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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8103次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫。沁€可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20310次

• 消化性潰瘍有哪些
  消化性潰瘍有食道潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、老年性潰瘍、復(fù)合性潰瘍及幽門管潰瘍。消化性潰瘍根據(jù)部位可以分為食道、胃、十二指腸等。常見的有胃潰瘍，主要是由于胃酸的侵襲作用增強(qiáng)及黏膜的抵抗作用減弱所引起，十二指腸潰瘍主要是由于膽汁酸的反流等導(dǎo)致。還有一些比較少見的潰瘍，比如食道潰瘍，食道潰瘍通常需要活檢，防止癌變。老年性潰瘍通常見于老年人，一般沒有明顯癥狀，內(nèi)鏡下看到潰瘍一般都比較大。十二指腸球后壁潰瘍也是一類比較少見的潰瘍，常伴有后背痛。復(fù)合性潰瘍是指既有胃潰瘍，又有十二指腸潰瘍的潰瘍。幽門管潰瘍也是一類很少見的潰瘍，常并發(fā)幽門梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 2752次

• 消化性潰瘍癥狀有哪些
  ?消化性潰瘍典型的臨床癥狀是上腹部疼痛，這種疼痛性質(zhì)有時(shí)候是燒灼樣的疼痛，也可以是脹痛或者是饑餓樣的上腹部不適感，疼痛的部位大多是位于中上腹，一般是輕到中度的持續(xù)性疼痛，疼痛常常有典型的節(jié)律性，十二指腸潰瘍的患者通常是空腹疼痛，進(jìn)食以后疼痛可以緩解，而且這種腹痛在服用抗酸藥物以后大多是可以緩解。但是有一部分患者可以沒有癥狀或者是癥狀比較輕以至于不會(huì)被患者所注意，沒有上腹痛，而是以上消化道出血穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀的患者也時(shí)有出現(xiàn)?；颊叩纳细雇淳哂幸韵氯矫娴奶攸c(diǎn)，一個(gè)是慢性的過程，病史可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或數(shù)十年。第二個(gè)就是周期性的發(fā)作，反復(fù)的發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，再一個(gè)就是發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性，表現(xiàn)為空腹痛和餐后2到4小時(shí)或午夜痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 1607次

• 消化性潰瘍有哪些特點(diǎn)
  病情分析：消化性潰瘍主要以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，疼痛的出現(xiàn)一般與飲食有關(guān)系，是比較有節(jié)律性的。比如常在空腹后疼痛，進(jìn)食后癥狀有緩解。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下胃鏡檢查確診。平時(shí)應(yīng)該要避免服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物。應(yīng)該要戒煙限酒，平時(shí)飲食要規(guī)律。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-28 1203次

• 消化性潰瘍有哪些危害
  病情分析：消化性潰瘍屬于是一種慢性的疾病，而且容易反復(fù)長(zhǎng)期發(fā)作，消化性潰瘍，最主要的危害就是上呼吸道吐血，有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)穿孔，或者是出現(xiàn)梗阻，如果是特殊部位或比較大的潰瘍，甚至?xí)l(fā)癌變危及到生命。意見建議：在出現(xiàn)消化道潰瘍的時(shí)候，要服用促進(jìn)潰瘍愈合的藥物，除此之外要注意生活規(guī)律，飲食清淡，要戒煙戒酒，在必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物有很多，常用的藥物為抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑等等藥物。還可以使用硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀等等藥物保護(hù)胃腸黏膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。如果有消化不良表現(xiàn)的話，還可以口服嗎丁啉，鹽酸伊托必利，莫沙必利等藥物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。如果有幽門螺桿菌感
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 220次