化血紅蛋白7.0%一般是不正常的,糖化血紅蛋白6.5%或小于6.5%稱為正常。但是目前由于檢測糖化血紅蛋白各個實驗室標準不一樣、試劑盒不一樣,所以不能將糖化血紅蛋白作為檢測糖尿病的金標準。往往是以喝糖水實驗作為檢測糖尿病的金標準。如果喝糖水實驗空腹血糖大于等于7.0mmol/l,喝糖水兩個小時的血糖大于等于11.1mmol/l,稱為糖尿病。如果空腹血糖小于6.1mmol/l,喝糖水兩個小時的血糖小于7.8mmol/l,稱為正常血糖。如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/l之間,喝糖水兩個小時的血糖在7.8~11.1mmol/l,稱為糖耐量異常。對于診斷糖尿病的患者,年輕患者需要將糖化血紅蛋白控制在6.5%,對于老年糖尿病的患者需要將糖化血紅蛋白控制在7%左右。01:53
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糖化血紅蛋白能代替血糖檢測嗎是不能代替的。糖化血紅蛋白代表了兩到三個月來血糖平均情況,是一項很有意義的指標,但不能夠代替日常的血糖監(jiān)測,因為血糖監(jiān)測是用來指導(dǎo)調(diào)整治療方案的,3個月才一次的檢查指導(dǎo)情況變化在時間上就太晚了。患者需要經(jīng)常測量血糖,在感到不舒服的時候測量血糖是最重要的指標,各個餐次前后的血糖變化分別代表不同的狀態(tài),不能只通過糖化血紅蛋白看血糖的平均狀態(tài),而通過監(jiān)測各個時間、各個餐次的血糖值為治療提供依據(jù)。三餐前后的血糖變化、藥物和胰島素的用量是不一樣,醫(yī)生會根據(jù)各個時間的不同血糖值,給患者安排三餐如何吃,哪一餐前如何用藥的。必須經(jīng)常測量血糖的變化,發(fā)現(xiàn)血糖波動時及時做出相應(yīng)的調(diào)整,使胰島素的患者會出現(xiàn)空腹血糖高,而餐后血糖正?;蛘咂?,以及一天中不同的時間段既有高血糖又有低血糖的現(xiàn)象,如果只檢測某一點的血糖很難調(diào)整好胰島素用量??傮w上來說,病情越不穩(wěn)定者越需要監(jiān)測一天中多個時間點的血糖。糖化血紅蛋白和血糖測定有不同的用途,二者該結(jié)合起來運用,不能因為糖化血紅蛋白能夠代表三個月的血糖就用來代替血糖監(jiān)測,糖化血紅蛋白檢測多用于長期效果的觀察。語音時長 2:07”
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糖化血紅蛋白6.6糖化血紅蛋白6.6這個數(shù)值應(yīng)該算是比較高的水平了,因為正常的人糖化血紅蛋白是在4%到6%之間的。而6.6%這個水平,針對于不同的人群,它的這個臨床意義也是不一樣的。如果是一個之前沒有糖尿病的患者,他如果查出來是糖化血紅蛋白6.6%,說明他的血糖已經(jīng)有一定程度的升高了。這些人群建議進一步完善一下血糖的檢測,然后判斷是不是合并有糖尿病或者糖代謝異常的這種情況。如果是患者本來就已經(jīng)有糖尿病的病史,如果糖化血紅蛋白它的這個水平是在6.6的話,考慮平常血糖控制還是可以的。因為一般把糖尿病的患者,糖化血紅蛋白這個數(shù)值控制目標規(guī)定在6%到7%左右,基本上就是已經(jīng)算是控制良好的情況,當(dāng)然對于些比較年輕的患者,控制目標要放的更嚴格一些。語音時長 1:32”
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糖化血紅蛋白是什么糖化血紅蛋白是紅細胞中血紅蛋白與糖類結(jié)合的產(chǎn)物,糖化血紅蛋白生成多少與血糖的高低密切相關(guān),而且糖化血紅蛋白要比血糖穩(wěn)定得多,所以糖化血紅蛋白能反映本次抽血前兩個月血糖的平均水平,是反映較長一段時間血糖控制好壞的良好指標。
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糖化血紅蛋白反應(yīng)幾周病情分析:糖化血紅蛋白反應(yīng)近12周的血糖水平,也就是近三個月的血糖水平。如果患者近三個月的血糖水平高于正常,則糖化血紅蛋白也會高于正常范圍。糖化血紅蛋白的值不局限于患者監(jiān)測的某一個點的血糖水平,而是反映近三個月中監(jiān)測的絕大多數(shù)的血糖值位于哪一個血糖平面中。意見建議:多監(jiān)測幾次血糖水平,絕大多數(shù)血糖值位于的血糖平面中,就可以推算糖化血紅蛋白的值。
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糖化血紅蛋白是血糖嗎?前段時間,我接診了一位56歲的糖尿病患者,他自述在醫(yī)院監(jiān)測血糖過程中,對糖化血紅蛋白這一指標不理解。因此詢問糖化血紅蛋白是否就是血糖,以及其與血糖監(jiān)測有何不同。為幫助他更好地理解糖化血紅蛋白的含義及其在糖尿病管理中的作用,我向他進行了詳細的解釋。就來跟大家分享關(guān)于糖化血紅蛋白與血糖的關(guān)系,以及它們在
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總糖化血紅蛋白與糖化血紅蛋白區(qū)別總糖化血紅蛋白與糖化血紅蛋白區(qū)別主要是檢測對象不同,其它都是相同的。1、糖化血紅蛋白:該檢查主要是檢測糖化血紅蛋白C型,其是葡萄糖或其它糖與血紅蛋白的氨基發(fā)生非酶催化反應(yīng)的產(chǎn)物,與血糖濃度呈現(xiàn)正相關(guān),反映的是最近8-12周的平均血糖水平,正常范圍為4%-6%,不能反映瞬時血糖水平和血糖波動的情況,也