問心梗并發(fā)房顫怎么治療
病情描述:
心梗并發(fā)房顫怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心梗如果并發(fā)有房顫是需要積極的進(jìn)行治療的,主要就是應(yīng)用溶栓的藥物以及抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果有冠狀動(dòng)脈狹窄還需要進(jìn)行支架治療的方法。
意見建議:
在此期間患者一定要注意休息,最好是臥床休息,避免下床活動(dòng)?;颊叩娘嬍骋郧宓紫臑橹?,一定要吃一些纖維素含量高的食物,防止便秘的出現(xiàn)。
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房顫怎么治療?關(guān)于房顫的治療就是大家經(jīng)常愛問的一個(gè)問題,因?yàn)榉款澋幕颊弑容^多。他引起的原因像高血壓,冠心病,包括一些瓣膜病,或者是心衰的時(shí)候。都可以出現(xiàn)這種心律失常。他首要的一個(gè)治療呢,就是一個(gè)抗凝治療。比較方便的呢就是,像咱們現(xiàn)在就是,剛開的歐洲心臟病學(xué)會(huì)指南推薦的達(dá)比加群,他比較方便,而且現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)醫(yī)保。吃一片一天兩次,抗凝效果也比較好,相對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)呢,療效,安全性都比較好。還有就是一種華法林,咱們國(guó)內(nèi)一直在用的一個(gè)抗凝藥,這種藥需要監(jiān)測(cè)就是一個(gè)PTIR,咱們就是抽血,老患者可能知道,監(jiān)測(cè)它達(dá)到一個(gè)合適的值,讓他既不容易出血又能保證不出現(xiàn)栓塞的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)就比較麻煩,要經(jīng)常來(lái)醫(yī)院抽血。用這個(gè)藥的時(shí)候一定不能吃柚子,會(huì)影響華法林的代謝。01:59
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腦梗怎么治療最好關(guān)于腦梗塞的治療,目前臨床上主要包括,以下幾個(gè)方面。首先針對(duì)這個(gè)疾病的治療,我們?nèi)绻f時(shí)間容許,病人到醫(yī)院在3小時(shí),最多不超過4.5小時(shí)之內(nèi)的話,我們要積極通過評(píng)估,能夠溶栓的話,我們積極溶栓治療,我們常用的是RTPI,我們一般情況下是0.9每公斤體重,最大量不超過90,同時(shí)如果這個(gè)病人,能做血管類治療的話,我們可以做血管類的治療,如果這些機(jī)會(huì)都沒有了;我們還做第二步治療,比如說抑制血小板聚集治療,比如說給予調(diào)治穩(wěn)定斑塊治療,給予改善腦血管循環(huán)治療,如果這個(gè)病人出現(xiàn)了顱高壓,我們要給予積極脫水降顱壓,減輕腦水腫的治療,如果病人有合并癥治療,你比如合并高血壓,合并肺部感染,合并褥瘡、合并消化道出血,我們都給予相應(yīng)治療,比如說高血壓給予降壓藥,比如說肺部感染給予抗感染的藥,比如說應(yīng)激性潰瘍,給予預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物;甚至我們可以針對(duì),下肢深靜脈血栓形成,等一些藥物也給予相應(yīng)的治療,如果病人出現(xiàn)卒中后抑郁,也可以給予相應(yīng)的治療,總之對(duì)腦梗塞治療,是一個(gè)綜合治療,具體病人具體分析,具體處理具體治療。01:56
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心梗并發(fā)房顫怎么治療如果是心梗并發(fā)房顫,心室率特別快的可以使用胺碘酮或者普羅帕酮靜脈泵入復(fù)律治療。如果有急性心肌梗死,同時(shí)合并發(fā)作急性心衰的患者,不能夠使用普羅帕酮復(fù)律治療,也不能夠使用負(fù)性肌力的藥物β受體阻斷劑倍他樂克,非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑維拉帕米或者地爾硫卓,因?yàn)闀?huì)加重心衰。一般心梗發(fā)作急性期24小時(shí)之內(nèi)不能夠使用正性肌力的藥物西地蘭,地高辛減慢心室率來(lái)治療房顫。由于心?;颊?,特別是大面積的心梗,心臟泵血功能減退,有可能出現(xiàn)血壓低。在使用胺碘酮的過程中,需要密切觀察血壓情況,由于胺碘酮會(huì)降低血壓,如果血壓降低的情況下,可以使用升壓的藥物多巴胺。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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心梗房顫怎么治心肌梗死合并心房顫動(dòng)的治療首先還是治療心肌梗死,因?yàn)樾募」K浪劳雎适歉叩?,心房顫?dòng)的存在大部分患者都不會(huì)有嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)。心肌梗死要緊急的撥打120去醫(yī)院就診,通過冠脈造影檢查明確罪犯血管,可以選擇冠脈支架植入等方式來(lái)治療狹窄或者是閉塞的血管。術(shù)后患者還需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板聚集,調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊,改善冠脈循環(huán),控制心室率,改善心室重塑等藥物,一定要控制好血壓,血脂和血糖。當(dāng)病情相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)候,對(duì)于心房顫動(dòng)治療主要還是控制好心室率,因?yàn)樾氖衣蔬^快的話容易加重心肌缺血,可以誘發(fā)心梗再發(fā)。把心室率控制在靜息狀態(tài)下七八十次,活動(dòng)的時(shí)候盡量不超過一百一十次。這類患者還需要評(píng)估血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)較高的話需要用抗凝劑。但是患者同時(shí)應(yīng)用抗血小板藥物和抗凝劑的時(shí)候發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高,一定要評(píng)估出血的風(fēng)險(xiǎn),選擇合理的治療方案,而且要定期的去醫(yī)院復(fù)診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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心梗怎么治療心肌梗死的治療包括急性期治療和后期穩(wěn)定期的治療兩個(gè)階段。一般可以通過藥物溶栓或者支架手術(shù),還有一種就是外科搭橋手術(shù)。一般來(lái)說,藥物溶栓最好在發(fā)病六個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行溶栓,一般不超過十個(gè)小時(shí)。發(fā)病在三個(gè)小時(shí)內(nèi)溶栓的成功率概率相對(duì)來(lái)說比較高。
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心梗初期怎么治療病情分析:心梗初期的患者可以采取溶栓的方式進(jìn)行治療,可以服用抗栓的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,還有抗凝的藥物,如那曲肝素??剐募∪毖乃幬镆残枰褂?,如美托洛爾等。意見建議:心肌梗塞的患者除正常的治療外,還要注意控制血脂、血壓和血糖,要將這些高危因素保持在合理的范圍內(nèi),對(duì)病情有一定的幫助。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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心梗怎么治療心肌梗塞的治療程度因人而異,病變的程度越大,治療難度越高,因此治療方法上并不能一概而論。心肌梗死發(fā)病突然,應(yīng)早發(fā)現(xiàn),早治療,治療上需要及時(shí)的疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)心肌的供血供氧功能。要挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護(hù)心臟功能,及時(shí)處理各種并發(fā)癥。急性期需要住院進(jìn)行綜合的治療。積極治療與心肌梗塞相
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急性心梗怎么治療急性心梗指的是急性心肌梗死,急性心肌梗死患者可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方法治療。一旦患病,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診或撥打120急救電話。1、一般治療:患病后應(yīng)注意臥床休息,能夠降低心臟負(fù)荷,同時(shí)需要保持環(huán)境安靜,減少外界刺激,必要時(shí)也可以通過吸氧的方式進(jìn)行改善,能夠在一定程度上減輕心肌缺氧情況