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• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 7711次

• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 5831次

• 白質(zhì)脫髓鞘改變
  脫髓鞘病一般先損害腦白質(zhì)的植物神經(jīng)導(dǎo)致小的癥狀發(fā)生，發(fā)展嚴(yán)重和遲發(fā)病早變形病灶硬化后也稱多發(fā)性硬化，發(fā)生下腦部稱脫髓鞘腦病，脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的白質(zhì)周神經(jīng)，并使植物調(diào)節(jié)紊亂，不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)神經(jīng)組織病情，多為繼發(fā)和復(fù)發(fā)性神經(jīng)損害。發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞，導(dǎo)致神經(jīng)功能損害，危機(jī)生命并會(huì)累贅灰質(zhì)導(dǎo)致肢體功能不同程度的障礙，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)癱瘓。大部分患者是基因免疫異?；虿《靖腥舅?，早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療但療效難以控制，由于本病導(dǎo)致髓鞘脫實(shí)質(zhì)神經(jīng)功能損害嚴(yán)重并導(dǎo)致免疫極度低下，偶與病情感染，病情復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 8452次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病
  腦白質(zhì)脫髓鞘改變指的是患者的白質(zhì)因?yàn)楦鞣N原因引發(fā)的脫髓鞘或者是髓鞘出現(xiàn)破壞，所以在顱腦的影像學(xué)檢查上可能出現(xiàn)腦白質(zhì)的脫髓鞘。出現(xiàn)了這一組疾病就能出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些病人的臨床表現(xiàn)可能是以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)的可能，也是以運(yùn)動(dòng)功能障礙作為首發(fā)表現(xiàn)，比如患者突然出現(xiàn)肢體的無力，肢體無力表現(xiàn)為患者無法梳頭，無法寫字，無法行走。有些病人可能會(huì)出現(xiàn)了癱瘓以后臥床，無法自行坐起，或者是自行行走。還有些病人可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，突然出現(xiàn)昏迷或者出現(xiàn)了嗜睡，有些病人可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-24 6302次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病
  病情分析：腦白質(zhì)脫髓鞘改變，這是一種頭顱CT或MRI的影像學(xué)上的表現(xiàn)，多種疾病都可以引起腦白質(zhì)脫髓鞘。如缺血性腦卒中、一氧化碳中毒、維生素B12缺乏可引起腦白質(zhì)脫髓鞘改變。另外見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，比如多發(fā)性硬化、進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性等，也會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘病變。意見建議：如果頭顱CT或頭顱MRI提示有腦白質(zhì)脫髓鞘改變，建議患者神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)一步明確其病因，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)病因進(jìn)行治療。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-20 1601次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘性改變是什么病
  病情分析：腦白質(zhì)脫髓鞘是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要病變?yōu)榘l(fā)育成熟的正常髓鞘磷脂被破壞。常見的癥狀為精神癥狀、小便障礙、大便異常、肢體麻木不利、視力障礙等。常見的病因?yàn)楦腥尽⒅卸?、免疫介?dǎo)、外傷。意見建議：本病的治療應(yīng)該藥物為主，常用的藥物為激素類藥物，如強(qiáng)的松，促腎上腺皮質(zhì)激素等，同時(shí)患者應(yīng)該避免疾病的誘發(fā)因素，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免病情發(fā)生進(jìn)展。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-29 703次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病
  腦白質(zhì)脫髓鞘改變指的是患者的白質(zhì)因?yàn)楦鞣N原因引發(fā)的脫髓鞘或者是髓鞘出現(xiàn)破壞，所以在顱腦的影像學(xué)檢查上可能出現(xiàn)腦白質(zhì)的脫髓鞘。出現(xiàn)了這一組疾病就能出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些病人的臨床表現(xiàn)可能是以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)的可能，也是以運(yùn)動(dòng)功能障礙作為首發(fā)表現(xiàn)，比如患者突然出現(xiàn)肢體的無力，肢體無力表現(xiàn)為患者無
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 593次

• 輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變
  輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變，主要是以損害大腦白質(zhì)的植物神經(jīng)，并使其調(diào)節(jié)紊亂，不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的病理改變，出現(xiàn)這種情況，建議進(jìn)一步檢查腦血管造影等等，檢查明確是否存在腦血管阻塞等等病情，這個(gè)可以根據(jù)病情的口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說維生素b12和葉酸片等藥物來進(jìn)行初步治療。平時(shí)就是注意，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 350次