問(wèn)甲狀腺癌碘131治療前后注意什么
病情描述:
甲狀腺癌碘131治療前后注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.空腹口服碘-131后2小時(shí)可以進(jìn)餐,進(jìn)餐前請(qǐng)將唾液咽下,以保證藥物劑量。
2.131治療后需隔離觀察一周以上,兩周內(nèi)避免接觸兒童及孕婦盡量減少與他人接觸時(shí)間。
3.服131I后多飲水,及時(shí)排空小便,以減少對(duì)生殖腺、膀胱和全身的照射,每天至少排大便一次,以減少腸道的照射。每次大、小便后應(yīng)隨即沖洗廁所。
4.服131后常含話梅或維生素C或咀嚼口香糖,以促進(jìn)唾液分泌,預(yù)防或減輕輻射對(duì)唾液腺的損傷。
意見(jiàn)建議:
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什么是甲狀腺癌碘131治療?甲狀腺癌術(shù)后碘131治療是指在甲狀腺全部切除之后,有可能存在的殘余癌灶進(jìn)行放射性同位素治療,它的機(jī)理就是甲狀腺癌,涉及碘131,在我們完整切除正常甲狀腺之后有可能存在的癌灶,它吸收放射性同位素碘131,通過(guò)碘131的放射性來(lái)殺死可能存在的殘留的癌細(xì)胞或殘留的微小的腫瘤細(xì)胞。01:00
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甲狀腺癌什么癥狀甲狀腺癌,是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌,四種病理類型。早期多無(wú)明顯癥狀和體征,通常在體檢時(shí),通過(guò)甲狀腺觸診和頸部超聲檢查,而發(fā)現(xiàn)甲狀腺的小腫塊。典型的臨床表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊,質(zhì)地硬而固定,表面不平是各型癌的共同表現(xiàn)。腺體在吞咽時(shí)上下移動(dòng)性小,未分化癌可在短期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀,除腫塊增長(zhǎng)明顯外,還伴有侵犯周圍組織的特性。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞,呼吸,吞咽困難和交感神經(jīng)受壓,引起Horner綜合征及侵犯頸叢出現(xiàn)的耳、枕、肩等處疼痛和局部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等表現(xiàn),頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在未分化癌發(fā)生較早。01:39
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甲狀腺癌碘131治療前后注意什么清甲治療前需要升高血清tsh水平,血清tsh大于三十毫升單位每升后,顯著增加的dtc腫瘤組織對(duì)碘131的攝取,升高tsh水平可通過(guò)兩種方式實(shí)現(xiàn)。一、升高內(nèi)源性的tsh水平,甲狀腺次或者是全切術(shù)后四到六周內(nèi)暫不服用lt4或者是停用lt4至少兩到三周,使血清tsh水平升至三十毫升單位每升以上。二、使用重組人tsh在清甲治療前,每日肌注2htsh0.9毫克,連續(xù)兩日,同時(shí)無(wú)需停用LT4。2htsh尤其適用于老年dtc患者,不能耐受甲減者停用LT4后,tsh升高無(wú)法達(dá)標(biāo)者。目前歐美亞多國(guó)和中國(guó)的香港臺(tái)灣地區(qū)均已批準(zhǔn)2htsh用于輔助治療,但此藥尚未在大陸地區(qū)注冊(cè)上市。清甲治療后短期內(nèi)常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括乏力、頸部腫脹和咽部的不適、口干甚至唾液腺腫、味覺(jué)的改變、鼻淚管阻塞上腹部不適甚至是惡心、泌尿道的損傷,上述癥狀多出現(xiàn)清鉀治療后一到五天內(nèi),自行緩解無(wú)需特殊處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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甲狀腺癌碘131治療甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌根治性手術(shù)后進(jìn)一步碘131治療,對(duì)于甲狀腺濾泡狀癌和乳頭狀癌,當(dāng)前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的最好治療方法是甲狀腺全切或近全切加放射性碘131治療、甲狀腺激素抑制治療。不同的治療方案有不同的治療效果,綜合治療是最佳選擇。甲狀腺全切或近全切、甲狀腺全切或近全切加甲狀腺激素抑制治療、甲狀腺全切或近全切加上放射性碘131治療加甲狀腺激素抑制治療,復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)分別為34%、11%、2.7%。臨床上仍然需要配合服用人參皂苷rh2抗癌產(chǎn)品膠囊,能夠增強(qiáng)患者免疫功能、抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)增殖。碘131治療的適應(yīng)癥是:第一、有殘留甲狀腺組織的。第二、經(jīng)手術(shù)切除原發(fā)灶、131碘去除甲狀腺組織后的。第三、131它復(fù)發(fā)灶轉(zhuǎn)移不能手術(shù)切除。它的禁忌癥的是術(shù)后創(chuàng)口未愈合的患者,停服甲狀腺片四到六周,忌碘四周,測(cè)血清ft3、ft4、tsh、tg、心電圖、肝腎功能檢查、甲狀顯像。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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碘131治療甲狀腺癌嗎碘131治療適用于分化型甲狀腺癌,即乳頭狀癌、濾泡狀癌。目的是為清除殘余甲狀腺、清除殘余甲狀腺癌灶。清除殘余甲狀腺適用于高危人群,屬于預(yù)防性治療,相對(duì)劑量較低;清除殘余甲狀腺癌灶劑量較高,適用于局部晚期、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。
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哪些甲狀腺癌適合碘131治療病情分析:甲狀腺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,病理類型分為4種,其中最常見(jiàn)的是乳頭狀甲狀腺癌,乳頭狀甲狀腺癌適合碘131治療,其他三種類型的甲狀腺癌都不適合。意見(jiàn)建議:建議手術(shù)治療清除甲狀腺和轉(zhuǎn)移的淋巴組織,須全部切除腫瘤,盡量切除所有甲狀腺組織。進(jìn)行精確的病理診斷,明確病理類型之后,在術(shù)后1~2個(gè)月,可擇期進(jìn)行碘131清甲治療。
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甲狀腺癌碘131治療前后注意什么碘-131即碘-131治療,甲狀腺癌患者在碘-131治療前后的注意事項(xiàng),常見(jiàn)有以下幾種:1、及時(shí)服藥:患者在碘-131治療后2-3天要盡快口服甲狀腺激素,以降低或減少甲狀腺功能低下帶來(lái)的并發(fā)癥和不良反應(yīng),同時(shí)還可以進(jìn)行抑制TSH(促甲狀
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為什么用碘131治療甲狀腺癌因?yàn)榧谞钕侔┘?xì)胞和甲狀腺組織有一定的提取碘131的效果,通過(guò)碘131所發(fā)射的電離輻射來(lái)破壞殘留的甲狀腺癌細(xì)胞,因此得到治療效果。甲狀腺癌患者日常生活中要注意加強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng),不要過(guò)度操勞,多吃新鮮的水果和蔬菜,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┤岷偷倪\(yùn)動(dòng)來(lái)加強(qiáng)身體體質(zhì),才能讓身體更健康。