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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17867次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3493次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫多久會酸中毒
  胎兒宮內(nèi)窘迫，如果持續(xù)30分鐘以上，有酸中毒的可能。在產(chǎn)程當(dāng)中，對于高危產(chǎn)婦，需要持續(xù)進行胎心監(jiān)護。如果發(fā)現(xiàn)胎心減慢，小于110次/分，胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速或晚期減速，提示有胎兒宮內(nèi)缺氧的可能，建議盡快終止妊娠。如果時間較長大于30分鐘，可能出現(xiàn)代謝性酸中毒，嚴重時出現(xiàn)新生兒窒息，導(dǎo)致新生兒腦癱等不良預(yù)后。如果此時宮口沒有開全，胎兒宮內(nèi)窘迫不能緩解，建議盡快做剖腹產(chǎn)手術(shù)，一般是需要20分鐘之內(nèi)娩出新生兒。如果宮口已經(jīng)開全，胎頭下降，出現(xiàn)急性胎兒宮內(nèi)窘迫，可以考慮產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)，結(jié)束分娩。
  語音時長 01:11”
  楊秀華 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-02-19 2481次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫會持續(xù)多久
  如果是急性胎兒宮內(nèi)窘迫，一般不超過30分鐘。胎兒宮內(nèi)窘迫分為急性胎兒宮內(nèi)窘迫和慢性胎兒宮內(nèi)窘迫，慢性胎兒宮內(nèi)窘迫指的是在妊娠晚期，胎兒在宮腔內(nèi)持續(xù)缺氧的狀態(tài)，其發(fā)生原因往往是產(chǎn)婦有妊娠合并癥或其他內(nèi)外科相關(guān)疾病。而急性胎兒宮內(nèi)窘迫一般出現(xiàn)在產(chǎn)程進展過程中，胎心持續(xù)大于160次/分，或持續(xù)第110次/分，或胎心監(jiān)護提示二類或三類反應(yīng)型圖形。出現(xiàn)急性胎兒宮內(nèi)窘迫后，醫(yī)生一般需要在半小時之內(nèi)終止妊娠。因為持續(xù)胎兒宮內(nèi)窘迫可能會引起新生兒窒息，甚至胎死宮內(nèi)，因此應(yīng)該積極進行處理，不能延誤。
  語音時長 01:10”
  楊秀華 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-02-20 3751次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫會持續(xù)多久
  病情分析：胎兒宮內(nèi)窘迫一般持續(xù)不會超過半個小時，如果持續(xù)時間過長，可能引起新生兒窒息，嚴重時可能危及新生兒生命。如果在產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)胎心基線降低，胎心監(jiān)護出現(xiàn)反復(fù)的變異減速或晚期減速，提示急性胎兒宮內(nèi)窘迫可能大，應(yīng)該盡快終止妊娠。意見建議：在分娩室待產(chǎn)期間，建議要左側(cè)臥位，吃一些巧克力或者能量型飲料，避免出現(xiàn)產(chǎn)婦低血糖，容易誘發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。
  楊秀華 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-03-07 2107次

• 胎兒為什么會宮內(nèi)窘迫
  病情分析：出現(xiàn)胎兒宮腔內(nèi)窘迫的主要原因，包括胎兒自身因素以及胎盤因素和母體因素。胎兒的自身因素主要是由于胎兒臍帶纏脖，而胎盤過度老化和母體精神壓力過大，情緒波動大都會導(dǎo)致胎兒窘迫的癥狀。意見建議：一旦出現(xiàn)胎動異常，胎心率過快或者過慢，都要及時的進行檢查。做胎心監(jiān)測，必要時需要吸氧糾正。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-20 1002次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫
  胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦胎兒和胎盤的各種高危因素，引起的胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒，表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應(yīng)的改變，并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息，常與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān)，胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息，都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因，占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位，總體表現(xiàn)為：1、胎心變化，是
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 698次

• 什么是胎兒宮內(nèi)窘迫
  胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦、胎兒或胎盤的各種高危因素引起的胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒，表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應(yīng)的改變，并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息常與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān)。胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因，占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位。胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)包括以下幾
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-09-29 2859次