問輸尿管狹窄引起的腎積水好治療嗎
病情描述:
輸尿管狹窄引起的腎積水好治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管狹窄引起的腎積水,是比較好治的,因為輸尿管狹窄引起的腎積水,主要是由于輸尿管過于狹窄,尿液排泄不暢,大量的尿液存積在膀胱和腎臟內(nèi),引起腎臟組織水腫淤血導(dǎo)致的,一般情況下,將輸尿管擴(kuò)張疏通后,通過引流術(shù)的方法,將腎積水引流出來即可康復(fù)。
意見建議:
建議患者平時積極預(yù)防輸尿管炎和輸尿管外傷,否則會加重輸尿管狹窄癥狀,影響腎積水康復(fù)。除此之外還要積極預(yù)防腎炎,否則會加重腎積水病情。
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輸尿管結(jié)石腎積水癥狀輸尿管結(jié)石,是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病。對于輸尿管結(jié)石的病人,往往容易引起腎絞痛、腎積水。病人的癥狀以及結(jié)石的大小,不成正比,有時候結(jié)石小反而疼痛明顯。輸尿管結(jié)石梗阻后會引起腎積水,病人可能會出現(xiàn)腰部、下腹部的絞痛,同時可能出現(xiàn)惡心嘔吐、冒汗等伴隨癥狀,疼痛發(fā)生時多數(shù)劇烈難忍,如刀割一般,疼痛可能會沿著輸尿管,向同側(cè)的腹股溝區(qū)放射??赡懿糠只颊邥霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,甚至血尿。如果輸尿管結(jié)石引起的腎積水比較嚴(yán)重,可能病人的癥狀反而會比較輕,有些病人可能沒有任何的臨床癥狀,這時候往往對病人的腎功能損害更嚴(yán)重,需要引起特別的重視,要及時就診。我們治療的目的,要清除結(jié)石,控制感染,恢復(fù)尿路的通暢性,保護(hù)腎功能,急性發(fā)作時需要控制癥狀。01:40
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兒童腎積水的治療一般來說,腎積水發(fā)生最常見的原因是腎盂輸尿管連接處梗阻,我們也叫UPJO。那么它最主要的就是導(dǎo)致輸尿管的狹窄或者閉鎖,或者是由于外部異常的迷走血管,或者是息肉,導(dǎo)致輸尿管的梗阻。那么出現(xiàn)梗阻以后,腎積水?dāng)U張。我們首先要明確有沒有腎積水,那么腎積水標(biāo)準(zhǔn)就是腎盂前后頸,也就是腎盂集合系統(tǒng)的分離,大于1個公分以上,就可以診斷是腎積水。那么我們原則上處理的標(biāo)準(zhǔn)大于2個公分,就是手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)。那么除了腎盂集合系統(tǒng)分離以外,還要看有沒有腎盞的擴(kuò)張,有沒有皮質(zhì)的變薄,有沒有輸尿管上段的擴(kuò)張,那么這一些都是腎積水要手術(shù)參考的指標(biāo)。01:20
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輸尿管狹窄引起的腎積水好治療嗎輸尿管狹窄在臨床上是比較常見的一種疾病,輸尿管狹窄引起的腎積水是否好治療還是要根據(jù)具體病人的病情來進(jìn)行具體的分析,主要是根據(jù)輸尿管狹窄的嚴(yán)重程度以及引起輸尿管狹窄的原因來分析。如果輸尿管狹窄比較短,病情不是很嚴(yán)重,可能通過進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張治療就可以取得比較好的效果。當(dāng)然如果輸尿管狹窄比較長或者輸尿管狹窄已經(jīng)引起了非常重的腎積水,可能治療效果就不是很好,因為腎積水比較嚴(yán)重會對腎功能產(chǎn)生不可逆的損傷。語音時長 01:08”
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輸尿管狹窄引起腎積水首先要知道輸尿管是泌尿系統(tǒng)的一個器官,一般輸尿管是起到引流尿液的作用。一般尿液是由腎臟產(chǎn)生,然后通過腎盂輸尿管然后排入膀胱,再由膀胱尿道排出體外。一般輸尿管狹窄,可以分為先天性輸尿管狹窄和后天性輸尿管狹窄。先天性輸尿管狹窄,比較常見的是腎盂輸尿管連接部狹窄,還有一些是由于血管壓迫或者迷走神經(jīng)壓迫引起輸尿管狹窄。像這一部分病人是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,往往需要行狹窄段切除然后再斷端吻合。對于后天性輸尿管狹窄往往醫(yī)源性比較多,像患者得過輸尿管結(jié)石,長的息肉很多或者結(jié)石手術(shù)的時候鈥激光能量比較高,所以容易導(dǎo)致輸尿管狹窄。像這部分病人有一部分可以通過雙節(jié)管的支路擴(kuò)張治療。如果嚴(yán)重可能需要切除狹窄段治療。語音時長 1:34”
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輸尿管狹窄引起腎積水嗎輸尿管狹窄引起腎臟積水,最好做一下線上的ct看看,如果急需的程度不是很嚴(yán)重,可以放一段時間的雙極管,起一個支撐引流的作用,平常多喝水,可以放置三個月的時間。如果效果不好的話,可以考慮做一下狹窄段的切除并重建。
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輸尿管炎引起腎積水嗎病情分析:如果是急性輸尿管炎,一般是不會引起腎積水的,急性輸尿管炎的癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,腰腹部疼痛,惡心,尿頻,尿急等,在積極的抗感染治療后,往往不會產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥的。而如果是慢性輸尿管炎,由于多是由于尿路梗阻疾病而引起的,如輸尿管結(jié)石等,這時是會導(dǎo)致腎積水的。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)療單位就診,完善尿液常規(guī)檢查,泌尿系統(tǒng)超聲檢查,腹部CT檢查等,明確引起腎積水的具體病因,積極的治療。
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腎結(jié)石擠壓輸尿管引起腎積水?對于腎積水引起的原因,并非是由于腎結(jié)石擠壓輸尿管,而是由于腎結(jié)石堵塞腎盂,或者腎盂輸尿管連接部,以及腎結(jié)石掉入倒輸尿管當(dāng)中引起輸尿管梗阻。上述三種部位腎結(jié)石導(dǎo)致腎盂內(nèi)高壓,腎盂內(nèi)尿液無法下行,通過輸尿管進(jìn)入到膀胱、尿道排出體外,長期以往泌尿系梗阻會引起腎盂積水,因此必須進(jìn)行積極治療處理,可以進(jìn)行輸